โปลิโอ (Poliomyelitis)

โปลิโอ - เรียกขานว่าโปลิโอ - (คำพ้องความหมาย: Atrophic spinal paralysis; abortive poliomyelitis; acute polioencephalitis; acute polioencephalomyelitis; acute poliomyelitis; ascending progressive poliomyelitis; bulbar paralytic poliomyelitis; bulbar polioencephalitis; endemic poliomyelitis; สมองอักเสบ เนื่องจากโรคโปลิโอ; โปลิโอระบาด การระบาด โปลิโอ; โรคไฮน์ - เมดิน; อัมพาต bulbar ในวัยแรกเกิด; อัมพาตเด็ก อัมพาตกระดูกสันหลังในเด็ก อาการไขสันหลังอักเสบ เนื่องจากโรคโปลิโอ; myeloid bulbar polioencephalitis; ไม่มีการแพร่ระบาด โปลิโอ; อัมพาต acuta infantum; Poliomyelitis อัมพาตเนื่องจากไวรัสป่าพื้นเมือง โรคโปลิโออักเสบอัมพาตเนื่องจากไวรัสป่าที่นำเข้า โปลิโอ bulbar อัมพาต; โปลิโอ; โปลิโอ โปลิโอ โปลิโอโปลิโอฟาโลไมเอลิติสหน้า; โปลิโอไมเอลิติสหน้า; Poliomyelitis anterior acuta; Poliomyelitis epidemica anterior acuta; Poliomyelitis กับอัมพาต bulbar; กระดูกสันหลังฝ่อด้วยอัมพาตทารกเฉียบพลัน โปลิโอกระดูกสันหลัง; ICD-10 A80 -: Poliomyelitis เฉียบพลัน [Spinal Infantile Paralysis]) หมายถึงการติดเชื้อโปลิโอไวรัส ไวรัสนี้เป็นของเอนเทอโรไวรัส Polioviruses สามารถแบ่งออกเป็นสามซีโรไทป์ (I, II, III) เชื้อโรคส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อ เส้นประสาทไขสันหลัง. ปัจจุบันมนุษย์เป็นแหล่งกักเก็บเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องเท่านั้น การเกิดขึ้น: Polioviruses เคยแพร่หลายทั่วโลกก่อนโลก สุขภาพ องค์กร (WHO) เปิดตัวโครงการกำจัดทั่วโลก กรณีล่าสุดที่ได้รับรายงานคือในเยอรมนีในปี 1990 ต่อมากรณีที่นำเข้าเกิดขึ้นเพียงประปราย นอกจากนี้กรณีของโรคโปลิโอไมเอลิติสที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนแต่ละกรณีเกิดขึ้นจนถึงปี 1998 การใช้วัคซีนใหม่ช่วยขจัดภาวะแทรกซ้อนนี้ได้ ตั้งแต่ปี 2002 องค์การอนามัยโลกประกาศให้ยุโรปปลอดโปลิโอ ในปี 2015 องค์การอนามัยโลกยืนยันผู้ป่วยโรคโปลิโอ 0.1 รายในยูเครน ปัจจุบันมีเพียงไม่กี่ประเทศที่โรคโปลิโอไมเอลิติสเป็นโรคเฉพาะถิ่น ซึ่งส่วนใหญ่ ได้แก่ อัฟกานิสถานไนจีเรียปากีสถานโซมาเลียและซีเรีย เพื่อที่จะหาปริมาณของการติดต่อทางคณิตศาสตร์ได้มีการนำดัชนีที่เรียกว่าการติดต่อ (คำพ้องความหมาย: ดัชนีการติดต่อ; ดัชนีการติดเชื้อ) บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่ผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันจะติดเชื้อหลังจากสัมผัสกับเชื้อโรค ดัชนีการติดต่อของโรคโปลิโออักเสบคือ 10 ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน 100 ใน 1 รายจะติดเชื้อหลังจากสัมผัสกับผู้ติดเชื้อโปลิโอไมเอลิติสดัชนีการสำแดง: ประมาณ 5- (XNUMX) เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อโปลิโอเอลิติสจะมีอาการทั่วไปของอัมพาต การแพร่กระจายของเชื้อโรค (เส้นทางการติดเชื้อ) เกิดขึ้นจากการติดเชื้อ smear (ทางปาก - ทางปาก: การติดเชื้อที่เชื้อโรคขับออกมากับอุจจาระ (อุจจาระ) จะถูกดูดซึมผ่าน ปาก (ทางปาก)) เช่นผ่านการดื่มที่ปนเปื้อน น้ำ และอาหารที่ปนเปื้อน ระยะฟักตัว (เวลาจากการติดเชื้อจนถึงการระบาดของโรค) อยู่ระหว่าง 3 ถึง 35 วัน สามารถแยกแยะหลักสูตรโปลิโอไมเอลิติสที่แตกต่างกันได้:

