Eye Laser: เลเซอร์แก้ไขดวงตา

น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาเชิงสาเหตุสำหรับ สายตาสั้น. ดังนั้นผู้บกพร่องจึงไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากใส่ แว่นตา หรือต่อสู้กับ คอนแทคเลนส์. นอกจากนี้ยังมีวิธีการผ่าตัดด้วยเลเซอร์พิเศษ (excimer laser) ซึ่งปัจจุบันได้รับการยอมรับและเป็นที่ยอมรับทางวิทยาศาสตร์แล้ว อย่างไรก็ตามการรักษาเหล่านี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคนและไม่มีความเสี่ยง พวกเขาต้องการศัลยแพทย์กระจกตาหรือตาที่มีประสบการณ์และควรทำในคลินิกที่มีการรักษาด้วยวิธีนี้เป็นประจำ นอกจากนี้ควรจำไว้ว่าการผ่าตัดรักษา สายตาสั้น ไม่ได้เป็น สุขภาพ ผลประโยชน์การประกันและจะต้องตกเป็นภาระของผู้ป่วย

Keratectomy แบบ Photorefractive (PRK)

ใน "keratectomy แบบ photorefractive,” ลำแสงเลเซอร์ถูกใช้เพื่อขจัดเนื้อเยื่อออกจากกระจกตา สำหรับ สายตาสั้นกระจกตาส่วนกลางจะถูกเลือกแฟบลงโดยผลที่ได้คือแสงที่ตกกระทบจะหักเหได้น้อยลงหลังการรักษา ขั้นตอนนี้ใช้สำหรับสายตาสั้นปานกลางเท่านั้น (สูงสุด -6 ไดออปเตอร์) ใน 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ดำเนินการอยู่การมองเห็นที่บกพร่องสามารถลดลงได้ (เป็นค่าระหว่าง +1 ถึง -1 สายตา). ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือการมีสายตาสั้นต่ำ การผ่าตัดซึ่งดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที ยาชาหยอดตาก่อน แพทย์ใช้เครื่องมือในการถอดชั้นกระจกตาด้านบนออก - เยื่อบุผิว. จากนั้นเลเซอร์จะกำจัดปริมาณกระจกตาที่คาดการณ์ไว้ที่เส้นผ่านศูนย์กลาง 6 ถึง 7 มิลลิเมตร ขั้นตอนนี้ไม่เครียดมากสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากไม่เจ็บปวดและ - ด้วยเลเซอร์ - ยังไม่สัมผัส

หลังการผ่าตัดตา

ทันทีหลังจากขั้นตอนนี้ความคมชัดของภาพจะลดลง นอกจากนี้ - เมื่อผลของ ยาหยอดตา สึกหรอ - ความเจ็บปวด เกิดขึ้นซึ่งจะลดลงหลังจากผ่านไป 2-3 วัน กำลังการหักเหของตาอาจยังคงผันผวนในช่วงหลายเดือนแรกหลังการรักษา ความไวต่อแสงและแสงสะท้อนที่เพิ่มขึ้นและความทึบของกระจกตาเล็กน้อยอาจอยู่ได้นานขึ้นเล็กน้อย (ประมาณครึ่งปี) นอกจากนี้การแก้ไขมากเกินไปหรือน้อยเกินไปอาจเกิดขึ้นจากการรักษาโดยต้องใช้ขั้นตอนที่สองหรือการมองเห็นอย่างต่อเนื่อง เอดส์. PRK ถูกนำมาใช้ตั้งแต่ปี 1986 และได้รับการจัดประเภทในปี 1995 โดยสมาคมจักษุวิทยาแห่งเยอรมันและสมาคมวิชาชีพจักษุแพทย์เป็นขั้นตอนที่ได้รับการยอมรับทางวิทยาศาสตร์สำหรับการแก้ไขสายตาสั้นได้ถึงประมาณ -6 ไดออปเตอร์และ อาการตาพร่า (การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในความโค้งของกระจกตา) ได้ถึง 3 diopters

สำหรับสายตาสั้นอย่างรุนแรง:“ เลเซอร์ในแหล่งกำเนิด keratomileusis” (เลสิก)

