mesenteric ที่เหนือกว่า เส้นเลือดแดง ดาวน์ซินโดรมเป็นกลุ่มอาการบีบอัดที่ส่งผลให้ส่วนบน อาการปวดท้อง, กินอาหารยาก, และ ความเกลียดชัง และแม้กระทั่ง อาเจียน. ผู้ป่วยมักต้องทนทุกข์ทรมานจาก การขาดแคลนอาหารซึ่งคนรอบข้างมักเข้าใจผิดว่าเป็นผลจากไฟล์ การรับประทานอาหารผิดปกติ. การรักษาส่วนใหญ่เป็นการรุกรานและประกอบด้วยการบีบอัดเพื่อฟื้นฟูการบริโภคอาหารตามปกติ
Superior mesenteric artery syndrome คืออะไร?
mesenteric ที่เหนือกว่า เส้นเลือดแดง เป็นที่รู้จักกันดีในนามของหลอดเลือดภายในอวัยวะภายในที่เหนือกว่า เป็นแขนงหนึ่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มีต้นกำเนิดอยู่ด้านหลัง คอ ของตับอ่อนระหว่างหลอดเลือดแดงของไตและลำต้นของ celiac ต้นกำเนิดค่อนข้างอยู่ในระดับ กระดูกสันหลังส่วนเอว 1. หลอดเลือดแดงอาจได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดต่างๆ หนึ่งในนั้นคือสิ่งที่เรียกว่า mesenteric ที่เหนือกว่า เส้นเลือดแดง ดาวน์ซินโดรมหรือที่เรียกว่า Wilkie syndrome, superior mesenteric artery syndrome, การบีบตัวของลำไส้เล็กส่วนต้นหรือการอุดตันของกระเพาะและลำไส้เฉียบพลัน คำพ้องความหมายที่เหมือนกันทั่วไป ได้แก่ คำว่า mesenteric duodenal compression syndrome, mesenteric root syndrome และ Chronic duodenal ฝี. โรคหลอดเลือดในระบบทางเดินอาหารส่งผลให้ลำไส้เล็กส่วนต้นตีบโดยอาศัยการบีบตัวของส่วนปลายของลำไส้เล็กส่วนต้น บริเวณนี้ตั้งอยู่ระหว่างหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าและหลอดเลือดแดงใหญ่ อายุหลักของการแสดงอาการของกลุ่มอาการคือระหว่างอายุ 39 ถึง 0.3 ปี ความชุกประมาณ XNUMX เปอร์เซ็นต์ในประชากรปกติ ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชาย
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของโรคหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าคือการบีบตัวของส่วนปลายของลำไส้เล็กส่วนต้นระหว่างหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าและหลอดเลือดแดงใหญ่ การบีบอัดนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในระหว่างการผ่าตัด ในเรื่องนี้ scoliosis การผ่าตัดเป็นสิ่งที่น่าสังเกตมากที่สุดหลังจากนั้นมีรายงานว่ากลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 2.4 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้การลดน้ำหนักแบบเรื้อรังดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อความผิดปกติของการบีบอัด ดังนั้นกลุ่มอาการนี้มักพบในบริบทของความผิดปกติทางโภชนาการ อื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยง รวมถึงความผิดปกติทางกายวิภาคและกระบวนการทางพยาธิวิทยาของร่างกายที่มีข้อ จำกัด ในท้องถิ่น เป็นเรื่องธรรมดาสำหรับทั้งหมดข้างต้น ปัจจัยเสี่ยง เป็นความสัมพันธ์ที่สามารถอธิบายได้ว่าเป็นตัวกระตุ้นหลักของกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า มุมทางสรีรวิทยาระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าอยู่ระหว่าง 38 องศาถึง 56 องศา เมื่อมุมระหว่างทั้งสอง เรือ ลดลงเหลือหกถึง 25 องศาเนื่องจาก ปัจจัยเสี่ยง ที่กล่าวถึงในที่นี้คาดว่าจะมีการบีบตัวในความรู้สึกของโรคหลอดเลือดเมเซนเทอริกที่เหนือกว่า
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
โรคหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่ามีความเกี่ยวข้องกับอาการทั่วไปทางคลินิกบางอย่าง ตัวอย่างเช่นบุคคลที่ได้รับผลกระทบมักจะบ่น ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบนซึ่งเกิดขึ้นเป็นพิเศษหลังรับประทานอาหาร นอกจากนี้ผู้ป่วยจะสัมผัสกับสิ่งที่รับรู้โดยส่วนตัวว่าเป็นความรู้สึกอิ่มอย่างรวดเร็วซึ่งอาจส่งผลให้น้ำหนักลดลง ในบางกรณีผู้ป่วยยังแสดงอาการ การขาดแคลนอาหาร. เนื่องจากการรับรู้ ความเจ็บปวด หลังรับประทานอาหารผู้ประสบภัยหลายคนมักฝึกหลีกเลี่ยงอาหารและมีอาการกลัวการรับประทานอาหารอย่างแท้จริง ในแต่ละกรณีอาการเช่น ความเกลียดชัง และแม้กระทั่ง อาเจียน ได้รับการปฏิบัติ ด้วยเหตุนี้อาการที่เห็นได้ชัดจากภายนอกของกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดสมองที่เหนือกว่ามักมีลักษณะคล้ายกับ การรับประทานอาหารผิดปกติ. สำหรับผู้สังเกตการณ์อาจดูเหมือนว่าผู้ป่วยกำลังทุกข์ทรมานจากการดื่มสุราหรือความผิดปกติที่คล้ายคลึงกัน โดยรวมแล้ว mesenteric superior artery syndrome มีความเกี่ยวข้องกับอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง
การวินิจฉัยและหลักสูตร
เนื่องจากกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าทำให้เกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงและยิ่งไปกว่านั้นแพทย์มักจะมีปัญหาในการวินิจฉัย ในหลายกรณีการร้องเรียนของผู้ป่วยเกิดจากสาเหตุทางจิตใจเป็นระยะเวลานานโดยถูกมองว่าเป็นโรคเสพติดหรือสับสนกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารอื่น ๆ การเชื่อมต่อนี้มีความซับซ้อนเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยกลุ่มอาการนี้ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง หากมีการวินิจฉัยมักใช้เทคนิคการถ่ายภาพเพื่อให้ข้อมูล การถ่ายภาพช่วยให้การบีบอัดเชิงสาเหตุสามารถแปลและระบุได้มักใช้เวลาอย่างน้อยหลายเดือนก่อนที่จะสั่งการสร้างภาพ แพทย์หลายคนไม่คุ้นเคยกับกลุ่มอาการนี้มากเกินไปที่จะพิจารณาการปรากฏตัวของมัน
ภาวะแทรกซ้อน
กลุ่มอาการของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่ามีอาการทางคลินิกบางอย่างที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของการบีบตัวนี้อย่างชัดเจน บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความพิการ แต่กำเนิดหรือได้รับการตีบแคบในบริเวณลำไส้เล็กส่วนต้นระหว่างหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่าและหลอดเลือดแดงใหญ่ การตีบตันนี้เป็นสาเหตุต่างๆ สุขภาพ ความผิดปกติที่ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง ผู้ป่วยบ่นเรื่องส่วนบน อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง, อาเจียน และการบริโภคอาหารที่ยากลำบาก โรคหลอดเลือดในทางเดินอาหารนี้นำไปสู่ความรู้สึกอิ่มอย่างรวดเร็วซึ่งอาจทำให้น้ำหนักลดลงและ การขาดแคลนอาหาร เป็นระยะเวลานาน เพราะส่วนบนที่รุนแรง อาการปวดท้อง ที่เกิดขึ้นทันทีหลังรับประทานอาหารผู้ป่วยจำนวนมากหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือกลัวการรับประทานอาหารอย่างแท้จริง เนื่องจากกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่ามีความเกี่ยวข้องกับอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงจึงสงสัยว่ามีความผิดปกติของการรับประทานอาหารหรือพฤติกรรมเสพติดในหลาย ๆ กรณี ก การวินิจฉัยแยกโรค และการรักษาเฉพาะบุคคลที่เกี่ยวข้องจึงล่าช้าในผู้ป่วยจำนวนมากซึ่งทำให้ภาวะแทรกซ้อนและอาการรุนแรงขึ้น ด้วยการรักษาที่เหมาะสมมีการพยากรณ์โรคในเชิงบวกเนื่องจากการผ่าตัดแบบรุกรานสามารถแก้ไขอาการบีบอัดได้โดยไม่มีความเสี่ยง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากเกิดภาวะแทรกซ้อนทางจิตหลังผ่าตัดเมื่อ สภาพ มีอยู่เป็นเวลานาน พฤติกรรมที่ผิดปกตินี้แสดงออกมาในความกลัวที่เพิ่มขึ้นในการรับประทานอาหารซึ่งทำให้เกิดมากเกินไป ความเจ็บปวด ก่อนการผ่าตัด อย่างไรก็ตามด้วยคำแนะนำทางจิตวิทยาจากผู้เชี่ยวชาญภาวะวิตกกังวลเหล่านี้สามารถรักษาได้สำเร็จ
