ไตอ่อนแอ (ไตไม่เพียงพอ): สาเหตุอาการและการรักษา

ไต จุดอ่อนหรือ ภาวะไต (ยัง ไตวาย) แบ่งออกเป็นอาการเฉียบพลันและเรื้อรัง ภาวะไตวายเฉียบพลัน สามารถเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและภายในไม่กี่ชั่วโมง สาเหตุมักเกิดจากความบกพร่องของไต อย่างไรก็ตามหาก ภาวะไต เกิดขึ้นบ่อยขึ้นหรือคงอยู่เป็นระยะเวลานานขึ้นสามารถเรียกได้ว่า ไตวายเรื้อรัง.

ไตอ่อนแอ (ภาวะไต) คืออะไร?

การล้างไต คือ เลือด ขั้นตอนการทำให้บริสุทธิ์ที่ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนไต การรักษาด้วย for ไต ความล้มเหลว ในการยืดเยื้อ ไต จุดอ่อน (ภาวะไต) อวัยวะรูปถั่วทั้งสองนี้ที่ด้านหลังของกระดูกเชิงกรานจะอักเสบเรื้อรัง ในกรณีที่ไตอ่อนแอนี้ แผลอักเสบ นำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อไตอย่างต่อเนื่อง เลือด การทำให้บริสุทธิ์ไม่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์อีกต่อไป หากยังตรวจไม่พบอาการของไตอ่อนแออาจมีอาการไตวายเฉียบพลันร่วมด้วย อาการโคม่า อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต ขึ้นอยู่กับระดับของความอ่อนแอของไตแบ่งออกเป็น 5 ขั้นตอน ความอ่อนแอของไตเรื้อรังอาจไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานานจนนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน จากนั้นเนื้อเยื่อของไตจะถูกทำลายจนเหลือเพียง 10% เท่านั้นที่ทำงานได้จริง ล้างพิษ. เนื่องจากการขาด ล้างพิษ ของร่างกายอวัยวะอื่น ๆ ทั้งหมดได้รับผลกระทบเมื่อไตอ่อนแอและ น้ำ การขับถ่ายและการทำให้บริสุทธิ์ เลือด จากนั้นจะต้องดำเนินการโดยปกติ การฟอกไต or การโยกย้าย.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ความอ่อนแอของไตหรือภาวะไตเกิดขึ้นใน 40% ของทุกกรณีอันเป็นผลมาจาก โรคเบาหวาน เมลลิทัส. ในผู้ป่วย 25% โรคนี้เกิดจากปัจจัยที่ไม่ทราบสาเหตุ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางพันธุกรรมที่สนับสนุนการสร้างถุงน้ำในไตซึ่งนำไปสู่ แผลอักเสบ ของคลังข้อมูลไต นอกจากนี้ ความดันเลือดสูง และการใช้ ยาเสพติด ที่ทำลายไตในโรคเรื้อรังอื่น ๆ ได้ นำ ต่อความเสียหายถาวรและภาวะไต ความบกพร่องทางพันธุกรรมดูเหมือนจะมีบทบาทในการพัฒนาภาวะไตวายเรื้อรังในรูปแบบนี้ มีความผิดปกติ แต่กำเนิดของ ท่อปัสสาวะ ซึ่งปัสสาวะบางส่วนจะถูกย้อนกลับเข้าไปในไตซึ่งสามารถทำได้เช่นกัน นำ ไปยัง แผลอักเสบ และไตอ่อนแอเรื้อรัง นอกเหนือจากนี้ ความอ้วน และ การสูบบุหรี่ เป็นปัจจัยที่ส่งเสริมความอ่อนแอของไต ความอ่อนแอของไตในขั้นต้นสามารถเริ่มได้โดยไม่เป็นอันตรายโดยมีบ่อย กระเพาะปัสสาวะ ข้อร้องเรียนหรือความเป็นลมและการติดเชื้อ ผู้ที่ค้นพบและรักษาอาการตั้งแต่เนิ่น ๆ จะป้องกันตัวเองจากการทำลายความก้าวหน้าของไตอ่อนแอและไตวายเฉียบพลันที่เป็นอันตรายถึงชีวิตรวมถึงความเสียหายที่ตามมา

