ท่อน้ำดีอักเสบ (การอักเสบของท่อน้ำดี): สาเหตุอาการและการรักษา

ท่อน้ำดีอักเสบหรือ น้ำดี ท่อ แผลอักเสบ เป็นการติดเชื้อของ ท่อน้ำดี. โดยทั่วไปแล้วบุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน ไข้, ด้านบน อาการปวดท้องและ ดีซ่าน. การรักษามักเกี่ยวข้องกับ การบริหาร of ยาปฏิชีวนะ.

โรคท่อน้ำดีอักเสบคืออะไร?

แผนผังแสดงกายวิภาคและโครงสร้างของถุงน้ำดีด้วย โรคนิ่ว. คลิกเพื่อดูภาพขยาย ท่อน้ำดีอักเสบเป็น แผลอักเสบ ของ น้ำดี ท่อ โครงสร้างคล้ายคลองเหล่านี้จำเป็นในการขนส่ง น้ำดี จาก ตับ ผ่านถุงน้ำดีและเข้าไปใน ลำไส้เล็กส่วนต้น. เหนือสิ่งอื่นใดสารพิษจะถูกกำจัดออกในน้ำดี อย่างไรก็ตามภารกิจหลักคือการย่อยไขมัน ลักษณะเฉพาะผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการรุนแรง ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบน ไข้ และ ดีซ่านคือสีเหลืองของ ผิว. โรคท่อน้ำดีอักเสบมักมาพร้อมกับ อาเจียน และการเปลี่ยนสีของอุจจาระ โดยทั่วไปความแตกต่างจะเกิดขึ้นระหว่างโรคท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเป็นหนองถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่เป็นหนองและถุงน้ำดีอักเสบชนิด sclerosing โรคท่อน้ำดีอักเสบในรูปแบบต่างๆมีสาเหตุที่แตกต่างกัน แต่โดยปกติแล้ว นำ ไปสู่อาการเดียวกัน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โรคท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจาก แบคทีเรีย. ในหลาย ๆ กรณีที่ทำให้เกิดโรค แบคทีเรีย มาจากไฟล์ ลำไส้เล็กซึ่งพวกเขาเข้าสู่ไฟล์ ท่อน้ำดี ในลักษณะที่อธิบายไม่ได้ ในกรณีพิเศษ ไวรัส มีส่วนรับผิดชอบต่อปฏิกิริยาการอักเสบในท่อน้ำดี สาเหตุส่วนใหญ่ของ แผลอักเสบ ของท่อน้ำดีคือการก่อตัวของ โรคนิ่ว. เมื่อถึงขนาดที่กำหนดสิ่งเหล่านี้จะขัดขวางท่อน้ำดีและป้องกันการขนส่งน้ำดี จุลชีพก่อโรค จากนั้นสามารถตกตะกอนได้ง่ายในน้ำดีที่หยุดนิ่งทำให้เกิดการติดเชื้อของท่อน้ำดี จนถึงปัจจุบันยังไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคท่อน้ำดีอักเสบเรื้อรัง ในบางกรณีสันนิษฐานว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่ง ระบบภูมิคุ้มกัน รับรู้ว่าเซลล์ของผู้ป่วยเป็นสิ่งแปลกปลอมและสร้างความเสียหาย สาเหตุที่หายากของการอักเสบของ ท่อน้ำดี รวมถึงเนื้องอกในท่อน้ำดีการเข้าทำลายของปรสิตและผนังอวัยวะ หลังจากดำเนินการกับ ตับที่ ลำไส้เล็กส่วนต้น หรือท่อน้ำดีเองการตีบบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งจะเอื้อให้เกิดการอักเสบของท่อน้ำดี ความผิดปกติทางพันธุกรรมของท่อน้ำดีมักเป็นสาเหตุของโรคถุงน้ำดีอักเสบ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