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ โรคนี้ไม่ได้ นำ เพื่อรักษาตัวเองและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยอาจเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา ควรปรึกษาแพทย์หากปฏิเสธการบริโภคอาหารเนื่องจากมีอาการรุนแรง ปวดในช่องท้อง. ในกรณีนี้ผู้ป่วยอาจกลัวอาหารและมีอาการเช่นอาเจียนหรือคลื่นไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ปฏิเสธอาหารควรปรึกษาแพทย์ในกรณีใด ๆ ของกลุ่มอาการที่เหนือกว่าของ arteria mesenterica ไม่บ่อยนักอาการยังคล้ายกับ การรับประทานอาหารผิดปกติ. ในกรณีนี้ควรเริ่มการรักษาโดยญาติเนื่องจากผู้ป่วยเองมักไม่สามารถยอมรับข้อร้องเรียนได้ จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการร้องเรียนทางจิตใจเพื่อไม่ให้เกิดภาวะทุพโภชนาการ นำ ไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรือความเสียหายที่ตามมา ในกรณีที่รุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับอาหารเทียมผ่านทางก กระเพาะอาหาร หลอด เหนือสิ่งอื่นใดพ่อแม่และคู่ค้าของผู้ได้รับผลกระทบจะต้องใส่ใจกับอาการและอาการแสดงของโรคหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าและปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ
การรักษาและบำบัด
การรักษาโรคหลอดเลือดแดงตีบที่เหนือกว่าประกอบด้วยขั้นตอนการรักษาเชิงสาเหตุและการรักษาตามอาการ มาตรการ. การบีบอัดเป็นหนึ่งในขั้นตอนการรักษาเชิงสาเหตุ โดยปกติการบีบอัดนี้จะดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการบุกรุก ขั้นตอนการรักษาตามอาการมีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างน้ำหนัก ในขั้นต้นอาการขาดสารอาหารจะได้รับการชดเชยทางหลอดเลือดดำ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร. หากผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารได้เองอาจต้องทำ duodeno-jejunostomy jejunostomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการเชื่อมต่อระหว่างผนังหน้าท้องและส่วนบน ลำไส้เล็ก. ผ่านช่องเปิดศัลยแพทย์จะวางท่อในลำไส้เพื่อให้ได้รับสารอาหารทางเข้า Jejunostomies สามารถผ่าตัดได้ในรูปแบบของการผ่าตัดแบบเปิดหรือแบบส่องกล้อง นอกจากนี้ยังมีรูปแบบการส่องกล้องแบบสอดท่อร่วมกันเช่น jejunoscopy หากกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงที่เหนือกว่ายังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานการดูแลทางจิตอายุรเวชหรือจิตใจอาจเหมาะสม บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความกลัวในการบริโภคอาหารเนื่องจากอาการแม้จะผ่านไปนานแล้วก็ตามความกลัวนี้สามารถตอบโต้ได้ด้วยคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้สามารถฟื้นฟูการบริโภคอาหารตามปกติและสามารถรักษาน้ำหนักที่สร้างขึ้นใหม่ได้ตามธรรมชาติ
Outlook และการพยากรณ์โรค
โรคหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่ามีแนวโน้มการพยากรณ์โรคที่ดี ความยากของโรคอยู่ที่การวินิจฉัย มักมีอาการ นำ ทำให้เกิดความสับสนของโรคทำให้การรักษาล่าช้าอย่างมาก หากเริ่มช้าเกินไปอาจมีความเสียหายของอวัยวะอยู่แล้วหรือ ความผิดปกติของการทำงาน อาจมีอยู่ สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่สามารถแก้ไขได้ ระยะของโรคมีความก้าวหน้าและในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่การสลายของระบบ หากปฏิเสธการดูแลทางการแพทย์โดยเจตนาผู้ป่วยจะลดน้ำหนักต่อไป ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากโรคนี้มากกว่าผู้ชาย อย่างไรก็ตามโรคนี้ใช้เวลาเหมือนกันในทั้งสองเพศ ภายในการดูแลทางการแพทย์จะมีการแทรกแซงแก้ไข ในการนี้การทำงานของเรือจะถูกเรียกคืน ต่อจากนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลเพื่อวัตถุประสงค์ในการควบคุมน้ำหนัก ภายในไม่กี่เดือนผู้ป่วยสามารถออกจากร่างกายได้ตามปกติโดยไม่มีอาการ การกลับมาของอาการถือว่าไม่น่าเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามผลสืบเนื่องต่างๆอาจเป็นผลมาจากประสบการณ์ ในกรณีส่วนใหญ่ปัญหาทางจิตใจเกิดขึ้นซึ่งต้องได้รับการรักษาตามการรักษาทางกายภาพ ความผิดปกติทางจิตใจได้รับการรักษา จิตบำบัด. การบรรเทาอาการอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปี
