อาเจียนระหว่างตั้งครรภ์

บทนำ

เมื่อเรื่องของ การตั้งครรภ์ ปัญหาเดิม ๆ มักปรากฏขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า หญิงตั้งครรภ์รู้สึกท้องอืดมีปัญหากับ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง และหน้าอกของเธอเจ็บ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ มักเป็นจุดสนใจของก การตั้งครรภ์ และส่งผลกระทบต่อสตรีมีครรภ์ในสัดส่วนที่มาก - อาเจียน หรือ emesis gravidarum

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการศึกษาทางคลินิกหญิงตั้งครรภ์ 25 ถึง 90% ต้องทนทุกข์ทรมาน ความเกลียดชัง และ อาเจียนอย่างน้อยก็ในสามแรกของ การตั้งครรภ์. นี่เป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายต่อการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับร่างกายของผู้หญิงและโดยปกติแล้วจะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวังเท่านั้น ในฐานะที่เป็นโรคร้ายแรง hyperemesis gravidarum สามารถพัฒนาได้จากสิ่งนี้โดยที่การเปลี่ยนแปลงไม่สามารถกำหนดได้อย่างแน่นอนและเป็นของเหลว โรคนี้เป็นของ Gestoses ซึ่งเป็นกลุ่มของโรคที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้นและมีเวลา จำกัด ในการตั้งครรภ์ โดยเฉลี่ยมีเพียง 1-2% ของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะ hyperemesis gravidarum

อาการและภาวะแทรกซ้อน

ควรมีความชัดเจนว่า emesis gravidarum แสดงออกอย่างไร ทุกคนมีบางครั้งในชีวิตของเขาหรือเธอได้รับประสบการณ์อย่างมีสติ อาเจียน และรู้ความรู้สึกที่บีบคั้นและไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง การอาเจียนขณะตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นในตอนเช้าโดยไม่มีการกระตุ้นใด ๆ ความเกลียดชัง.

การอาเจียนจะดำเนินการในที่ว่างเปล่า กระเพาะอาหาร (“ อาเจียนมาตูตินัส”) ซึ่งทำให้เกิดความเครียดเพิ่มขึ้นที่กระเพาะอาหารหลอดอาหารและคอหอยเนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารเท่านั้นที่สามารถสำลักออกมาได้ ซึ่งอาจทำให้เกิด อิจฉาริษยา และทำลายฟัน ในระหว่างวันการอาเจียนจะสะสมมากถึง 10 ครั้งโดยเฉลี่ย

การลดน้ำหนักเล็กน้อยอาจเป็นผลมาจากการสร้างกราวิดารัมแบบปกติและไม่เป็นอันตรายหากคุณมีน้ำหนักปกติในตอนแรก (หรือ หนักเกินพิกัด). ภาวะแทรกซ้อนจะแย่ลงเมื่อเกิดภาวะ hyperemesis gravidarum ที่ลุกลามมากขึ้น การอาเจียนในระยะยาวและแรงขึ้นหรือบ่อยขึ้นอาจนำไปสู่อาการขาดต่างๆ

น้ำหนักของผู้ป่วยลดลงอย่างมากซึ่งอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งในสตรีที่มีมวลร่างกายน้อยหรือ ความหนักน้อย. สถานะของ การคายน้ำ ความรู้สึกกระหายคงที่ไม่สามารถทำให้พอใจได้อย่างน่าพอใจเนื่องจากการอาเจียนเกิดขึ้นอีกครั้งพร้อมกับการดื่มของเหลวมากขึ้นเยื่อเมือกจะมีสีแดงและ ลิ้น แห้งอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นและการขับปัสสาวะจะลดลง อิเล็กโทรไลต์ สมดุล นอกจากนี้ยังอยู่นอกเหนือการควบคุมเนื่องจากไม่สามารถจ่ายให้กับร่างกายได้ตามการบริโภค

เนื่องจากอาหารไม่เพียงพอที่จะทำให้อาเจียนได้ เลือด ระดับน้ำตาล (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ลดลงและร่างกายของคีโตนจะถูกสร้างขึ้นเพื่อจัดหาเซลล์ด้วยสารอาหารที่จำเป็น สิ่งเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ในไฟล์ เลือด และปัสสาวะและสามารถใช้ในการวินิจฉัยความรุนแรงของอาการป่วย ผู้ป่วยอยู่ในสภาพที่ไม่ดีอย่างชัดเจน สุขภาพ.

