ไลโปโปรตีน (a) ระดับความสูง (Hyperlipoproteinemia): การทดสอบและวินิจฉัย

การทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็นสำหรับพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1

• ไตรกลีเซอไรด์
• คอเลสเตอรอลรวม * และอัตราส่วน LDL / HDL
• LDL คอเลสเตอรอล *
• HDL คอเลสเตอรอล *
• ไลโปโปรตีน (a) * *
• การถือศีลอด กลูโคส (อดอาหาร เลือด กลูโคส) หากจำเป็นต้องมีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (oGTT)
• ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH) และ gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT); อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส บิลิรูบิน.
• พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, ครีเอตินีน, ซีสตาตินค or การกวาดล้าง creatinine, ในกรณีที่จำเป็น.

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

• อิเล็กโทรโฟเรซิสของคอเลสเตอรอล
• Apolipoprotein E.
• Apolipoprotein A1 (APOA1) - การประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตัน, การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง).
• Apolipoprotein B (APOB) - การประเมินความเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของหลอดเลือด APO B ลดลงใน:
  • การขาดไลโปโปรตีน, ไขมันในเลือดสูงชนิดที่ XNUMX

  APO B ยกระดับใน:

  • Hyperlipoproteinemias type II, III, V, pAVK, กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี).
• homocysteine (ปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด)
• การวิเคราะห์ดีเอ็นเอในสาเหตุทางพันธุกรรมที่น่าสงสัยเช่นครอบครัว ไขมันในเลือดสูง (FH) หรือครอบครัว ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง.
• การคัดกรองครอบครัวในครอบครัว ไขมันในเลือดสูง.
  • ควรตรวจคัดกรองไขมันในเลือดของบิดามารดาและญาติระดับแรก

* ข้อบ่งชี้ในการกำหนด ระดับคอเลสเตอรอล (คอเลสเตอรอลรวม; LDL คอเลสเตอรอล, HDL คอเลสเตอรอล).

• เป็นพารามิเตอร์ประจำเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงของหลอดเลือด (ความเสี่ยงต่อการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) ในผู้ใหญ่ทุกคนตั้งแต่อายุ 20 ปีขึ้นไป
• ในเด็กและวัยรุ่นที่พ่อแม่หรือญาติผู้ใหญ่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดก่อนอายุ 45 ปี (สำหรับผู้ชาย) หรือ 55 ปี (สำหรับผู้หญิง) ตามลำดับ
• ในเด็กของผู้ปกครองซึ่งส่วนหนึ่งมีภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว (FH) หรือ:
  • รวม คอเลสเตอรอล > 300 mg / dl (> 7.8 mmol / l) หรือ LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l)
  • ก่อนกำหนด โรคหลอดเลือดหัวใจ (ผู้หญิง <60 ปีผู้ชาย <55 ปี)
  • การปรากฏตัวของ xanthomas
• การบำบัดโรค ควบคุมระหว่างการรักษาด้วย สารลดไขมัน (ลดไขมัน ยาเสพติด).

* * ข้อบ่งชี้ในการกำหนดไลโปโปรตีนเพียงครั้งเดียว (a):

• ประวัติครอบครัวที่โดดเด่นเกี่ยวกับเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดก่อนวัยอันควรและ / หรือ Lp ที่สูงขึ้น (a)
• ครอบครัว ไขมันในเลือดสูง (เอฟเอช).
• ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในระดับปานกลางหรือสูงด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดก่อนวัยอันควร (ผู้หญิง <60 ปีผู้ชาย <55 ปี)
• เหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดกำเริบทั้งๆ LDL คอเลสเตอรอล ลด
• ≥ 5% 10 ปีเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) ตาม SCORE