• ปวดคอในช่องท้องส่วนบน
• ความทะเยอทะยาน
• ไข้
• ผิวเหลือง
• ตาเหลือง
• ไม่ค่อยมีเลือดเป็นพิษ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในการวินิจฉัยโรคท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ประวัติทางการแพทย์ มักจะเพียงพอ ในระหว่างการสัมภาษณ์ผู้ป่วยแพทย์ที่เข้าร่วมจะกระตุ้นเหนือสิ่งอื่นใดตั้งแต่เมื่อมีข้อร้องเรียนและไม่ว่าจะเป็นหรือไม่ ปัจจัยเสี่ยง เช่น ความอ้วน หรือทางเดินน้ำดี สภาพ อยู่ ตามด้วยไฟล์ การตรวจร่างกาย. หากมีการอักเสบของท่อน้ำดีแพทย์สามารถระบุสิ่งที่เรียกว่า Charcot triad ได้ นี่เป็นอาการที่ซับซ้อนของสามอาการ ได้แก่ ไข้ด้านขวาบน อาการปวดท้อง และ ดีซ่าน. หากอาการทั้งสามนี้เกิดขึ้นร่วมกันความน่าจะเป็นของโรคท่อน้ำดีอักเสบจะสูงมาก เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยก เลือด โดยปกติจะทำการทดสอบ ในกรณีท่อน้ำดีอักเสบจำนวน เม็ดเลือดขาว มักจะสูงขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงการติดเชื้อ โรคนิ่ว ได้รับการวินิจฉัยโดย เสียงพ้น การตรวจสอบ. มักจะตรวจพบท่อน้ำดีอักเสบจาก Sclerosing ได้โดย แอนติบอดี ใน เลือด. การติดเชื้อในท่อน้ำดีขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค หากท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างรวดเร็วคาดว่าจะสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าท่อน้ำดีอักเสบช้าเกินไปหรือเมื่อการรักษาเริ่มช้าเกินไป ผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานส่วนใหญ่ ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบนและความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไป ดวงตาและ ผิว เปลี่ยนเป็นสีเหลืองและผู้ป่วยไม่สามารถออกกำลังกายได้อีกต่อไป อาจมีไข้สูงมากเช่นเดียวกัน หากท่อน้ำดีอักเสบไม่ได้รับการรักษาก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ไปยัง เลือด พิษซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดนำไปสู่ความตายของผู้ป่วย ในหลาย ๆ กรณียังมีอาการคันอย่างรุนแรง ผิว เนื่องจากท่อน้ำดีอักเสบการรักษามักใช้วิธี ยาปฏิชีวนะ และ ยาแก้ปวด. หากเริ่มต้นเร็ว ๆ นี้จะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นกับผู้ป่วยและโรคจะบรรเทาลงหลังจากนั้นเพียงไม่กี่วัน หากท่อน้ำดีอักเสบนำไปสู่การก่อตัวของนิ่วก็ต้องกำจัดสิ่งเหล่านี้ออกไปด้วย อายุขัยจะไม่ลดลงเนื่องจากท่อน้ำดีอักเสบหากการรักษาประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตามไม่สามารถตัดออกได้ว่าโรคจะกำเริบในช่วงชีวิต

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันต้องไปพบแพทย์ทันที สิ่งนี้สามารถรับรู้ได้อย่างรวดเร็วโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบจากอาการรุนแรงเช่นเดียวกับที่รุนแรงในบางครั้ง ความเจ็บปวด เป็นเรื่องยากที่จะอดทนโดยไม่ต้องรับการรักษาพยาบาล สัญญาณอื่น ๆ ของการอักเสบของท่อน้ำดีก็ควรไปพบแพทย์เนื่องจากไม่มีอาการตัวเหลืองหรือมีไข้หรือ หนาว เข้ากันได้กับความสามารถในการทำงานและ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ มีสาเหตุอีกสองประการสำหรับการไปพบแพทย์อย่างรวดเร็วในทางกลับกัน choalangits ที่มีอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดแทบจะไม่หายไปเองโดยธรรมชาติหากไม่มี การรักษาด้วย. ประการที่สองการไปพบแพทย์สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่น ช็อก หรือผลกระทบอย่างมากต่อส่วนกลางของผู้ป่วย ระบบประสาท หรือไต ความจริงที่ว่าโรคท่อน้ำดีอักเสบมักเกี่ยวข้องกับอาการรุนแรงหมายความว่าการไปพบแพทย์หรือแม้แต่โรงพยาบาลก็มีเหตุผลแม้ว่าจะเป็นเพียงการสงสัยว่าเป็นโรคก็ตาม เนื่องจากการรักษาก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้นความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่รวดเร็วและสะดวกสบายมักจะเป็น ดังนั้นแม้กระทั่งสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาทางเดินน้ำดีเรื้อรังหรือเป็นโรคร่วมกันเช่นในบริเวณลำไส้การไปพบแพทย์ก็สมเหตุสมผล การดูแลเบื้องต้นสำหรับโรคท่อน้ำดีอักเสบไม่จำเป็นต้องได้รับการจัดเตรียมโดยแพทย์ที่เข้าร่วม แต่มีให้บริการในแผนกฉุกเฉินใด ๆ

