พื้นที่ คาเทโคลามีน เป็นของที่เรียกว่า ความเห็นอกเห็นใจ. สิ่งเหล่านี้คือสารตัวส่ง (เครื่องส่งสัญญาณ) ที่ทำหน้าที่ในระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบประสาท (ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ) ซึ่งเป็นสื่อกลางในงานต่างๆเช่น vasoconstriction (vasoconstriction) หรือ broncholysis (การขยายหลอดลม) คาเทโคลามีน ยังสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคต่างๆ โรคเนื้องอก เป็นสิ่งที่เรียกว่าตัวบ่งชี้มะเร็งเครื่องหมายเนื้องอกเป็นสารภายนอกที่ผลิตโดยเนื้องอกและสามารถตรวจพบได้ใน เลือด. พวกเขาสามารถบ่งชี้ถึงเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) และใช้เป็นการทดสอบติดตามใน โรคมะเร็ง ติดตามผล คาเทโคลามีน ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับเนื้องอก
ขั้นตอน
วัสดุที่จำเป็น
- เก็บปัสสาวะ 24 ชม. พร้อมปริมาณการเก็บที่แน่นอน→เพิ่ม กรดไฮโดรคลอริก ก่อนที่จะเริ่ม
การเตรียมผู้ป่วย
- ควรหลีกเลี่ยงอาหารต่อไปนี้เป็นเวลา 3 วันก่อนและระหว่างการเก็บ:
- ผลไม้เช่นกล้วย
- ถั่วและอัลมอนด์วานิลลา
- กาแฟชา
- ชีส
- ยาต่อไปนี้อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ดังนั้นควรหยุดใช้ประมาณ 1 สัปดาห์ก่อนเริ่มระยะเวลาการเก็บถ้าเป็นไปได้:
- ยาแก้อักเสบ เช่น tetracyclines หรือ ซัลโฟนาไมด์.
- ยาลดความดันโลหิต (ยาลดความดันโลหิต) เช่นอัลฟา - เมธิลโดปา, เบต้าบล็อกเกอร์, โคลนิดีน, กวาเนทิดีน, เรเซอร์ไพน์
- อินซูลิน
- ยาระงับประสาท (ยากล่อมประสาท) เช่น barbiturates
- ตัวแทนอื่น ๆ เช่น คลอโปรมาซีน,คาเฟอีน, ซาลิไซเลต, วิตามินบี.
ปัจจัยรบกวน
- ดูการเตรียมผู้ป่วย
catecholamines ค่าปกติ
Catecholamine / สารเมตาโบไลต์ | ผู้ใหญ่ (μg / d) | เด็ก (μg / d) |
ฟรี catecholamines | <140 | <6TH LY: <406TH-10TH LY: <70 |
Adrenaline | <20 | ทารก <2.51. -2nd LY: <3.52. -4th LY: <6.04. -7th LY: <10.07. -10th LY: <14.0 |
norepinephrine | 23-105 | ทารก: <10.01. -2nd LY: <17.02. -4th LY: <29.04. -7th LY: <45.07. -10th LY: <65.0 |
โดปามีน | <620 | ทารก: <85.01. -2nd LY: <140.02. -4th LY: <260.04. -18 LY: <450.0 |
เมทาเนฟริน | <800 | <6. LJ: <300> 6. LJ: <500 |
Vanillic mandelic acid (VMS) (metabolite) ในหน่วย mg / d | 3,3-6,5 | ทารก: <1.51. -2nd LY: <2.02. -4th LY: <2.54. -10th LY: <5.0 |
กรดโฮโมวานิลลิก (HVS) (เมตาบอไลต์) ในหน่วย mg / d | <7,5 | ทารก: <1.01. -2nd LY: <4.02.- 10 LY: <6.0 |
ตัวชี้วัด
- เนื้องอกที่สร้าง catecholamine ที่สงสัยเช่น ฟีโอโครโมไซโตมา/นิวโรบลาสโตมา.
- ตอนหรือวัสดุทนไฟ ความดันเลือดสูง.
- การบำบัดโรค/ การควบคุมความก้าวหน้าใน โรคเนื้องอก ดังกล่าวข้างต้น
การตีความ
การตีความค่าที่เพิ่มขึ้น
- เนื้องอกที่สร้าง catecholamine (โดยปกติจะมีค่าที่สูงขึ้นมากบางครั้งก็แทบจะไม่ได้รับค่าที่สูงขึ้นหรือไม่ได้มาตรฐาน!)
- pheochromocytoma (การตรวจหากรด vanillinmandelic)
- neuroblastoma (การตรวจหากรด homovanillic) (สูงมาก โดปามีน ความเข้มข้นบ่งบอกถึงความร้ายกาจ)
- ภาวะน้ำตาลในเลือด (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ).
- ความเครียดทางร่างกาย
- โรค Cushing - โรคที่เกิดจากอุปทานที่เพิ่มขึ้น glucocorticoids.
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี).
- ความตึงเครียด
การตีความค่าที่ลดลง
- ไม่มีความสำคัญในการวินิจฉัย
หมายเหตุเพิ่มเติม
- ในเส้นเขตแดนที่สูงขึ้นหรือสูงขึ้นเพียงระดับปานกลาง catecholamines a clonidine การทดสอบการยับยั้ง (การทดสอบการปราบปราม clonidine) อาจมีการแนะนำเพื่อชี้แจงเพิ่มเติม! สำหรับสิ่งนี้ซิสโตลิก เลือด ค่าความดันต้อง> 120 mmHg. ขั้นตอน: หลัง clonidine การบริหาร, พลาสมา สมาธิ ของสาร catecholamine ลดลงเนื่องจากการยับยั้งส่วนกลางของความเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี การค้นพบทางพยาธิวิทยา: โดยระดับพื้นฐานมักจะสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด (epinephrine> 85 ng / l, norepinephrine > 275 นาโนกรัม / ลิตร) ไม่พบการลดลงของระดับนอร์อิพิเนฟริน / อะดรีนาลีนในพลาสมา ฟีโอโครโมไซโตมา.
- การตรวจหาเมทานิไฟน์อิสระในพลาสมาเป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ไวที่สุดสำหรับการตรวจหา pheochromocytoma