แคนเดซาร์แทนทำงานอย่างไร
เช่นเดียวกับซาร์ตันอื่นๆ สารออกฤทธิ์แคนเดซาร์แทนจะรบกวนระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรน (RAAS) ของร่างกายมนุษย์ สิ่งนี้จะควบคุมความสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์และยังรวมถึงความดันโลหิตด้วย เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีการทำงานของซาร์แทน การดูส่วนเล็กๆ ของระบบฮอร์โมนก็เพียงพอแล้ว
Sartans (หรือที่รู้จักในชื่อ angiotensin II receptor antagonists) ปิดกั้นบริเวณเชื่อมต่อ (receptor) ของฮอร์โมน angiotensin II เพื่อไม่ให้เกิดผลอีกต่อไป โดยปกติฮอร์โมนจะทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด ลดการไหลเวียนของเลือดในไต และเพิ่มการดูดซึมโซเดียมไอออนกลับคืนมา ส่งผลให้มีน้ำในไต โดยรวมแล้วสิ่งนี้ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
ชื่อ “angiotensin II” บ่งบอกว่ามี angiotensin I เช่นกัน ฮอร์โมนนี้สร้างขึ้นจาก angiotensinogen ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ยาสามารถยับยั้งได้เพื่อลดความดันโลหิต การเตรียมการที่ใช้เพื่อการนี้เรียกว่าสารยับยั้ง ACE
แคนเดซาร์แทน ซิเลเซติล
ในทางปฏิบัติ สารตั้งต้นของ candesartan cilexetil ถูกใช้แทน candesartan ซึ่งจะถูกดูดซึมในลำไส้ได้ดีกว่ามาก จากนั้นจะถูกเปลี่ยนในร่างกายอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ (ซึ่งอยู่ในผนังลำไส้แล้ว) ไปเป็นสารออกฤทธิ์จริงของแคนเดซาร์แทน หลังจากรับประทานยาหนึ่งเม็ด ระดับสารออกฤทธิ์ในเลือดจะถึงระดับสูงสุดหลังจากผ่านไปประมาณสามถึงสี่ชั่วโมง
Candesartan แทบจะไม่ถูกเผาผลาญในร่างกาย ประมาณเก้าชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน สารออกฤทธิ์ครึ่งหนึ่งจะถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง (ประมาณหนึ่งในสาม) และครึ่งหนึ่งถูกขับออกทางอุจจาระผ่านทางน้ำดี (ประมาณสองในสาม)
แคนเดซาร์แทนใช้เมื่อใด?
Candesartan ใช้เป็นหลักในการรักษาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่สามารถทนต่อสารยับยั้ง ACE ได้
Candesartan ใช้ในระยะยาวเพื่อลดความดันโลหิตอย่างปลอดภัยและมั่นคง
วิธีใช้แคนเดซาร์แทน
การใช้ยาแคนเดซาร์แทนร่วมกับยาควบคุมความดันโลหิตอื่นๆ (เช่น สารช่วยทำให้ขาดน้ำ ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ – HCT) อาจส่งผลให้เกิดการเพิ่มประสิทธิภาพร่วมกัน (ผลเสริมฤทธิ์กัน) ซึ่งเป็นที่ต้องการอย่างยิ่งในกรณีที่มีความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง การเตรียมส่วนผสมที่สอดคล้องกันมีจำหน่ายในตลาดเยอรมันด้วย
แคนเดซาร์แทนมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
จากการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยที่ได้รับ candesartan แทบจะไม่ได้รับผลข้างเคียงใด ๆ มากไปกว่าผู้ที่ได้รับยาหลอก ผลข้างเคียงที่พบบ่อย (หนึ่งในสิบถึงหนึ่งร้อยคนที่ได้รับการรักษา) ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินหายใจ อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ การทำงานของไตบกพร่อง และระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง
ความสงสัยว่าแคนเดซาร์แทนอาจทำให้เกิดมะเร็ง ขณะนี้ได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดและหักล้างหลายครั้งในการศึกษาขนาดใหญ่และการวิเคราะห์เมตาดาต้า (การประเมินร่วมกันของการศึกษาหลายรายการ)
“ความดันเลือดต่ำครั้งแรก” – ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากรับประทานยาเป็นครั้งแรก – ที่เกิดขึ้นกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นไม่เกิดขึ้นกับแคนเดซาร์แทน เช่นเดียวกับ "เอฟเฟกต์การฟื้นตัว" หมายถึงอาการเริ่มแรกที่รุนแรงขึ้น (ในกรณีนี้คือความดันโลหิตสูง) หลังจากหยุดยา
สิ่งที่ควรคำนึงถึงเมื่อรับประทาน Candesartan?
ในระหว่างการรักษาด้วย candesartan ไม่ควรรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น acetylsalicylic acid หรือ ibuprofen โดยไม่ได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ มิฉะนั้นการทำงานของไตอาจลดลงและทำให้ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาลดลง พาราเซตามอลสามารถใช้เป็นยาแก้ปวดทางเลือกได้
Candesartan มีข้อห้ามในโรคตับอย่างรุนแรงและการอุดตันของทางเดินน้ำดี ในกรณีที่เป็นโรคไต จะต้องติดตามการทำงานของไตและระดับโพแทสเซียมในเลือดอย่างสม่ำเสมอ
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่ควรรับประทาน Candesartan ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากมีคุณสมบัติทำลายภาวะเจริญพันธุ์ได้ ในระหว่างการให้นมบุตรควรให้ความสำคัญกับยาลดความดันโลหิตที่ได้รับการศึกษาดีกว่า
เด็กและวัยรุ่น
แพทย์อาจใช้ candesartan ในเด็กและวัยรุ่นอายุ XNUMX ปีขึ้นไปเพื่อรักษาความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยอายุน้อย ความปลอดภัยและประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเพียงพอ นอกจากนี้ ยังไม่มีข้อมูลสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลว Candesartan มีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี
วิธีรับยาที่มีแคนเดซาร์แทน
สารออกฤทธิ์ candesartan มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ ในปริมาณใดก็ได้ และสามารถรับได้จากร้านขายยาเมื่อแสดงใบสั่งยา
ในปี 1982 นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบสารยับยั้งหลายตัวที่ส่งผลต่อการเพิ่มความดันโลหิตของ angiotensin II ในปีต่อๆ มา โครงสร้างได้รับการปรับปรุงเพิ่มเติมด้วยการคำนวณทางคอมพิวเตอร์ การทดสอบในห้องปฏิบัติการ และการทดลองกับสัตว์ ด้วยเหตุนี้ สารออกฤทธิ์โลซาร์แทนซึ่งเป็นตัวแทนกลุ่มแรกของสารออกฤทธิ์กลุ่มใหม่ที่เรียกว่าซาร์แทนจึงได้รับการพัฒนาในปี 1986
เปิดตัวในตลาดสหรัฐอเมริกาและเยอรมนีในปี พ.ศ. 1995 ต่อมาได้มีการพัฒนาผ้าซาร์แทนอื่นๆ ที่มีระยะเวลาพำนักยาวนานกว่าและการเผาผลาญในร่างกายลดลง หนึ่งในนั้นคือแคนเดซาร์แทน ได้รับการอนุมัติในประเทศเยอรมนีในปี 1997
