การตั้งครรภ์นอกมดลูก: สาเหตุอาการและการรักษา

An การตั้งครรภ์นอกมดลูก หรือการตั้งครรภ์ในช่องท้อง (med: ความโน้มถ่วงในช่องท้อง) เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ประมาณ 1 ใน 100 และหมายความว่าไข่ที่ปฏิสนธิ รากฟันเทียม ในหนึ่งใน ท่อนำไข่. เช่น การตั้งครรภ์ ไม่สามารถดำเนินการตามเงื่อนไขได้เนื่องจากไฟล์ เอ็มบริโอ ไม่สามารถทำงานได้นอก มดลูก. มีความจำเป็นที่จะต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกับ การตั้งครรภ์นอกมดลูก เป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ.

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?

อินโฟกราฟิกเกี่ยวกับกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงและตำแหน่งของ การตั้งครรภ์นอกมดลูก. คลิกที่ภาพเพื่อขยาย ในนอกมดลูก การตั้งครรภ์ไข่ที่ปฏิสนธิจะไม่ทำรังใน มดลูก (ครรภ์) แต่ใน เยื่อเมือก จากหนึ่งในสอง ท่อนำไข่. ปัญหานี้เกิดขึ้นประมาณ 1-2 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดและหมายความว่า การตั้งครรภ์ ไม่สามารถดำเนินการตามเงื่อนไขได้ รูปแบบอื่นของ gravidity extrauterine นั่นคือการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นภายนอก มดลูกคือการตั้งครรภ์ในช่องท้อง ที่นี่รังไข่ที่ปฏิสนธิในช่องท้องซึ่งหมายความว่าจะต้องยุติการตั้งครรภ์ ในขั้นต้นผู้หญิงที่ตั้งครรภ์นอกมดลูกจะพบสัญญาณการตั้งครรภ์คล้ายกับการตั้งครรภ์ตามปกติ จากนั้นเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปประมาณสัปดาห์ที่ 6 ถึง 9 ก็มี การทำให้เป็นจุด และรุนแรง ความเจ็บปวดด้วยเหตุนี้จึงควรไปพบนรีแพทย์เพื่อตรวจหาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุหลายประการที่เป็นไปได้สำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ตัวอย่างเช่น, endometriosis หรือเงื่อนไขอื่น ๆ อาจทำให้เกิด การยึดเกาะในช่องท้อง ที่ทำให้เสียการเคลื่อนไหวอย่างอิสระและทำให้การทำงานของ ท่อนำไข่. ท่อนำไข่เองก็สามารถติดหรือหลอมรวมกันได้เนื่องจากโรคก่อนหน้านี้เช่น แผลอักเสบ หรือการติดเชื้อซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่สามารถขนส่งไข่ได้อย่างถูกต้องกับ cilia อีกต่อไป ความบกพร่อง แต่กำเนิดเช่นความผิดปกติของ รังไข่ หรือท่อนำไข่ยังเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก หากท่อนำไข่ไม่ได้ถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์ในระหว่างนั้น การทำหมันการทำงานของมันยังมี จำกัด และไม่สามารถขนส่งไข่ที่ปฏิสนธิไปยังมดลูกได้ ดังนั้นสาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจึงมีมากมาย

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกี่ยวข้องกับอาการต่างๆ อาจเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดคือ ความเจ็บปวดซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนต่างๆของร่างกาย ศูนย์กลางของเรื่องนี้คือ อาการปวดท้องซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นเพียงด้านเดียว อาการปวดท้อง เกิดจากไฟล์ การยืด หรือแม้แต่ท่อนำไข่ฉีกขาด ตามกฎแล้วผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบอธิบายถึงเรื่องนี้ ความเจ็บปวด เป็นการดึง นอกจากนี้ไม่สม่ำเสมอ การทำให้เป็นจุด เป็นสัญญาณทั่วไปของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ไม่มี ประจำเดือน ยังเป็นไปได้ ที่พบบ่อยคืออุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้นถึง 38 องศาเซลเซียส อย่างไรก็ตามอาจเกินเกณฑ์นี้ได้เช่นกัน ในบางกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกช่องท้องจะแข็งตัวในบริเวณท่อนำไข่ ก มวล บางครั้งอาจมีการสัมผัสที่ไซต์นี้ นอกจากนี้การระคายเคืองของ กะบังลม อาจเกิดขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในกรณีนี้ผู้ป่วยยังพบ ปวดที่หน้าอก หรือบริเวณไหล่ ในบางกรณี เยื่อบุช่องท้อง กลายเป็นอาการอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะเกิดตามธรรมชาติ การแท้ง ของการใส่ผิดที่ เอ็มบริโอ. ซึ่งส่งผลให้ความรุนแรงลดลง อาการปวดท้อง. ถ้าเป็นธรรมชาติ การแท้ง ดำเนินการเร็วเกินไปผู้ป่วยอาจได้รับอันตรายถึงชีวิต ช็อก. อาการทุติยภูมิที่ค่อนข้างหายากนี้เป็นผลมาจากเลือดออกภายในช่องท้อง