สำหรับอาการรุนแรงขึ้น สายตาสั้นอีกวิธีหนึ่งของเลเซอร์เป็นปัญหาที่เรียกว่า“ laser in situ keratomileusis” (เลสิก). ในวิธีนี้กระจกตาบาง ๆ จะถูกตัดออกก่อนและพับกลับ ตอนนี้เลเซอร์ถูกนำมาใช้เพื่อขจัดเนื้อเยื่อภายในกระจกตา จากนั้นพับแผ่นพับกลับอีกครั้งและหลังจากนั้นไม่กี่นาทีกระจกตาก็ดูดแผ่นพับที่อยู่ติดกันกลับเข้าไปในที่สุด ยาหยอดตา ได้รับการบริหารและใช้ผ้าพันแผลหรือเลนส์ผ้าพันแผลวิธีนี้พิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จอย่างยิ่งสำหรับสายตาสั้นในช่วงลบ 4 ถึงลบ 10 ไดออปเตอร์ ที่นี่อัตราความสำเร็จอยู่ระหว่าง 70 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับค่าเริ่มต้นของข้อผิดพลาดการหักเหของแสง ในคลินิกส่วนใหญ่การผ่าตัดจะทำติดต่อกันสองวันหรือทำตาทั้งสองข้างในครั้งเดียว

สำหรับสายตายาว

สายตายาวสามารถแก้ไขได้โดย เลสิก ไดออปเตอร์มากถึง +3 ตัวโดยมีข้อ จำกัด บางประการถึง +5 ไดออปเตอร์ ในขั้นตอนนี้เนื้อเยื่อกระจกตาที่อยู่รอบนอกของกระจกตาจะถูกลบออกด้วยเลเซอร์ กระจกตาส่วนกลางและมีประสิทธิภาพทางแสงจึงถูกแบ่งออกในลักษณะที่สร้าง“ เลนส์บวก” ขึ้น เลสิค ถูกนำมาใช้ตั้งแต่ปี 1990 และได้รับการจัดประเภทในปี 1999 โดยสมาคมจักษุวิทยาแห่งเยอรมันและสมาคมวิชาชีพจักษุแพทย์เป็นขั้นตอนที่ได้รับการยอมรับทางวิทยาศาสตร์สำหรับการแก้ไขสายตาสั้นได้ถึงประมาณ -10 ไดออปเตอร์และ อาการตาพร่า มากถึง 3 ไดออปเตอร์

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ข้อดีของการทำเลสิกมากกว่า PRK คือไม่ทำลายพื้นผิวของกระจกตา ดังนั้นการเกิดแผลเป็นจึงน้อยกว่าหลัง PRK มากและไม่มี ความเจ็บปวด หลังการผ่าตัด เสี่ยงต่อการมองเห็นแย่ลงหลังจากนั้น การผ่าตัดเลสิค กว่าก่อนหน้านี้อยู่ในระดับต่ำมาก อัตราแทรกซ้อนของการทำเลสิกน้อยกว่า 1% อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์ใด ๆ ความเสี่ยงที่เหลือไม่สามารถกำจัดได้ทั้งหมด:

  • ในเวลาพลบค่ำหรือในความมืดแสงจ้าและการรับรู้ของรัศมีและรูปทรงสองชั้นอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งอาจจำกัดความสามารถในการขับขี่ระหว่างการขับรถในเวลากลางคืน อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักเกิดขึ้นเฉพาะในสายตาสั้นที่สูงกว่า -5 diopters และในสายตายาว
  • ในบางกรณีการขยี้ตาอาจทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของแผ่นกระจกตาซึ่งต้องทำการผ่าตัดใหม่
  • ไม่ค่อยมีการงอกของชั้นกระจกตาตื้น ๆ ใต้แผ่นกระจกตาในช่วงสองสามสัปดาห์แรก นอกจากนี้ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องดำเนินการอื่น
  • ในบางกรณีที่เกิดขึ้นน้อยมากการทำให้กระจกตาอ่อนแอลงมากเกินไป นำ ไปยังส่วนที่ยื่นออกมา (keratectasia)
  • น้อยครั้งมากที่จะมีการเสื่อมของการมองเห็นหรือการติดเชื้อที่มีแผลเป็น