การรักษาและบำบัด

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่น ภาวะติดเชื้อโรคท่อน้ำดีอักเสบต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์โดยเร็วที่สุด เนื่องจากท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจาก แบคทีเรีย, การรักษาด้วย เกี่ยวข้องกับ การบริหาร of ยาปฏิชีวนะ. ที่ ยาปฏิชีวนะ กำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรีย มักใช้เซฟาโลสปอริน การรักษาการติดเชื้ออย่างมีประสิทธิภาพมักจะทำได้ก็ต่อเมื่อผู้ที่ได้รับผลกระทบใช้ยาปฏิชีวนะสองชนิดในเวลาเดียวกัน ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วย สุขภาพ อาการดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังจากให้ยาปฏิชีวนะ เนื่องจากการอักเสบของท่อน้ำดีมักไม่เจ็บปวดมากนัก ยาแก้ปวด สามารถใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ เหมาะสมอย่างยิ่งคือสารที่มีฤทธิ์ต้านอาการกระตุกเนื่องจากผู้ป่วยหลายรายมีอาการปวดจุกเสียด ถ้าไข้สูงมากให้ยาลดไข้ ยาเสพติด จะต้องดำเนินการเพื่อรักษาการทำงานของร่างกาย ถ้านิ่วเป็นตัวกระตุ้นของการติดเชื้อมักจะต้องเอาออก การอักเสบของท่อน้ำดีจะหายได้เองในหลาย ๆ กรณี หากมีการรบกวนการไหลเวียนของน้ำดีโดยทั่วไปก การใส่ขดลวด สามารถใส่เข้าไปได้ซึ่งมีฟังก์ชั่นรองรับท่อน้ำดี เป้าหมายของ การรักษาด้วย คือการฟื้นฟูการไหลเวียนของน้ำดี ในกรณีของ cholangitis sclerosing แทบจะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากไม่ทราบสาเหตุจึงไม่สามารถรักษาได้ ในกรณีเหล่านี้การรักษาประกอบด้วยการบำบัดตามอาการที่เพิ่มความเป็นอยู่ทั่วไป

Outlook และการพยากรณ์โรค

Cholangitis มีการพยากรณ์โรคที่ดีในผู้ใหญ่ที่มีเสถียรภาพ ระบบภูมิคุ้มกัน และไม่มีโรคอื่น ๆ การรักษาและการเป็นอิสระจากอาการอย่างถาวรนั้นเชื่อมโยงกับการรักษาและบำบัดอาการในระยะแรก ด้วยการใช้ยาการฟื้นตัวจากท่อน้ำดีอักเสบจะทำได้ภายในสองสามสัปดาห์ในกรณีส่วนใหญ่ โดยหลักการแล้วการกลับเป็นซ้ำของโรคเป็นไปได้ แต่ไม่ค่อยมีใครสังเกตเห็น ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาโรคท่อน้ำดีอักเสบคือการกำจัดนิ่วที่อาจมีอยู่ออกไป สิ่งเหล่านี้ป้องกันการฟื้นตัวของผู้ป่วยจนกว่าจะหายสนิท หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ผู้ป่วย สุขภาพ อาจเสื่อมลงอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่การอักเสบจะเปลี่ยนจากการกำเริบเป็นเรื้อรัง ยิ่งท่อน้ำดีอักเสบยังคงไม่ได้รับการรักษาก็จะยิ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคทุติยภูมิมากขึ้นบ่อยครั้งสิ่งนี้ส่งผลให้ท่อน้ำดีมีการเปลี่ยนแปลง คาดว่าท่อน้ำดีจะมีแผลเป็นและแคบลง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงและสามารถ นำ ไปสู่โรคต่อไป ในกรณีที่รุนแรงมีความเสี่ยงของการค้างในทางเดินน้ำดี ตับ โรคตับแข็งและการพัฒนาของ มะเร็งท่อน้ำดี. สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของผู้ป่วยในการทำให้อายุขัยตามปกติสั้นลง โดยทั่วไปแล้วเส้นทางการรักษาจะล่าช้าในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนแรง ระบบภูมิคุ้มกัน.