การป้องกัน
โรคหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าสามารถป้องกันได้เฉพาะในขอบเขตที่สามารถป้องกันการลดลงของมุมทางกายวิภาคระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าได้
การติดตามผล
ในกรณีส่วนใหญ่ของกลุ่มอาการของหลอดเลือดเมเซนเทอริกที่เหนือกว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบมีทางเลือกในการช่วยเหลือตนเองที่ จำกัด มาก ผู้ป่วยมักต้องพึ่งการรักษาทางการแพทย์เพื่อบรรเทาและ จำกัด อาการของกลุ่มอาการ ไม่สามารถรับประกันการรักษาที่สมบูรณ์ได้เสมอไปและในบางกรณีก็มีอายุขัยที่ลดลงเนื่องจากกลุ่มอาการ โรคหลอดเลือดแดงที่เหนือกว่ามักได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด สิ่งนี้ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆพร้อมการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันไม่ให้เกิดอาการเพิ่มเติม หลังจากการดำเนินการดังกล่าวผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องพักผ่อนและดูแลร่างกายไม่ว่าในกรณีใด ๆ ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่หนักหน่วงหรือกิจกรรมกีฬาเพื่อไม่ให้ร่างกายต้องเครียดโดยไม่จำเป็น ในทำนองเดียวกันควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด หลังการผ่าตัดควรรับประทานอาหารเบา ๆ เท่านั้น เมื่อเวลาผ่านไปร่างกายจะต้องคุ้นเคยกับอาหารธรรมดาเท่านั้นเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบสามารถเพิ่มน้ำหนักได้ นอกจากนี้ในกรณีของกลุ่มอาการที่เหนือกว่าของ arteria mesenterica การติดต่อกับผู้ป่วยรายอื่น ๆ ของกลุ่มอาการอาจเป็นประโยชน์เนื่องจากอาจนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูล
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
ไม่มีทางเลือกในการช่วยเหลือตนเองสำหรับผู้ป่วยที่รักษาความผิดปกติอย่างเป็นเหตุเป็นผล อย่างไรก็ตามความผิดปกตินี้เกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหารอย่างต่อเนื่อง บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการรับประทานอาหารจึงควรใช้มาตรการตอบโต้อย่างทันท่วงทีโดยคำนึงถึงกลุ่มอาการของหลอดเลือดเมเซนเทอริกที่เหนือกว่าและหากจำเป็นให้เริ่ม การรักษาด้วย. หากภาวะทุพโภชนาการเกิดขึ้นครั้งแรกโดยการบีบตัวของหลอดเลือดภายในอวัยวะภายในจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ได้รับผลกระทบจะมีน้ำหนักกลับคืนมาโดยเร็วที่สุดหลังจากการผ่าตัดเพื่อขจัดความผิดปกติ อย่างไรก็ตามการเพิ่มน้ำหนักไม่ควรมาจากการบริโภคอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพมากเกินไปเช่นอาหารสะดวกซื้อเนื้อสัตว์ที่มีไขมันเฟรนช์ฟรายด์หรือขนมหวาน แต่ผู้ประสบภัยควรให้นักนิเวศน์วิทยารวบรวมก อาหาร แผนการที่ช่วยให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมีสุขภาพดี ถั่วลิสง และเมล็ดพืชไขมันและน้ำมันพืชคุณภาพสูงและเมล็ดธัญพืชก็มีประโยชน์ ถ้า วิตามิน หรือการขาดแร่ธาตุเกิดขึ้นในระหว่างการเจ็บป่วยข้อบกพร่องเหล่านี้สามารถสร้างขึ้นได้อย่างรวดเร็วด้วยโภชนาการ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร. ผู้ป่วยบางรายเกิดความกลัวทางพยาธิวิทยาในการรับประทานอาหารในระหว่างเจ็บป่วยเนื่องจากการบริโภคอาหารเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในอดีตหากความวิตกกังวลเหล่านี้ยังคงมีอยู่หลังจากที่สาเหตุทางกายภาพถูกกำจัดไปแล้ว การรักษาด้วย ควรได้รับการพิจารณา. อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณี ยากระตุ้นความอยากอาหาร มีประโยชน์อยู่แล้วในการกลับสู่รูปแบบการรับประทานอาหารตามปกติ
