อาการ
อาการเริ่มแรกที่พบบ่อยคือ อาการปวดหัว, ความเกลียดชัง และ อาเจียนซึ่งเกิดจากความดันที่เพิ่มขึ้นใน กะโหลกศีรษะ (intracranial) และการรบกวนของการไหลเวียนของน้ำในสมอง (การไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง) นอกจากนี้การอุดตันของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังทำให้ทั้งสองข้างบวม (บวมน้ำ) ของจุดทางออกของ ประสาทตา (ความแออัด ตุ่ม) และทำให้การมองเห็นลดลงอย่างมากถึง 6 หรือ 7 diopters ตั้งแต่เด็ก กะโหลกศีรษะ ยังคงสามารถขยายตัวได้ในวัยนี้อาการของความดันในกะโหลกทั่วไปจะปรากฏค่อนข้างช้า
เมื่อหมั่น อาการปวดหัว เนื้องอกมักจะมีขนาดใหญ่อยู่แล้ว อาการเริ่มแรก ได้แก่ ความผิดปกติของการเดิน (ataxia) ซึ่งเด็ก ๆ พยายามชดเชยโดยการพยุงตัวด้วยมือและยืนและเดินโดยแยกขาออกจากกันอย่างระมัดระวัง พวกเขามักจะถือของพวกเขา หัว ในตำแหน่งบังคับเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย อาการทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ เวียนศีรษะมองเห็นภาพซ้อนสัญญาณของอัมพาตความรู้สึก อาการชาที่ใบหน้า และอัมพาตของกล้ามเนื้อเลียนแบบ (อัมพฤกษ์ใบหน้า) เนื่องจากความผิดปกติของการทำงานของไฟล์ เส้นประสาทใบหน้า (nervus facialis). ในช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการ (อาการทางคลินิก) 50% ของผู้ป่วยมีอยู่แล้ว การแพร่กระจาย.
การวินิจฉัยโรค
ในการวินิจฉัยของ medulloblastomaเช่นเดียวกับทั้งหมด สมอง เนื้องอกเทคนิคการถ่ายภาพมีความสำคัญอย่างยิ่งนอกเหนือจากการตรวจทางการแพทย์ ในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) medulloblastomas แสดงตัวเป็นมวลโดยมีความหนาแน่นของแสงเพิ่มขึ้น (hyperdens) ซึ่งสามารถมองเห็นได้ใน IV ช่อง
ความหนาแน่นของแสงสามารถเพิ่มขึ้นได้อีกโดยการใช้สารคอนทราสต์ซึ่งเป็นสารที่เพิ่มความคมชัดของภาพเพื่อให้สามารถตรวจพบเนื้องอกได้ดียิ่งขึ้น Medulloblastomas ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเนื้องอกที่เป็นของแข็งที่มีเนื้อร้ายเป็นครั้งคราว ในการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) medulloblastoma สามารถมองเห็นได้ดียิ่งขึ้น: ในมุมมองตามยาว (ภาพ T1) medulloblastoma มีความหนาแน่นของแสงลดลง (hypotens) ในมุมมองตามขวางความหนาแน่นของแสงที่เพิ่มขึ้น (hypodens)
สามารถแยกแยะได้ง่ายจากไฟล์ สมอง. ภาพความคมชัดที่ชัดเจนเป็นเรื่องปกติสำหรับ medulloblastomas และแสดงการขยายของเนื้องอกใน สมอง ลำต้นดีกว่าใน CT MRI ยังช่วยให้สามารถตรวจจับ การแพร่กระจาย ในน้ำไขสันหลังหรือโพรง จำเป็นต้องแสดงภาพ MRI ที่มีความคมชัดสูงและมีความคมชัดสูง การแพร่กระจาย ใน คลองกระดูกสันหลัง (การแพร่กระจายของกระดูกสันหลัง).
นอกจากนี้น้ำไขสันหลังของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจหาเซลล์เนื้องอก (CSF cytology) น้ำไขสันหลังได้มาจากน้ำไขสันหลัง เจาะ ซึ่งน้ำไขสันหลังจะถูกกำจัดออกจากช่องว่างน้ำไขสันหลัง รูปแบบการเก็บน้ำไขสันหลังที่พบบ่อยที่สุดคือบั้นเอว เจาะซึ่งของเหลวจะถูกรวบรวมจากด้านล่าง คลองกระดูกสันหลัง. การตรวจพบเซลล์เนื้องอกเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย แต่ไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับขอบเขตของการแพร่กระจายของ คลองกระดูกสันหลัง. เซลล์วิทยาของ CSF มีความสำคัญใน การวินิจฉัยแยกโรค ของเนื้องอกในตัวอ่อนเช่น medulloblastomas, ependymomas หรือ pinealomas เมื่อเทคนิคการถ่ายภาพยังไม่อนุญาตให้วินิจฉัยชนิดของเนื้องอกได้อย่างน่าเชื่อถือ