การวินิจฉัยโรค

เมื่อเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการเลือดออกโดยไม่ทราบสาเหตุและมีอาการปวดอย่างรุนแรงในผู้หญิงบางคนข้างเดียว บางครั้งอุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นเล็กน้อย การตรวจที่สำนักงานนรีแพทย์ซึ่งควรอย่างยิ่งหลังจาก a ทดสอบการตั้งครรภ์ดำเนินการโดย เสียงพ้นซึ่งโดยปกตินรีแพทย์สามารถระบุได้ว่าการตั้งครรภ์อยู่ที่ใดในช่องท้อง ในระหว่างการตรวจคลำสูตินรีแพทย์อาจรู้สึกได้ว่าท่อนำไข่หนาขึ้นหากมีการตั้งครรภ์นอกมดลูก มดลูกว่างเปล่าในการตั้งครรภ์นอกมดลูกในบางกรณีจะมีการสร้างพังผืดของน้ำคร่ำหลอก แต่มีเพียง น้ำ และไม่มีสิ่งที่แนบมาของทารกในครรภ์ตั้งแต่ปีพ. ศ เอ็มบริโอ ขณะนี้ยังมีขนาดเล็กมากแม้จะเป็นไฟล์ เสียงพ้น การตรวจไม่ได้ให้ความมั่นใจอย่างสมบูรณ์ว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่ การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้สามารถทำได้โดย การส่องกล้อง. หากตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกช้าเกินไปท่อนำไข่ที่ได้รับผลกระทบอาจแตกและการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวและ ช็อก อาจเกิดขึ้นจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ภาวะแทรกซ้อน

การตั้งครรภ์นอกมดลูกจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเสมอ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างในระหว่างกระบวนการนี้ ประการแรกมีความเสี่ยงที่อวัยวะข้างเคียงหรือโครงสร้างทางกายวิภาคอาจได้รับบาดเจ็บ อาจทำให้เลือดออกและมีเลือดออกทุติยภูมิ เป็นไปได้ เสียหายของเส้นประสาท อาจทำให้เกิดอาการชาอัมพาตและการสูญเสียชั่วคราว กระเพาะปัสสาวะ ฟังก์ชัน นอกจากนี้อาจเกิดการยึดติดในช่องท้อง เนื้อเยื่อที่เหลือจากการตั้งครรภ์อาจติดค้างอยู่ในช่องท้องและทำให้เกิด แผลอักเสบ. ไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ, ลำไส้อุดตันและภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่คล้ายคลึงกันนี้เกิดขึ้นจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก การแตกของท่อนำไข่การแตกของท่อนำไข่ส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง แผลอักเสบ ของช่องท้องและบ่อยครั้ง ช็อก. หากไม่ได้รับการรักษาจะเสี่ยงต่อการตกเลือดถึงขั้นเสียชีวิต นอกจากนี้อาการแพ้และความบกพร่องในการทำงานอาจเกิดขึ้นจากการมีแผลเป็นมากเกินไป หากมดลูกถูกขูดผนังของอวัยวะอาจเสียหายส่งผลให้มีเลือดออกหรือติดเชื้อ บางครั้งความอุดมสมบูรณ์ยังมี จำกัด การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดบางครั้งอาจนำไปสู่ ชิงช้าอารมณ์ และอารมณ์ซึมเศร้า ยาเช่น methotrexateซึ่งเป็นที่กำหนดโดยทั่วไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น ความเกลียดชัง และ อาเจียน, ผมร่วงการอักเสบของเยื่อเมือกและความเสียหายของอวัยวะ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่สามารถดำเนินการได้จึงจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์เสมอ ยิ่งแพทย์ตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกเร็วเท่าไหร่ก็สามารถดำเนินการได้เร็วขึ้นเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนสำหรับผู้หญิง การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะต้องถูกยุติโดยผู้เชี่ยวชาญเสมอ ดังนั้นประมาณสองสัปดาห์หลังจากที่เป็นบวก ทดสอบการตั้งครรภ์ครั้งแรก เสียงพ้น ที่นรีแพทย์มีประโยชน์ วิธีนี้จะตรวจผ่านอัลตราซาวนด์ว่าการตั้งครรภ์อยู่ในสถานที่ที่เหมาะสมหรือไม่ อาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องในระยะแรกของการตั้งครรภ์ควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์เสมอเนื่องจากอาการเหล่านี้อาจเป็นอาการเตือนแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูก เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีความแน่นอนแล้วจะไม่มีทางเลือกอื่นในการ การแท้ง. ในขณะเดียวกันยิ่งรอนานเท่าไรก็ยิ่งเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกภายในอย่างรุนแรง ผู้หญิงบางคนอาจไม่สบายใจกับความคิดที่จะทำแท้งทันทีหลังการวินิจฉัยและอาจต้องการรอสักครู่ สิ่งนี้อาจช่วยปรับปรุงการยอมรับสถานการณ์ได้ แต่ควรปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญอย่างละเอียดก่อน ถ้าปวดและ ตะคิว ในช่องท้องหรือมีเลือดออกที่มีความรุนแรงใด ๆ เกิดขึ้นหลังจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่เป็นที่ยอมรับควรปรึกษาแพทย์หรือคลินิกที่มีแผนกนรีเวชเฉพาะทางทันที

