โดย ตุ่ม duodeni major แพทย์หมายถึงก เยื่อเมือก- พับระดับความสูงใน ลำไส้เล็กส่วนต้น. ท่อของตับอ่อนและ น้ำดี เปิดสู่ระดับความสูงนี้ กล้ามเนื้อหูรูดของ ตุ่ม จึงควบคุมการเปิดตัวของไฟล์ น้ำดี และย่อยอาหาร เอนไซม์ เข้าไปใน ลำไส้เล็ก ตามความจำเป็น.
papilla duodeni ที่ยิ่งใหญ่กว่าคืออะไร?
พื้นที่ ตุ่ม duodeni major คือการพับของ เยื่อเมือก ใน ลำไส้เล็กส่วนต้น. โครงสร้างทางกายวิภาคนี้เรียกอีกอย่างว่าลำไส้เล็กส่วนต้นใหญ่ หูด. ในภาษาทางเทคนิคไฟล์ หูดโครงสร้างเหมือนเรียกอีกอย่างว่า papilla vateri หรือ Vater's papilla ชื่อเหล่านี้หมายถึง Abraham Vater ผู้ค้นพบโครงสร้างในศตวรรษที่ 18 รอยพับเยื่อเมือกปรากฏในรูปแบบของระดับความสูงขนาดเล็กและตั้งอยู่ในส่วนหลังและจากมากไปหาน้อยของ ลำไส้เล็กส่วนต้น. ทั้งคู่ น้ำดี ท่อและท่อตับอ่อนเปิดเข้าไปในตุ่มนี้ papilla duodeni major สามารถแยกแยะได้จาก papilla duodeni minor “ ตุ่มเล็ก ๆ ในลำไส้เล็กส่วนต้น” นี้ยังอยู่ในส่วนหลังของลำไส้เล็กส่วนต้น เป็นช่องปากสำหรับตับอ่อน แต่ไม่ใช่สำหรับน้ำดี การพับของเยื่อเมือกที่มีขนาดเล็กกว่านี้ไม่ได้เก็บรักษาไว้ในมนุษย์ทุกคน แต่มักพบเห็นได้ทั่วไปในสุนัขและม้าซึ่งมีท่อตับอ่อนเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ
กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง
ในลำไส้เล็กส่วนต้นพบได้บ่อย ท่อน้ำดี และท่อตับอ่อนจะเปิดเข้าไปในท่อขับถ่ายเดียวกัน ท่อขับถ่ายที่พบบ่อยของตับอ่อนและน้ำดีจะไหลเข้าไปในตุ่มขนาดใหญ่ของลำไส้เล็กส่วนต้น ที่ ปาก ของตับอ่อนและท่อน้ำดีกล้ามเนื้อหูรูดที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูด Oddii อยู่ในตุ่ม กล้ามเนื้อหูรูดรูปวงแหวนนี้จะสร้างระดับความสูงที่ทำให้ papilla duodeni มีรูปร่างที่สำคัญ กล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหูรูดสอดคล้องกับกล้ามเนื้อเรียบและทำสัญญาเพื่อตอบสนองต่อคำสั่งจากทางเดินอาหาร เส้นประสาท. ในบางครั้งท่อตับอ่อนยังเปิดออกเป็นตุ่มเพิ่มเติมและแยกออกจากกันซึ่งเรียกว่า papilla duodeni minor อย่างไรก็ตามตุ่มเล็ก ๆ นี้ไม่เคยเป็นช่องปากทั่วไปของ ท่อน้ำดี และตับอ่อนเช่นเดียวกับ papilla duodeni minor
ฟังก์ชันและงาน
งานของ papilla duodeni major ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหูรูด Musculus sphincter Oddii กล้ามเนื้อนี้ปิดหรือเปิดท่อปากของน้ำดีและตับอ่อน เมื่อต้องการทำเช่นนี้กล้ามเนื้อจะหดตัวและคลายตัวอีกครั้ง ดังนั้นในแง่หนึ่ง papilla duodeni major ควบคุมการระบายน้ำดีออกจากสิ่งที่พบบ่อย ท่อน้ำดี. ในทางกลับกันโครงสร้างทางกายวิภาคยังควบคุมการหลั่งของตับอ่อนจากท่อตับอ่อนบนพื้นฐานของกล้ามเนื้อหูรูด การหดตัว. การย่อยอาหารที่สำคัญ เอนไซม์ เกิดขึ้นในตับอ่อน หากไม่มีสิ่งเหล่านี้ เอนไซม์ที่ ทางเดินอาหาร ไม่สามารถทำลายอาหารที่กินเข้าไปได้ ดังนั้นโดยการควบคุมการล้างตับอ่อน papilla duodeni