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ไตอ่อนแอในตอนแรกอาจไม่มีใครสังเกตเห็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบเรื้อรังจะไม่แสดงคุณลักษณะทั่วไปใด ๆ ในช่วงเริ่มต้น ต่อมาผู้ป่วยมักจะทุกข์ทรมานมากขึ้น ความดันโลหิต ที่ปรับได้ยาก บ่อยครั้งที่เกินขีด จำกัด 140/90 mmHg โดยไม่มีเหตุผลชัดเจน การเปลี่ยนแปลงของสีและความสม่ำเสมอของปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ ปัสสาวะมีสีจางลง สัดส่วนที่เพิ่มขึ้นของ โปรตีน นำไปสู่การก่อตัวของโฟมที่มองเห็นได้ชัดเจนเมื่อปัสสาวะ บางครั้งการผสมเลือดเล็กน้อยทำให้โทนสีขุ่นและเข้มขึ้น อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วสัดส่วนจะไม่อยู่ในช่วงที่มองเห็นได้ (microhematuria) เนื่องจากประสิทธิภาพที่ลดลงร่างกายจึงจัดเก็บ น้ำ ในรูปแบบของอาการบวมน้ำ บุคคลที่ได้รับผลกระทบยังสังเกตเห็นการเพิ่มของน้ำหนักที่ยากต่อการติดตาม สูญเสียความกระหาย และอาการไม่สบายตัวทั่วไป เป็นผลให้ความผันผวนเกิดขึ้นในอิเล็กโทรไลต์และกรดเบส สมดุล. นอกจากประสิทธิภาพที่ลดลงของ ระบบภูมิคุ้มกัน, การขาดฮอร์โมน อีริโทรโพอีติน (EPO) ช่วยลดจำนวนเม็ดเลือดแดง ผลที่ตามมา, โรคโลหิตจาง พัฒนาพร้อมกับความรู้สึกอ่อนแอซีด ผิว และ สมาธิ ปัญหา. ในระยะยาว, ความดันโลหิต ปัญหาและการขาดการฟอกเลือดกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของสารอินทรีย์ทั่วร่างกาย ภาพรบกวน ความเกลียดชัง, กระจาย ความเจ็บปวด in กระดูก และอาการคันอย่างรุนแรงเป็นผลมาจาก uremic syndrome การเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรในไฟล์ ระบบหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ยังสร้างภาระให้กับความเป็นอยู่ที่ดี การปนเปื้อนที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนชักและถึงขั้นหมดสติได้ อาการโคม่า.

การดำเนินโรค

ในไตวายเฉียบพลันควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด อาการป่วยในไตอ่อนแอมีลักษณะคล้าย อาการของหวัด or ไข้หวัดใหญ่ และมักจะตีความได้ยาก เป็นลมอ่อนเพลียอุณหภูมิสูงขึ้นหรือสูง ไข้ กับ ความเจ็บปวด ในบริเวณไตหรือรอบ ๆ กระเพาะปัสสาวะ เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีโรคไต หากสัญญาณแรกคือการอักเสบของ กระเพาะปัสสาวะ ด้วยบ่อยครั้ง กระตุ้นให้ปัสสาวะแพทย์ประจำครอบครัวสามารถเก็บตัวอย่างปัสสาวะและตรวจได้ทันทีภายใต้กล้องจุลทรรศน์ว่ามีอาการเฉียบพลันหรือไม่ เชื้อโรค สำหรับ มีอิทธิพล การติดเชื้อ. เหล่านี้ เชื้อโรค ถูกต่อสู้ด้วยความพิเศษ ยาปฏิชีวนะ. หากอาการยังไม่หายไปภายในสามวันและอาการแย่ลงควรปรึกษาแพทย์ทางเดินปัสสาวะหรือไปที่คลินิก สภาพ ของ ผิว มีอาการซีดมากและระบบทางเดินหายใจและ หัวใจ อัตราเช่นเดียวกับการเติมเลือดของ คอ หลอดเลือดดำยังให้แพทย์บ่งชี้ถึงความอ่อนแอของไต จำนวนเม็ดเลือดขาวโปรตีน C-reactive ตับ ค่าและค่าไขมันเป็นข้อมูลเพิ่มเติมในการวินิจฉัยของแพทย์ แพทย์ยังอ้างถึงความอ่อนแอของไตว่าเป็นไตวายก่อนกำหนดและหลังไต ในกรณีก่อนคลอดแพทย์สามารถป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้เช่น ภาวะหัวใจวาย, การติดเชื้อและ อาการบวมน้ำที่ปอด; ในไตวายหลังไตจุดมุ่งหมายคือเพื่อตรวจหาความเสียหายที่เกิดจากความเมื่อยล้าของปัสสาวะในโพรงไต ไต เจาะ เป็นสิ่งจำเป็นและเนื้อเยื่อจะถูกลบออกเพื่อการวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยา

ภาวะแทรกซ้อน

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ไตวาย ดำเนินต่อไปจนกว่าไตวายจะเกิดขึ้น ยิ่งเนื้อเยื่อไตถูกทำลายมากเท่าไหร่ไตก็จะสามารถประมวลผลของเหลวที่ดูดซึมได้ช้าลงเท่านั้น ในขั้นตอนสุดท้ายของภาวะไตสารที่เป็นอันตรายควรถูกขับออกโดยไตจะสะสมในเลือดเพื่อให้มีเพียง การฟอกไต สามารถช่วย. ที่นี่เลือดจะถูกดึงออกจากร่างกายเป็นประจำทำความสะอาดสารที่เป็นอันตรายและส่งคืนซึ่งเป็นขั้นตอนที่ยาวนานและหนักหน่วง ตั้งแต่ ฮอร์โมน ของไต angiotensin-aldosterone-Renin ระบบควบคุมด้วย ความดันโลหิต, นี้สามารถ นำ เพื่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป แพทย์พูดถึงไตเช่นไตถูกกระตุ้น ความดันเลือดสูง. รายการภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของภาวะไตมีความยาว: มีแนวโน้มที่กระดูกหักเพิ่มขึ้น น้ำ การเก็บรักษาที่ขาและเนื้อเยื่อกลิ่นปัสสาวะของ ผิว, สีผิวซีดเหลือง, ภาวะหัวใจวาย, น้ำในปอด, อาการชักที่เกิดจาก สมอง, การขับยาไม่ดี, การขาดเกลือ, โพแทสเซียม ขาด อาเจียน และ โรคท้องร่วง. ภาวะแทรกซ้อนแต่ละอย่างควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังและพูดคุยกับแพทย์โดยไม่ล้มเหลว

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ความอ่อนแอของไตมักไม่ได้รับการยอมรับจนกว่าเนื้อเยื่อของไตจะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงแล้ว สิ่งนี้ทำให้การชี้แจงอาการทั่วไปในระยะแรกมีความสำคัญมากขึ้น ตัวอย่างเช่น, ความเมื่อยล้าอาการบวมน้ำที่ขาและอาการของ โรคโลหิตจาง ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ประจำครอบครัว แพทย์สามารถระบุได้ว่าอาการดังกล่าวบ่งบอกถึงความอ่อนแอของไตหรือไม่และหากจำเป็นให้เริ่มการรักษาโดยตรง ผู้ที่เป็นโรคไตอ่อนแอควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวเป็นประจำ หากมีข้อสงสัยว่าอาการแย่ลงแนะนำให้ไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกะทันหันเหมือนเป็นตะคริว ความเจ็บปวด หรืออาการบวมในบริเวณของไตจะต้องได้รับการชี้แจงเนื่องจากอาจมีอาการไตวาย หากเกิดภาวะไตวายต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉิน ผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที ไตอ่อนแอได้รับการรักษาโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคของไต ผู้ติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ อายุรแพทย์และแพทย์ระบบทางเดินอาหารขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้นและสาเหตุของความอ่อนแอของไต ไตอ่อนแอขั้นสูงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เนื่องจากการรักษาทำได้เพียงผ่าน การปลูกถ่ายอวัยวะการเตรียมการที่เหมาะสม มาตรการ จะต้องดำเนินการ นอกจากนี้จำเป็นต้องเปลี่ยนไฟล์ อาหารซึ่งแนะนำให้ไปพบนักโภชนาการ ในกรณีของโรคเรื้อรังแนะนำให้ใช้วิธีการรักษาด้วย