การรักษาและบำบัด

ในบางกรณีการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะมีเลือดออกเองนั่นคือการแท้งเองจะเกิดขึ้นเมื่อเริ่มมีอาการ ประจำเดือนซึ่งมักจะล่าช้า ในกรณีอื่น ๆ การแทรกแซงทางการแพทย์ในทันทีซึ่งโดยปกติจะอยู่ในรูปของการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่คุกคามชีวิตของการตั้งครรภ์นอกมดลูก การแทรกแซงนี้ดำเนินการโดย การส่องกล้อง หรือในกรณีที่รุนแรงมากโดยการผ่าท้อง การพักผู้ป่วยในมักไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ในระหว่างการผ่าตัดตัวอ่อนจะถูกนำออกจากท่อนำไข่หรือช่องท้อง ในกรณีส่วนใหญ่ท่อนำไข่ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับความเสียหายถึงขนาดที่การทำงานของท่อถูก จำกัด อย่างรุนแรงหรือแม้กระทั่งไม่มีอยู่อีกต่อไปอันเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก หากมีการแตกของท่อนำไข่อยู่แล้วต้องทำการผ่าตัดทันทีมิฉะนั้นจะมีอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากเลือดออกอย่างรุนแรงในช่องท้อง การรักษาทางเลือกคือการใช้การฆ่าเซลล์ ยาเสพติดซึ่งส่วนใหญ่จะใช้เมื่อตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกเร็วมาก สิ่งเหล่านี้ทำให้การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีเลือดออก

Outlook และการพยากรณ์โรค

การตั้งครรภ์นอกมดลูกมักจะสิ้นสุดลงในช่วงต้นของการตั้งครรภ์และทารกที่มีสุขภาพดีจะไม่สามารถคลอดได้ด้วยวิธีนี้ ดังนั้นผู้หญิงที่คาดว่าจะสามารถตั้งครรภ์จึงมีโอกาสที่จะเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะท้ายเล็กน้อยเนื่องจากสามารถเข้ารับการตรวจสุขภาพได้ทันเวลาซึ่งจะแสดงให้เห็นในภาพอัลตราซาวนด์ว่ามีการฝังไข่อย่างไม่ถูกต้อง ขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อยเกิดขึ้นเพื่อยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูกคล้ายกับการทำแท้ง หลังจากนั้นผู้ป่วยมักใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงในการฟื้นตัวและสามารถกลับบ้านได้แล้ว ไม่มีสิ่งใดขวางทางของการตั้งครรภ์ครั้งใหม่ ในทางกลับกันหากการตั้งครรภ์นอกมดลูกทำให้เกิดอาการเช่น ไข้, สติสัมปชัญญะบกพร่องหรือรุนแรง ปวดท้องน้อยจากนั้นจำเป็นต้องมีการผ่าตัดฉุกเฉิน มิฉะนั้นสารพิษจากไข่ที่ตายแล้วอาจแพร่กระจายอย่างอิสระในช่องท้องและทำให้เกิดการอักเสบของ อวัยวะภายใน หรือแม้กระทั่งความล้มเหลวของอวัยวะ ภาวะฉุกเฉินนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้อย่างรวดเร็ว ในการผ่าตัดฉุกเฉินดังกล่าวจะไม่รับประกันอีกต่อไปว่าจะไม่มีการบาดเจ็บของอวัยวะสืบพันธุ์ ในกรณีนี้ผู้หญิงจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีกโดยไม่มีข้อ จำกัด ในภายหลัง ตามหลักการแล้วหลังจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่มีภาวะแทรกซ้อนขอแนะนำให้รอสองสามเดือนจนกว่าจะมีการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปเพื่อให้การบาดเจ็บที่เป็นไปได้สามารถรักษาได้