  • myelitis ที่ไม่เป็นอัมพาต - ในกรณีนี้ อาการไขสันหลังอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) เกิดขึ้นหลังจากโรคโปลิโออักเสบที่แท้ง
  • อัมพาต myelitis - รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ poliomyelitis; ที่นี่มันเกิดขึ้นหลังจากมีอาการของ myelitis ที่ไม่ใช่อัมพาตไปจนถึงอัมพฤกษ์ (อัมพาต) และปวดหลังและกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง รูปแบบนี้สามารถแยกแยะได้โดยเปลี่ยนเป็นรูปแบบกระดูกสันหลัง bulbopontine และ encephalitic (ดูอาการ)
  • โรคโปลิโออักเสบแบบแท้ง - แสดงพร้อมกับอาการของก ไข้หวัดใหญ่- เหมือนการติดเชื้อ ไม่มีอาการที่ส่วนกลาง ระบบประสาท (คมช.).

ความแตกต่างจากรูปแบบเหล่านี้คือสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการหลังโปลิโอ ในกรณีนี้มีการเพิ่มขึ้นของอัมพาตหลายปีหลังจากการติดเชื้อหลัก ความถี่สูงสุด: โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดในเด็กอายุระหว่าง 3 ถึง 8 ปี ระยะเวลาของการติดเชื้อ (การติดต่อ) คงอยู่ตราบเท่าที่ไวรัสถูกขับออกมา การขับไวรัสออกทางอุจจาระจะเริ่มขึ้นหลังจาก 72 ชั่วโมงและสามารถอยู่ได้นานถึง 6 สัปดาห์ หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: มากกว่า 90% ของการติดเชื้อโปลิโอไม่มีอาการ (โดยไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้ชัดเจน) มีเพียงประมาณ 1% ของกรณีที่มีอาการเท่านั้นที่ลงเอยด้วยโปลิโอแบบ "คลาสสิก" ซึ่งเป็นอัมพาต myelitis หากกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจได้รับผลกระทบจากอัมพฤกษ์ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเสียชีวิต สำหรับ ข้อมูลเพิ่มเติม ในระหว่างการเกิดโรคโปรดดูด้านบนในหัวข้อ "โรคโปลิโออักเสบในรูปแบบต่างๆ" ความตาย (การเสียชีวิตที่สัมพันธ์กับจำนวนคนทั้งหมดที่เป็นโรค) ของ myelitis อัมพาตคือ 2 ถึง 20% การฉีดวัคซีน: มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ ในประเทศเยอรมนีโรคนี้ไม่สามารถแจ้งให้ทราบได้ตามพระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG) ต้องแจ้งชื่อในกรณีที่สงสัยว่าเจ็บป่วยเจ็บป่วยและเสียชีวิต ความสงสัยเป็นอัมพาตที่อ่อนล้าอย่างเฉียบพลันเว้นแต่จะเกิดบาดแผล