ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) แสดงถึงองค์ประกอบที่สำคัญในการวินิจฉัย ภาวะไตวายเฉียบพลัน (ANV) ประวัติครอบครัว
ประวัติศาสตร์สังคม
anamnesis ปัจจุบัน / anamnesis ระบบ (ข้อร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ)
- คุณสังเกตเห็นข้อร้องเรียนอะไรบ้าง?
- การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีอยู่นานแค่ไหน? คุณได้รับบาดเจ็บหรือไม่?
- คุณมีความเร่งด่วนในปัสสาวะหรือไม่?
- คุณต้องปัสสาวะบ่อยแค่ไหนในแต่ละวัน? คุณปัสสาวะครั้งสุดท้ายเมื่อใด
- คุณปัสสาวะเพียงเล็กน้อยเมื่อทำเช่นนั้นหรือไม่?
- ปัสสาวะมีสีความสม่ำเสมอและปริมาณเปลี่ยนไปหรือไม่?
- คุณมีข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่นปวดท้องอ่อนเพลียประสิทธิภาพการทำงานตกต่ำหรือไม่?
- คุณดื่มเพียงพอหรือไม่? วันนี้คุณเมามากแค่ไหน?
anamnesis พืชพรรณรวมถึง anamnesis ทางโภชนาการ
- ความอยากอาหารของคุณเปลี่ยนไปหรือไม่?
- คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักที่ไม่ต้องการหรือไม่?
- คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการย่อยอาหารหรือไม่?
- คุณมีอาการนอนไม่หลับหรือไม่?
- คุณสูบบุหรี่หรือเปล่า? ถ้าใช่บุหรี่ซิการ์หรือไปป์วันละกี่มวน?
- คุณดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่? ถ้าใช่ดื่มแบบไหนและกี่แก้วต่อวัน?
- คุณใช้ยาหรือไม่? ถ้าใช่ยาอะไรและบ่อยแค่ไหนต่อวันหรือต่อสัปดาห์?
ประวัติตนเองรวมถึง ประวัติการใช้ยา
- เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน
- การดำเนินการ
- การแพ้
ประวัติการใช้ยา
- สารยับยั้ง ACE และ AT1- คู่อริตัวรับ (เฉียบพลัน: ลดอัตราการกรองไต (GFR) ที่เกี่ยวข้องกับ ครีเอตินีน การเพิ่มขึ้น: สารยับยั้ง ACE และตัวรับ AT1 ที่เป็นปฏิปักษ์ต่อการลดการหดตัวของหลอดเลือดใน vas efferens และการลดลงของ GFR และการเพิ่มขึ้นของผล creatinine ในซีรัม มากถึง 0.1 ถึง 0.3 mg / dl ซึ่งมักจะทนได้อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีการตีบของหลอดเลือดแดงไตที่เกี่ยวข้องกับเลือด (ไม่ใช่เรื่องผิดปกติในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือด / หลอดเลือดอุดตัน) GFR จะขึ้นอยู่กับ angiotensin II อย่างชัดเจนและการให้สารยับยั้ง ACE หรือ AT1 receptor antagonist อาจทำให้ไตวายเฉียบพลันได้)!
- Angiotensin receptor neprilysin antagonists (ARNI) - การผสมยาคู่: ซาคิวบิทริล/วัลซาร์แทน.
- allopurinol
- ยารักษาโรคจิตผิดปกติ (olanzapine, quetiapine, risperidone) - ผู้ป่วยสูงอายุมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นประมาณ 70% ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับภาวะไตวายเฉียบพลัน (ANV) ในช่วงสามเดือนแรกของการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติ
- ยาลดไข้และยาแก้ปวดลดไข้ (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID *) ข้อควรระวัง: การรวมกันของยาขับปัสสาวะตัวป้องกัน RAS และ NSAID เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญของการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน:
- กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (เอเอสเอ).
- diclofenac
- ไอบูโพรเฟน / นาพรอกเซน
- อินโดเมตทาซิน
- เมตาไมซอล (novaminsulfone) เป็นอนุพันธ์ของ pyrazolone และยาแก้ปวดจากกลุ่มยาแก้ปวดชนิด non-acidic non-opioid (ฤทธิ์ระงับปวดและลดไข้สูงสุดผลข้างเคียง: ความผันผวนของระบบไหลเวียนโลหิตปฏิกิริยาภูมิไวเกินและน้อยมาก การเกิดเม็ดเลือด.