การรักษาและบำบัด

ทันทีที่เลือดไม่ได้รับการกรองอย่างเพียงพอในความอ่อนแอของไต (ภาวะไต) สารที่จะขับออกเช่น ครีเอตินีน และ ยูเรียเพิ่มขึ้นในเลือด สิ่งนี้ถูกกำหนดโดยไฟล์ การตรวจเลือด. ยิ่งมีสัดส่วนของสารเหล่านี้ในเลือดสูงเท่าใดการทำงานของไตก็จะยิ่งอ่อนแอลงเท่านั้นหาก ยูเรีย ค่าได้เพิ่มขึ้นสูงกว่า 450 มิลลิกรัมต่อเลือดหนึ่งลิตรซึ่งมีความผิดปกติอยู่ เหนือสิ่งอื่นใดการเพิ่มขึ้นของ โปรตีน นอกจากนี้ในปัสสาวะยังบ่งบอกถึงความอ่อนแอของไต แพทย์ทั่วไปจะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นตามค่านี้โดยใช้การทดสอบอย่างรวดเร็ว การใช้ GFR ซึ่งเป็นอัตราการกรองทรงกลมแพทย์ประจำครอบครัวยังสามารถระบุได้ทันทีว่าโรคนี้รุนแรงเพียงใด ตะกอนปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นมักเป็นตัวบ่งชี้ความผิดปกติ ต่อจากนั้นจำนวน ครีเอตินีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรจะวัด น่าเสียดายที่ค่านี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อไฟล์ การทำงานของไต ได้ลดลงมากกว่า 50% แล้ว ไตอ่อนแอจึงมักได้รับการวินิจฉัยช้าเกินไป เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยตกอยู่ในภาวะไตวายเฉียบพลันด้วย อาการโคม่าจากนั้นจะต้องเริ่มการรักษาทันที วิธีการวินิจฉัยที่เหมาะสมกว่าคือ ครีเอตินีน การกวาดล้าง. สิ่งนี้กำหนดว่าไตกรอง Creatinine ที่มีอยู่ออกจากเลือดได้เร็วเพียงใด เมื่อ การทำงานของไต ลดลง 60% คือ สภาพ เรียกว่าภาวะไม่เพียงพอเฉียบพลัน หากไตอ่อนแอเกิน 80% ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการรักษาโดยการฟอกไตเพื่อล้างเลือดที่ถูกรบกวนอย่างรุนแรงด้วยกลไก การฟอกไตมักใช้เวลาหลายชั่วโมง ผู้ป่วยล้างไตต้องไปที่คลินิกล้างไตทุก 2-4 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงจะต้องติดเครื่องฟอกไตกี่ชั่วโมง เป็นการลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก เพื่อป้องกันไม่ให้ไตอ่อนแอแพทย์แนะนำให้ใช้ยาสมุนไพรเช่น ชาสมุนไพร และ ยาเม็ด ทำจากสมุนไพรเพื่อเสริมสร้างระบบทางเดินปัสสาวะในกรณีที่มีการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะซ้ำ แนะนำให้ใช้การชุบแข็งด้วย Kneipp cures

Outlook และการพยากรณ์โรค

ยิ่งไตวายเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยและรักษาเร็วเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะดีขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไตที่เกิดขึ้นแล้วไม่สามารถย้อนกลับได้ ภาวะไตวายเรื้อรัง ใช้หลักสูตรแบบค่อยเป็นค่อยไปโดยคาดว่าจะมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วมากขึ้นในผู้ชายและผู้ป่วยที่มีอายุมากและร่างกายอ่อนแอกว่าในผู้ป่วยและผู้หญิงที่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรง ความดันเลือดสูง และ ความดันเลือดสูง ระดับมีอิทธิพลเชิงลบต่อการเกิดโรค ที่สูบบุหรี่, แอลกอฮอล์ การบริโภค ความอ้วน และอื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยง ยังมีผลกระทบต่อการพยากรณ์โรค ไตวายเรื้อรังมักจะทำให้อายุขัยของผู้ป่วยสั้นลง ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังเช่น โรคเบาหวาน mellitus หรือ ความดันเลือดสูง มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ โดยทั่วไปร่างกายไม่ดี สภาพ มีผลเสียต่อการพยากรณ์โรค ภาวะไตวายเฉียบพลัน นำไปสู่ความล้มเหลวของไตและต่อมาทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตในครึ่งหนึ่งของกรณี สาเหตุของการเสียชีวิตมักเป็นโรคที่เกิดร่วมกันเช่น ภาวะติดเชื้อ หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย ดังนั้นอายุขัยจึงลดลงอย่างมาก มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายเท่านั้น การทำงานของไต ฟื้นตัวในระดับมากหากสาเหตุของไตวายเฉียบพลันได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็ว การพยากรณ์โรคสำหรับโรคเรื้อรังและ ภาวะไตวายเฉียบพลัน กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์โดยคำนึงถึงภาพอาการของผู้ป่วยและรัฐธรรมนูญ

