การติดเชื้อ | เยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก

การติดเชื้อ

อาการไขสันหลังอักเสบ ในเด็กสามารถถ่ายทอดทาง การติดเชื้อหยดเช่นจากคนสู่คนผ่านละอองเล็ก ๆ เมื่อไอจามหรือจูบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานที่ที่มีการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้อื่น (โรงเรียน, โรงเรียนอนุบาล). อีกกลไกหนึ่งของการติดเชื้อคือการแพร่กระจายผ่านทาง เลือด จากการติดเชื้ออื่น ๆ (hematogenic) จากการติดเชื้ออื่น ๆ ในหู จมูก และบริเวณลำคอเช่น โรคไซนัสอักเสบ (ต่อ Continuitatem) หรือหลังจากนั้น สมอง การผ่าตัดหรือเปิด กะโหลกศีรษะ กระดูกหัก

ทดสอบเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก

เพื่อยืนยัน อาการไขสันหลังอักเสบ ในเด็กน้ำไขสันหลัง (CSF) ถูกนำมาจาก คลองกระดูกสันหลัง (CSF หรือ lumbar เจาะ) และตรวจสอบสำหรับ ไวรัส และ แบคทีเรีย. นอกจากนี้ยังวัดความดันในช่องน้ำไขสันหลังซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นได้ในแบคทีเรีย อาการไขสันหลังอักเสบ. โดยปกติแล้วน้ำไขสันหลังจะใสการเปลี่ยนสีหรือขุ่นมัวบ่งบอกถึงการติดเชื้อแบคทีเรีย

จากนั้นตรวจ CSF ภายใต้กล้องจุลทรรศน์และเตรียมเพาะเชื้อแบคทีเรียซึ่งเชื่อถือได้มากกว่า แต่ใช้เวลาประเมินนานถึง 48 ชั่วโมง วิธีการตรวจอื่น ๆ ได้แก่ การตรวจทางซีรั่มหรือการตรวจโดย PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ซึ่งจะค้นหาดีเอ็นเอของเชื้อโรค วิธีการถ่ายภาพเช่นการสแกน CT หรือ MRI หรือในทารก เสียงพ้น การตรวจสอบ หัว สามารถให้เบาะแสเพิ่มเติมและแสดงการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะในระยะเริ่มต้น การตรวจร่างกายบางอย่างสามารถยืนยันความสงสัยของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กได้ ซึ่งรวมถึง:

• การทดสอบความฝืดคอ (meningism)
• เครื่องหมาย Brudzinski (การกระชับขาเมื่องอศีรษะเนื่องจากความเจ็บปวดจากการยืดของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง)
• และสัญญาณของ Kernig (คนป่วยไม่สามารถยืดขาขณะนั่งได้เนื่องจากทำให้เกิดอาการปวด)
• เช่นเดียวกับเครื่องหมาย Lasegue ซึ่งมักถูกตรวจสอบในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อน (เมื่อยก ขา ขณะนอนราบ ความเจ็บปวด เกิดขึ้นที่ด้านหลัง)

การรักษา

หากมีข้อสงสัยของ เยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กควรดำเนินการทันที การนำเสนอในโรงพยาบาลที่มีแผนกสำหรับเด็กมักมีประโยชน์เนื่องจากมีสิ่งอำนวยความสะดวกในการตรวจทั้งหมดที่นี่ หากได้รับตัวอย่างน้ำไขสันหลังไปแล้วการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะเริ่มทันทีเพื่อต่อสู้กับเชื้อโรคอย่างรวดเร็ว

สเปกตรัมกว้าง ยาปฏิชีวนะ ถูกนำมาใช้ที่นี่ซึ่งครอบคลุมเชื้อโรคที่หลากหลายตราบใดที่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด ยาปฏิชีวนะ ได้รับผ่านเงินทุน เมื่อได้ผลการตรวจแล้ว ยาปฏิชีวนะ จะถูกปรับหากจำเป็น

การให้ยาปฏิชีวนะก่อนบั้นเอว เจาะ ไม่แนะนำเนื่องจากสามารถปลอมแปลงผลลัพธ์ได้ หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย คอร์ติโซน ได้รับเพิ่มเติมเพื่อ จำกัด การบวมของ สมอง เนื้อเยื่อ. หากสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบผู้ป่วยจะถูกแยกออกเช่นให้อยู่คนเดียวในห้องที่สามารถเข้าได้ภายใต้มาตรการป้องกันพิเศษเช่น ปาก การป้องกันเสื้อคลุมและถุงมือเนื่องจากโรคนี้ติดต่อได้ง่าย

ผู้ติดต่อของผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เพื่อนร่วมชั้นผู้ปกครอง) จะได้รับสิ่งที่เรียกว่า chemoprophylaxis ร่วมกับยาปฏิชีวนะหลายชนิดและการฉีดวัคซีนป้องกันในภายหลังเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้อ มีการฉีดวัคซีนป้องกันสำหรับไข้กาฬหลังแอ่น, นิวโมคอคคัสและฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนเซและกำหนดไว้ในปฏิทินการฉีดวัคซีนของสถาบันโรเบิร์ตคอชสำหรับเด็กและผู้ที่มีความเสี่ยง แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส TBE หากคุณอาศัยอยู่ในบริเวณที่มีเห็บเป็นพาหะของไวรัส ถ้าเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดจาก ไวรัสโดยปกติจะรักษาเฉพาะอาการเท่านั้นเนื่องจากไม่มีการรักษาไวรัส มาตรการรวมถึงการลด ไข้ และการรักษา ความเจ็บปวด.