นอกจากนี้ ตับ อาจถูก จำกัด ในการทำงานของมัน สิ่งนี้แสดงให้เห็นอย่างน่าประทับใจโดย icterus ซึ่งผู้ป่วยจะแสดง ใน icterus หรือที่เรียกว่า ดีซ่านภายในของตา (ตาขาว) จะเปลี่ยนจากสีขาวเป็นสีเหลืองและผิวหนังจะมีสีเหลืองชัดเจน

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้หลังจากการรักษาเพียงครั้งเดียว กลไกที่ทำให้อาเจียนขณะตั้งครรภ์ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามมีทฤษฎีที่สามารถให้คำอธิบายได้อย่างน้อยก็ในช่วงแรก

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนน่าจะมีบทบาทสำคัญในภาพทางคลินิกของ emesis gravidarum เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างในการตั้งครรภ์เป็นปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน ฮอร์โมนเอชซีจีซึ่งเป็นโกนาโดโทรปินคอโรโอนิกของมนุษย์ดูเหมือนจะมีความสำคัญเป็นพิเศษ หน้าที่ของมันคือการรักษาการตั้งครรภ์หลังจากที่ไข่ได้รับการปฏิสนธิ

มันถูกผลิตใน รก และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงต่างๆในร่างกายของมารดาตลอดจนการผลิตของการบำรุงครรภ์ ฮอร์โมน เช่น progesterone. ประมาณ 24 ชั่วโมงหลังจากที่ไข่ได้รับการปฏิสนธิระดับของ progesterone เริ่มสูงขึ้น ในสัปดาห์ที่ 8 ถึง 12 ของการตั้งครรภ์ระดับเอชซีจีถึงสูงสุด

หลังจากนั้น รก เป็นผู้ใหญ่เต็มที่และให้ผลผลิตแม้กระทั่ง ฮอร์โมน จำเป็นในการรักษาการตั้งครรภ์ ระดับเอชซีจีลดลงอีกครั้ง ในช่วงเวลานี้อาการจะบรรเทาลงค่อนข้างเร็วซึ่งบ่งบอกถึงการเชื่อมต่อ

นอกจากนี้ progesterone และเอสโตรเจนคือผู้หญิงคนอื่น ๆ ฮอร์โมนเช่นเดียวกับ ต่อมไทรอยด์ (hyperthyroidism) อาจมีบทบาทเช่นกันแนวทางเพิ่มเติมในการชี้แจงพื้นฐานของการพัฒนาของโรคที่เกี่ยวข้องกับแง่มุมทางจิตซึ่งโดยทั่วไปครองตำแหน่งที่สำคัญในด้านการแพทย์และในการตั้งครรภ์ สันนิษฐานว่าส่วนใหญ่ของกรณี hyperemesis gravidarum มีต้นกำเนิดทางจิตวิทยาซึ่งจะสะท้อนให้เห็นในทางกายภาพ ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้เมื่อผู้หญิงต้องเผชิญกับความจริงที่จะเป็นแม่ในไม่ช้า

เนื่องจากข้อ จำกัด และความรับผิดชอบที่เพิ่มขึ้น ลูกอ่อนในครรภ์ อาจถูกมองว่าเป็นสิ่งที่เรียกว่า“ สิวหัวดำ” ซึ่งขัดขวางการก่อตัวของความสัมพันธ์ระหว่างแม่กับลูก (ความผูกพัน) เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งนี้อาจส่งผลให้อาเจียนมากในระหว่างตั้งครรภ์ ขั้นตอนการรักษาสำหรับปัญหาทางจิตดังกล่าวมักจะค่อนข้างง่าย

มารดาเข้ารับการรักษาในฐานะผู้ป่วยในสำหรับการอาเจียนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ จากการปรากฏตัวและการดูแลของแพทย์และเจ้าหน้าที่พยาบาลที่เข้าร่วมทำให้คุณแม่รู้สึกโล่งใจกับความรับผิดชอบบางอย่างและได้รับการดูแลจากเจ้าหน้าที่ สถานการณ์ง่ายๆเหล่านี้ทำให้ความกดดันต่อมารดาที่ตั้งครรภ์ลดลงและมักจะนำไปสู่การลดภาวะ hyperemesis gravidarum ภายในเวลาอันสั้น