การป้องกัน

การป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูกทำได้ยาก ถ้าผู้หญิงรู้ว่าเธอมี การอักเสบในช่องท้อง หรือเคยมีประสบการณ์การตั้งครรภ์นอกมดลูกแล้ววิธีแก้ปัญหาหนึ่งคือการผ่าตัดท่อนำไข่เพื่อลดความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไป หากมีการอักเสบเฉียบพลันควรได้รับการรักษาและหายดีก่อนตั้งครรภ์ใหม่เพื่อไม่สนับสนุนให้ตั้งครรภ์นอกมดลูก

การดูแลติดตาม

บุคคลที่ได้รับผลกระทบจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการรักษานี้อย่างสมบูรณ์ สภาพ. จุดเน้นหลักคือการตรวจหาการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะเริ่มแรกเพื่อไม่ให้เกิดอาการหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เนื่องจากโรคนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตด้วยจึงต้องได้รับการตรวจพบและรับการรักษาโดยเร็วที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่การตั้งครรภ์ประเภทนี้ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด สิ่งนี้ช่วยบรรเทาอาการได้อย่างสมบูรณ์ แต่ไม่สามารถรับประกันความสมบูรณ์ของท่อนำไข่ได้เสมอไป ในบางกรณีผู้ได้รับผลกระทบอาจไม่สามารถมีบุตรได้หลังการผ่าตัด หลังการผ่าตัดผู้ป่วยต้องพักผ่อนและดูแลร่างกายไม่ว่าในกรณีใด ๆ ไม่ว่าในกรณีใดควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่หนักหน่วงหรือเครียดเพื่อไม่ให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น ตามกฎแล้วควรทำการตรวจอย่างสม่ำเสมอหลังจากขั้นตอนเพื่อตรวจหาและรักษาภาวะเลือดออกที่อาจเกิดขึ้นได้ บางครั้งผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถมีลูกได้อีกต่อไปหลังจากขั้นตอนนี้ ในกรณีนี้การรักษาทางจิตใจอาจมีประโยชน์เช่นกัน

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่สามารถดำเนินต่อไปได้และอาจทำให้ชีวิตของมารดาตกอยู่ในอันตรายได้ ในด้านการช่วยเหลือตนเองหญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถทำอะไรเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ ต่อไปนี้เป็นข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกโดยเร็วที่สุดเพื่อให้สามารถยุติได้ทันเวลาโดยการแทรกแซงทางการแพทย์ ในแง่หนึ่งมันสมเหตุสมผลในชีวิตประจำวันที่จะไปพบแพทย์เพื่อตรวจอัลตร้าซาวด์ประมาณสองสัปดาห์หลังจากการทดสอบในเชิงบวก ในทางกลับกันใน การตั้งครรภ์ก่อนข้อร้องเรียนเช่นปวดท้องอย่างรุนแรงเลือดออกความรู้สึกกดทับในช่องท้องควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง แม้ว่าผู้หญิงจะไม่สามารถช่วยตัวเองได้จริงเพื่อยุติการตั้งครรภ์ดังกล่าว แต่การใส่ใจกับสัญญาณทางกายภาพอย่างมีสติมักจะช่วยให้ตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกโดยเร็วที่สุด ยิ่งสามารถยุติได้เร็วเท่าไหร่ความเสี่ยงต่อผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบก็จะยิ่งลดลง เมื่อแพทย์วินิจฉัยแล้วไม่แนะนำให้รอหรือพยายามกระตุ้นให้เลือดออกโดยการควบคุมร่างกาย อันตรายที่เกี่ยวข้องอาจถึงแก่ชีวิตได้ในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกความคิดเห็นที่สองและอัลตราซาวนด์อื่นโดยแพทย์คนที่สองอาจเป็นประโยชน์ทางจิตใจหากยอมรับการวินิจฉัยได้ยากและทำให้จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์