- พาราเซตามอล / อะเซตามิโนเฟน
- ฟีนาซิติน (phenacetin nephritis)
- Selective COX-2 inhibitors เช่น โรฟีคอกซิบ, เซเลคอกซิบ (ผลข้างเคียง: ลดลง โซเดียม และ น้ำ การขับถ่าย เลือด ความดันเพิ่มขึ้นและอาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้าง ซึ่งมักจะมาพร้อมกับ ภาวะโพแทสเซียมสูง!)
- ยาแก้อักเสบ
- aminoglycoside ยาปฏิชีวนะ (อะมิโนไกลโคไซด์) - อะมิคาซิน, เจนตามัยซิน (เจนตามิซิน), เนทิลมิซิน, พาราโมมัยซิน, สเตรปโตมัยซิน, Tobramycin, vancomycin.
- จิบูตี (กลุ่มβ-lactam ยาปฏิชีวนะ).
- cephalosporins (เซฟาโรซิม, เซโฟเทียม).
- amoxicillin
- คาร์เบนิซิลลิน
- Ethambutol (วัณโรค)
- เฟโนโพรเฟน
- glycopeptide ยาปฏิชีวนะ (เทลาวานซิน, vancomycin) - esp. ไปป์ราซิลลิน ลด vancomycin การกวาดล้าง.
- สารยับยั้งไจเรส (หายากมาก: ไตอักเสบเฉียบพลันหลังซิโปรฟลอกซิน Ofloxacin และ norfloxacin).
- เมทิซิลลิน (penicillinase-resistant ยาปฏิชีวนะ).
- ออกซาซิลลิน
- rifampicin (ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียจากกลุ่ม ansamycins)
- sulfonamides เช่น ซัลฟาไดอะซีน, cotrimoxazole (การรวมกันของ: trimethoprim + sulfamethoxazole)
- เตตราไซคลีน (doxycycline)
- antidiabetics
- สารยับยั้ง SGLT2 (คานากลิโฟลซิน และ ดาพากลิโฟลซิน); ในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มสูง (เช่น B. Chronic ไต โรค, การคายน้ำต่ำ เลือด ความดัน).
- ยาต้านเชื้อรา
- โพลีเอเนส (แอมโฟเทอริซินบี, ไลโปโซมแอมโฟเทอริซินบี, นาตามัยซิน).
- คลอเรตไฮเดรต
- colchicine
- ยาขับปัสสาวะ
- thiazide ยาขับปัสสาวะ (ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (HCT), เบนไทอาไซด์, คลอพาไมด์, คลอร์ทานิโดน (CTDN), คลอโรไทอาไซด์, ไฮโดรฟลูเมไทอาไซด์, อินดาปาไมด์, เมธิโคลไทอาไซด์, เมโทลาโซน, polythiazide และ ไตรคลอโรเมทไธอาไซด์, ไซปาไมด์) + ผู้ป่วยสูงอายุ: GFR ลดลงมากกว่า 25%
- การรวมกันของยาขับปัสสาวะตัวป้องกัน RAS และ NSAID มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สำคัญของการเกิดเฉียบพลัน ไต ความเสียหาย
- ดี-เพนิซิลลามีน
- ทอง - โซเดียม aurothiomalate, auranofin
- แป้งไฮดรอกซีเอทิล (HES)
- ยากดภูมิคุ้มกัน (ซิโคลสปอริน (cyclosporin A)) - โดยเฉพาะ ciprofloxacin บวก ซิโคลสปอรินก.