ที่มากขึ้นจะควบคุมการปล่อยเอนไซม์เหล่านี้ไปยัง ลำไส้เล็ก. น้ำดียังถูกปล่อยไปที่ลำไส้เล็กส่วนต้นได้ตามต้องการ เช่นเดียวกับการย่อยอาหารไม่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างราบรื่นหากไม่มี เอนไซม์ย่อยอาหาร จากตับอ่อนไม่สามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีน้ำดี น้ำดี เอดส์ ในการย่อยไขมันและ การดูดซึม of วิตามิน โดยลำไส้ ตราบใดที่ไม่ต้องการน้ำดีในลำไส้กล้ามเนื้อหูรูดของ papilla duodeni major ยังคงตึงอยู่ ในทางกลับกันเมื่อต้องการน้ำดีกล้ามเนื้อหูรูดจะเปิดออก ดังนั้นน้ำดีจะระบายตรงไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านทางท่อน้ำดีทั่วไป papilla duodeni major ตรงกับ สมาธิ ของการหลั่งและน้ำดีของตับอ่อนและกล้ามเนื้อหูรูดถูกควบคุมโดยระบบอัตโนมัติ ระบบประสาท ของการย่อยอาหารเรียกว่าระบบประสาทลำไส้และไม่อยู่ภายใต้จิตสำนึก
โรค
เมื่อน้ำดีหรือสารคัดหลั่งจากตับอ่อนสะสมมักเกี่ยวข้องกับความบกพร่องในการทำงานของอวัยวะที่เกี่ยวข้อง ความบกพร่องในการทำงานดังกล่าวมักเกี่ยวข้องกับเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือแม้แต่มะเร็งที่บีบรัดท่อเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวไหลผ่าน ช่องปากที่พบบ่อยของตับอ่อนและน้ำดีอาจได้รับผลกระทบจากเนื้องอก เนื้องอกดังกล่าวใน papilla vateri เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอก papillary พวกเขามักจะเป็นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา พวกเขามักพัฒนาจาก adenomas ที่อ่อนโยนของเนื้อเยื่อเยื่อเมือกโดยรอบแม้แต่ adenoma ที่อ่อนโยนเช่นนี้ก็สามารถทำให้เกิดการคั่งของของเหลวในตับอ่อนและน้ำดีได้ อาหารไม่ย่อย อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง, ดีซ่าน และ การอักเสบของตับอ่อน เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้ มักจะตรวจพบเนื้องอกของ Papillary ได้เร็วพอที่จะหลีกเลี่ยงผลร้ายแรง สาเหตุหลักที่ทำให้การตรวจพบเร็วในอัตราสูงคือ ดีซ่านซึ่งอาจเกิดขึ้นก่อนการเสื่อมและร่วมกับอาการที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปสามารถแจ้งเตือนแพทย์ถึงความผิดปกติของการทำงานของ papillary เนื้องอกใน papillary หลายชนิดไม่เป็นพิษเป็นภัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอก papillary ขนาดเล็กที่ไม่มีเลือดออกหรือมีการกระตุ้น สิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องถูกลบออกจาก papilla duodeni major อาจสังเกตเห็นได้ในช่วงเวลาหนึ่ง อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพของลักษณะดังกล่าวการกำจัดอาจมีประโยชน์แม้ว่าจะไม่จำเป็นจริงๆก็ตาม นอกเหนือจากโรคเนื้องอกแล้วกล้ามเนื้อหูรูดของตุ่มอาจได้รับผลกระทบจากปรากฏการณ์อัมพาต จากนั้นน้ำดีและสารคัดหลั่งจากตับอ่อนจะไหลเข้าสู่ ลำไส้เล็ก. อย่างไรก็ตามเนื่องจากกิจกรรมของทั้ง ทางเดินอาหาร ถูกควบคุมโดยระบบอัตโนมัติ ระบบประสาทปรากฏการณ์นี้หายาก
