โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD): การทดสอบและวินิจฉัย

การทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็นสำหรับพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1

  • อีเอสอาร์ (อัตราการตกตะกอนของเลือด).
  • พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ PCT (โปรแคลซิโทนิน).
  • การตรวจนับเม็ดเลือด [หมายเหตุ: eosinophils ในเลือดและอัตราการกำเริบเป็นตัวกำหนดว่าควรรับประทาน corticosteroid (ICS) ใน COPD หรือไม่]
  • เลือด การวิเคราะห์ก๊าซ (ABG) [ศิลปะ. ก๊าซในเลือด - ปอดอุดกั้นเรื้อรัง: ผิดปกติระหว่างการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รุนแรง โรคหอบหืด: ปกติระหว่างอาการกำเริบ สาเหตุส่วนใหญ่ของการเพิ่มขึ้นของ CO 2 คือการกำเริบของ COPD]

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • NT-proBNP (N-terminal โปร สมอง natriuretic peptide): เครื่องหมายของความตึงของผนังกล้ามเนื้อหัวใจ (ของ หัวใจ กล้ามเนื้อ) - สำหรับผู้ที่สงสัย หัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว).
  • หัวใจที่มีความไวสูง โทรโปนินที (hs-cTnT) หรือโทรโปนิน I (hs-cTnI) - อาจบ่งบอกถึงความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ [ในระหว่างการกำเริบเฉียบพลันพบการเพิ่มขึ้นของโทรโปนินในประมาณ 50% ของ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ผู้ป่วย].
  • ในการกำเริบของโรคติดเชื้อ (ภาพทางคลินิกแย่ลงเนื่องจากการติดเชื้อ):
    • แบคทีเรียวิทยา (วัฒนธรรม) เสมหะ, สารคัดหลั่งในหลอดลม, สารคัดหลั่งในหลอดลมสำหรับเชื้อโรคและการดื้อยา.
    • การตรวจหาแอนติเจน: มีอิทธิพล, RSV (ไวรัสซินไซเทียระบบทางเดินหายใจ), Mycoplasma, Legionella หากจำเป็น
    • การตรวจจับโดยตรง (PCR): Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis / parapertussis, Bocaparvovirus (จนถึงปี 2015 Bocavirus), Adenovirus, Rhinovirus, ไข้หวัดใหญ่ TypeA / TypeB, Parainfluenza Type 1,2,3, RSV, Human Metapneumovirus, Human Coronaviruses, Enteroviruses (Coxsackie, Polio, Picorna, ECHO)
    • เซรุ่มวิทยา: การตรวจหา แอนติบอดี กับ หนองในเทียม, อะดีโนไวรัส, คอกซากี ไวรัส, ไวรัส ECHO, มีอิทธิพล A / B ไวรัส, ไวรัส parainfluenza, RSV (ไวรัสซินไซเทียระบบทางเดินหายใจ)
    • เลือด การวิเคราะห์ก๊าซ (BGA) - เพื่อศึกษา ปอด ฟังก์ชั่นในหลักสูตรที่รุนแรง
  • Alpha-1 antitrypsin - เพื่อไม่รวมการขาด alpha-1 antitrypsin
  • SuPAR (ละลายได้ ยูโรคิเนส- ประเภทตัวรับตัวกระตุ้น plasminogen; เครื่องหมายการอักเสบ) - ตัวทำนายของอาการกำเริบเฉียบพลันในผู้ป่วยที่มี ปอดอุดกั้นเรื้อรัง และสำหรับ การตรวจสอบ ตอบสนองต่อ การรักษาด้วย.