- interferon
- สารละลายคอลลอยด์กับแป้งไฮดรอกซิล
- สื่อความคมชัด - สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่นี่คือสื่อคอนทราสต์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ที่มีแกโดลิเนียมซึ่งสามารถ นำ ต่อการเกิดพังผืดในระบบไต (NSF) ผลกระทบโดยเฉพาะจาก NSF คือผู้ป่วยที่มีอัตราการกรองของไต (GFR) น้อยกว่า 30 มล. / นาที [CKD ระยะ 4]; สารคอนทราสต์ทางรังสีที่มีไอโอดีน [ต้องการการให้น้ำเพื่อป้องกันโรคในภาวะไตไม่เพียงพอ] EMA (European Medicines Agency): การจัดหมวดหมู่ของ GBCAs (สารคอนทราสต์ที่ใช้แกโดลิเนียม) ในแง่ของความเสี่ยง NSF (nephrogenic systemic fibrosis) ตามคุณสมบัติทางอุณหพลศาสตร์และจลน์: ความเสี่ยงสูง:
- Gadoversetamide, gadodiamide (linear / non-ionic chelates) gadopentetate dimeglum (linear / ionic chelate)
ความเสี่ยงปานกลาง:
- Gadofosveset, gadoxetic acid disodium, gadobenate dimeglumine (คีเลตเชิงเส้น / ไอออนิก)
ความเสี่ยงต่ำ
- Gadoterate meglumine, gadoteridol, gadobutrol (macrocyclic chelates)
- ลิเธียม
- การบำบัดมะเร็ง
- ภูมิคุ้มกันบำบัด - สารยับยั้งจุดตรวจ (โมโนโคลนอล แอนติบอดี), บีวาซิซูมาบ (แอนติบอดี VEGF), ทราสตูซูแมบ (HER2 แอนติบอดี) - นิโวลูมาบ (แอนติบอดี PD-1).
- การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย -“ การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย”, everolimus (ตัวยับยั้ง mTOR), อิมาตินิบ (สารยับยั้งไทโรซีนไคเนส), เวมูราเฟนิบ (สารยับยั้ง serine / threonine kinase)
- ยา Cytostatic - คาร์โบพลาติน, ซิสพลาติน, cyclophosphamide, เจมซิตาไบน์, ไอฟอสฟาไมด์ (ไอฟอสฟาไมด์), melphalan, methotrexate (เอ็มทีเอ็กซ์) ไมโตมัยซิน C, ทองคำขาว (ซิสพลาติน).
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม PPI ตัวป้องกันกรด)
- “ Atherosclerosis Risk in Communities” (ARIC): การใช้ PPI 10 ปี: อัตราการเป็นเรื้อรัง ไตวาย ในผู้ป่วย PPI 11.8% โดยไม่ต้อง 8.5% อัตราความเสียหายของไต: 64%; สองเม็ดต่อวันส่งผลให้เกิดความเสียหายบ่อยขึ้นอย่างมาก: 62%
- ไกซิงเกอร์ สุขภาพ ระบบ: ระยะเวลาสังเกตการณ์ 6.2 ปี; อัตราการเกิดโรคไตวายเรื้อรัง: 17%; อัตราความเสียหายของไต: 31%; สองเม็ดต่อวันส่งผลให้เกิดความเสียหายบ่อยขึ้นอย่างมาก: 28%
- Rast blockers: การรวมกันของยาขับปัสสาวะตัวป้องกัน RAS และ NSAID มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สำคัญของการเกิดเฉียบพลัน ไต ความเสียหาย
- เอเจนต์คอนทราสต์เอ็กซ์เรย์
- สแตติน (rhabdomyolysis)
- Tacrolism (macrolide ที่ได้จากแบคทีเรียแกรมบวก Streptomyces tsukubaensis tacrolimus ใช้เป็นยาในกลุ่ม immunomodulators หรือ calcineurin inhibitors)
- ยาต้านไวรัส
- นิวคลีโอไซด์อะนาลอก (acyclovir, บริวูดีน, ซิโดโฟเวียร์, แฟมซิโคลเวียร์, แกนซิโคลเวียร์, วาลาซิโคลเวียร์).
- อื่น ๆ (foscarnet)
ประวัติสิ่งแวดล้อม (รวมถึงสิ่งมึนเมา)
- อะลิฟาติกไฮโดรคาร์บอน (2,2,4-trimethylpentane, decalin, unleaded น้ำมันเบนซิน, ไมโตมัยซิน C)
- เอทานอล (เอทานอลแอลกอฮอล์)
- เอทิลีนไกลคอล (เอทิลีนไกลคอล)
- ไฮโดรคาร์บอนชนิดฮาโลเจน (HFC; trichloroethene, tetrachloroethene, hexachlorobutadiene, คลอโรฟอร์ม).
- สารกำจัดวัชพืช (พาราควอต, ไดคัท, คลอรีน phenoxyacetic กรด).
- โคเคน
- เมลามีน
- โลหะ (แคดเมียม, โครเมียม, นำ, ลิเธียม, นิกเกิล, ปรอท, ยูเรเนียม).
- สารพิษจากเชื้อรา (ochratoxin A, citrinin, aflatoxin B1)
- ซาลิไซเลต
