Catecholamines (ฮอร์โมน)

พื้นที่ คาเทโคลามีน เป็นของที่เรียกว่า ความเห็นอกเห็นใจ. สิ่งเหล่านี้คือสารตัวส่ง (เครื่องส่งสัญญาณ) ที่ทำหน้าที่ในระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบประสาท (ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ) ซึ่งเป็นสื่อกลางในงานต่างๆเช่น vasoconstriction (vasoconstriction) หรือ broncholysis (การขยายหลอดลม) คาเทโคลามีน ยังสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคต่างๆ โรคเนื้องอก เป็นสิ่งที่เรียกว่าตัวบ่งชี้มะเร็งเครื่องหมายเนื้องอกเป็นสารภายนอกที่ผลิตโดยเนื้องอกและสามารถตรวจพบได้ใน เลือด. พวกเขาสามารถบ่งชี้ถึงเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) และใช้เป็นการทดสอบติดตามใน โรคมะเร็ง ติดตามผล คาเทโคลามีน ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับเนื้องอก

ขั้นตอน

วัสดุที่จำเป็น

  • เก็บปัสสาวะ 24 ชม. พร้อมปริมาณการเก็บที่แน่นอน→เพิ่ม กรดไฮโดรคลอริก ก่อนที่จะเริ่ม

การเตรียมผู้ป่วย

  • ควรหลีกเลี่ยงอาหารต่อไปนี้เป็นเวลา 3 วันก่อนและระหว่างการเก็บ:
    • ผลไม้เช่นกล้วย
    • ถั่วและอัลมอนด์วานิลลา
    • กาแฟชา
    • ชีส
  • ยาต่อไปนี้อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ดังนั้นควรหยุดใช้ประมาณ 1 สัปดาห์ก่อนเริ่มระยะเวลาการเก็บถ้าเป็นไปได้:
    • ยาแก้อักเสบ เช่น tetracyclines หรือ ซัลโฟนาไมด์.
    • ยาลดความดันโลหิต (ยาลดความดันโลหิต) เช่นอัลฟา - เมธิลโดปา, เบต้าบล็อกเกอร์, โคลนิดีน, กวาเนทิดีน, เรเซอร์ไพน์
    • อินซูลิน
    • ยาระงับประสาท (ยากล่อมประสาท) เช่น barbiturates
    • ตัวแทนอื่น ๆ เช่น คลอโปรมาซีน,คาเฟอีน, ซาลิไซเลต, วิตามินบี.

ปัจจัยรบกวน

  • ดูการเตรียมผู้ป่วย

catecholamines ค่าปกติ

Catecholamine / สารเมตาโบไลต์ ผู้ใหญ่ (μg / d) เด็ก (μg / d)
ฟรี catecholamines <140 <6TH LY: <406TH-10TH LY: <70
Adrenaline <20 ทารก <2.51. -2nd LY: <3.52. -4th LY: <6.04. -7th LY: <10.07. -10th LY: <14.0
norepinephrine 23-105 ทารก: <10.01. -2nd LY: <17.02. -4th LY: <29.04. -7th LY: <45.07. -10th LY: <65.0
โดปามีน <620 ทารก: <85.01. -2nd LY: <140.02. -4th LY: <260.04. -18 LY: <450.0
เมทาเนฟริน <800 <6. LJ: <300> 6. LJ: <500
Vanillic mandelic acid (VMS) (metabolite) ในหน่วย mg / d 3,3-6,5 ทารก: <1.51. -2nd LY: <2.02. -4th LY: <2.54. -10th LY: <5.0
กรดโฮโมวานิลลิก (HVS) (เมตาบอไลต์) ในหน่วย mg / d <7,5 ทารก: <1.01. -2nd LY: <4.02.- 10 LY: <6.0

ตัวชี้วัด

การตีความ

การตีความค่าที่เพิ่มขึ้น

  • เนื้องอกที่สร้าง catecholamine (โดยปกติจะมีค่าที่สูงขึ้นมากบางครั้งก็แทบจะไม่ได้รับค่าที่สูงขึ้นหรือไม่ได้มาตรฐาน!)
    • pheochromocytoma (การตรวจหากรด vanillinmandelic)
    • neuroblastoma (การตรวจหากรด homovanillic) (สูงมาก โดปามีน ความเข้มข้นบ่งบอกถึงความร้ายกาจ)
  • ภาวะน้ำตาลในเลือด (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ).
  • ความเครียดทางร่างกาย
  • โรค Cushing - โรคที่เกิดจากอุปทานที่เพิ่มขึ้น glucocorticoids.
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี).
  • ความตึงเครียด

การตีความค่าที่ลดลง

  • ไม่มีความสำคัญในการวินิจฉัย

หมายเหตุเพิ่มเติม

  • ในเส้นเขตแดนที่สูงขึ้นหรือสูงขึ้นเพียงระดับปานกลาง catecholamines a clonidine การทดสอบการยับยั้ง (การทดสอบการปราบปราม clonidine) อาจมีการแนะนำเพื่อชี้แจงเพิ่มเติม! สำหรับสิ่งนี้ซิสโตลิก เลือด ค่าความดันต้อง> 120 mmHg. ขั้นตอน: หลัง clonidine การบริหาร, พลาสมา สมาธิ ของสาร catecholamine ลดลงเนื่องจากการยับยั้งส่วนกลางของความเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี การค้นพบทางพยาธิวิทยา: โดยระดับพื้นฐานมักจะสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด (epinephrine> 85 ng / l, norepinephrine > 275 นาโนกรัม / ลิตร) ไม่พบการลดลงของระดับนอร์อิพิเนฟริน / อะดรีนาลีนในพลาสมา ฟีโอโครโมไซโตมา.
  • การตรวจหาเมทานิไฟน์อิสระในพลาสมาเป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ไวที่สุดสำหรับการตรวจหา pheochromocytoma