การดูแลติดตาม

ผู้ป่วยจำนวนมากลาออกจากการค้นพบ ไตวาย และรู้สึกไร้พลัง ในเครือข่ายการช่วยเหลือหลังการดูแลที่จำเป็นซึ่งประกอบด้วยญาติคนที่คุณรักและเจ้าหน้าที่ฟอกไตทางการแพทย์ความช่วยเหลือและการสนับสนุนมีความสำคัญสูง ในระหว่างการดูแลหลังการดูแลผู้ป่วยต้องเตรียมพร้อมที่จะอยู่กับการควบคุมและการละทิ้งที่จำเป็น แพทย์และนักไตวิทยาที่เข้าร่วมจะเผชิญและตอบคำถามของผู้ป่วยเป็นรายบุคคลและความกลัวเกี่ยวกับอนาคตที่เกี่ยวข้องกับโรค ดังนั้นการสนับสนุนทางจิตอายุรเวชจึงมีความสำคัญอย่างมากเพื่อที่จะรับมือกับจิตสังคมได้ดีขึ้น ความเครียดความรู้สึกอัดอั้นและอารมณ์ซึมเศร้า คุณภาพชีวิตที่ลดลงที่เกิดจากภาวะไตวายจะดีขึ้นและคงที่โดยการดูแลติดตาม นอกจากนี้ยังช่วยปรับปรุงสถานการณ์ในสภาพแวดล้อมของครอบครัว ความสนุกสำหรับชีวิตและความมั่นใจสำหรับอนาคตรวมกับผลตอบแทนการประกันตนเองที่จำเป็น อย่างไรก็ตามในระหว่างการดูแลหลังการรักษาการพึ่งพาทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องและข้อ จำกัด ในการควบคุมการทำงานของไตที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยายังคงอยู่ เฉพาะครอบครัวและสภาพแวดล้อมทางสังคมที่มั่นคงเท่านั้นที่จะช่วยแบกรับภาระเหล่านี้ของผู้ป่วยในระหว่างการดูแลหลังการดูแลและป้องกันไม่ให้เขาถูกถอนตัวจากสังคม

คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

สูญเสียความกระหาย และ ความเกลียดชัง อันเป็นผลมาจากความอ่อนแอของไตมักนำไปสู่ การขาดแคลนอาหารซึ่งส่งผลให้สูญเสียกล้ามเนื้อ มวล และการด้อยค่าของการทำงานของร่างกายหลายอย่าง ผู้ประสบภัยจึงควรให้ความสำคัญอย่างยิ่งยวดอย่างสมดุล อาหารแต่โปรตีน โซเดียม, โพแทสเซียม และ ฟอสเฟต ควรบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะเท่านั้น ก อาหาร อุดมไปด้วย คาร์โบไฮเดรต เหมาะอย่างยิ่งและควรใช้เกลือเท่าที่จำเป็น เพื่อให้แน่ใจว่ามีอุปทานที่สำคัญเพียงพอ (จำเป็น) กรดอะมิโนการรวมกันของแหล่งโปรตีนจากสัตว์และพืชเช่น นม และแนะนำให้ใช้ข้าวสาลีหรือพัลส์และไข่ นมอาจมีการบริโภคเนยแข็งชนิดแข็งและแบบนิ่มเท่าที่จำเป็น ควรหลีกเลี่ยงชีสแปรรูปปลากระป๋องไส้กรอกและเนื้อสัตว์ที่เค็มจัดและอาหารสะดวกซื้อ โพแทสเซียม มีมากมายในน้ำผักและผลไม้ ถั่วกล้วยผลไม้แห้งและเห็ดดังนั้นอาหารเหล่านี้จึงไม่ค่อยอยู่ในเมนู ในกรณีที่มีภาวะไตไม่เพียงพอซึ่งต้องฟอกไตไม่จำเป็นต้อง จำกัด ปริมาณโปรตีนเนื่องจากการล้างเลือดจะกำจัดสารปัสสาวะทั้งหมดออกไป ปริมาณของเหลวที่ต้องการต่อวันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความอ่อนแอของไตและกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตโดยเฉพาะจะต้องปฏิบัติตามข้อ จำกัด เกี่ยวกับปริมาณที่ดื่มอย่างเคร่งครัด: ก้อนน้ำแข็งและชิ้นมะนาวเหมาะสำหรับการดับกระหายระหว่างมื้ออาหารและการล้าง ปาก และเคี้ยว น้ำตาล-ฟรี หมากฝรั่ง ยังสามารถบรรเทาความรู้สึกกระหายน้ำ