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันโรคท่อน้ำดีอักเสบโดยเฉพาะได้ อย่างไรก็ตามมีหลายประการ มาตรการ ที่สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันได้อย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากนิ่วเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการติดเชื้อในท่อน้ำดีจึงควรป้องกัน มาตรการป้องกันโรคที่ดีที่สุดคือการมีสุขภาพดี อาหาร. ที่สุด อาหาร เป็นอาหารที่มีไขมันต่ำและอุดมไปด้วยไฟเบอร์ นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องบริโภคของเหลวให้เพียงพอ ไม่สามารถป้องกันโรคท่อน้ำดีอักเสบในรูปแบบเรื้อรังได้

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคท่อน้ำดีอักเสบมีเพียงไม่กี่ราย มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษามีให้สำหรับผู้ได้รับผลกระทบ ก่อนอื่นผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องไปพบแพทย์สำหรับโรคนี้เพื่อไม่ให้อาการแย่ลงหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีกต่อไป ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้นดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์เมื่อมีอาการและอาการแสดงของท่อน้ำดีอักเสบ การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีนี้ โรคนี้เองมักรักษาได้โดยการกินยาปฏิชีวนะ เป็นสิ่งสำคัญเสมอที่จะต้องรับประทานในปริมาณที่ถูกต้องและรับประทานเป็นประจำเพื่อบรรเทาอาการ ควรสังเกตด้วยว่าไม่ควรรับประทานยาปฏิชีวนะร่วมกับ แอลกอฮอล์มิฉะนั้นผลของมันจะลดลง ในเด็กผู้ปกครองต้องเฝ้าระวังและควบคุมการรับประทาน แม้หลังจากการรักษาแล้วการตรวจร่างกายเพิ่มเติมโดยแพทย์เป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อตรวจหาความเสียหาย อวัยวะภายใน ในระยะเริ่มต้น ตามกฎแล้วอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลงหากตรวจพบการอักเสบของท่อน้ำดีและรักษาได้ทันเวลา

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เมื่อเกิดการอักเสบของท่อน้ำดีผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกไม่สบายมาก ควรได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อลดความเสี่ยงของความเสียหายทุติยภูมิ ความล้มเหลวในการรักษาหรือการรักษาด้วยตนเองเพียงอย่างเดียวอาจส่งผลให้เกิดอันตรายถึงชีวิตได้ สภาพ. การนอนพักผ่อนที่เข้มงวดมักจะสังเกตได้ด้วยตัวเอง ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคขอแนะนำให้รวมคำสั่ง ยาปฏิชีวนะ การบำบัดด้วยโปรไบโอติกรักษาลำไส้ ในระยะเฉียบพลันควรหลีกเลี่ยงอาหารโดยสิ้นเชิงเพื่อบรรเทาอาการท่อน้ำดี ต่อมา อาหาร ควรเปลี่ยนเป็นอาหารเบา ๆ - เพื่อบรรเทาตับซึ่งมักจะเกี่ยวข้อง การบริโภคของเหลวอย่างเพียงพอยังเป็นประโยชน์ต่อกระบวนการฟื้นฟู ในบริบทนี้น้ำแร่ยังคงและไม่หวาน ชาสมุนไพร ควรเป็นที่ต้องการ แม้จะประสบความสำเร็จในการรักษา แต่ตับก็มักจะเครียดอย่างหนัก แอลกอฮอล์ และควรหลีกเลี่ยงไขมันในช่วงเวลาต่อมา หากโรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นสาเหตุของการอักเสบสิ่งสำคัญคือต้องเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่องโดยหลีกเลี่ยง ความเครียด และสร้างความสมดุล การผ่อนคลายอาหารที่สมดุลและออกกำลังกายเป็นประจำ การบำบัดด้วยสารอาหารรอง (ซีลีเนียม, แร่ธาตุ) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในกระบวนการอักเสบ เตรียมชีวจิต Colocynth (C6) แมกนีเซียม phosphoricum (C6), อัลบั้ม Bryonia (C6) หรือ chamomilla vulgaris (C6) ที่รับประทานทุกชั่วโมงสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดในระยะเฉียบพลันของโรคได้