สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบ

บทนำ

ไส้ติ่งอับเสบ คือการอักเสบของไส้ติ่ง vermiform และมักแสดงออกว่ารุนแรง ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาพร้อมกับอาการเช่น ความเกลียดชัง และ อาเจียน. ประมาณ 7% ของประชากรจะพัฒนา ไส้ติ่งอับเสบ ในช่วงชีวิตของพวกเขาโดยมีจุดสูงสุดของโรคระหว่างอายุ 10 ถึง 20 ปีการบำบัดเชิงสาเหตุเพียงอย่างเดียวคือการกำจัดภาคผนวกด้วยวิธีการที่เรียกว่า ไส้ติ่ง.

เราจะจินตนาการถึงภาคผนวกได้อย่างไร?

พื้นที่ ไส้ติ่งอับเสบ มีลักษณะคล้ายหนอนโดยปกติจะมีความยาว 8-10 ซม. ยกเว้นส่วนที่ยื่นออกมาของภาคผนวก (caecum) ซึ่งยาวกว่าอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นส่วนแรกของ เครื่องหมายจุดคู่. ตรงกันข้ามกับสมมติฐานก่อนหน้านี้ไม่ใช่สิ่งที่เหลืออยู่จากวิวัฒนาการที่ไม่สามารถใช้งานได้ แต่มีภารกิจสำคัญในการป้องกัน เชื้อโรค และเชื้อโรคซึ่งเป็นสาเหตุที่มักเรียกว่า 'ต่อมทอนซิลในลำไส้' ผนังของภาคผนวกส่วนใหญ่ประกอบด้วย น้ำเหลือง รูขุมขนซึ่งเป็นเซลล์ของ ระบบภูมิคุ้มกัน จะพบร่วมกัน

เนื่องจากโครงสร้างของผนังความยืดหยุ่นจึงมี จำกัด มากเพื่อให้ความดันในอวัยวะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและทำให้กระบวนการอักเสบได้รับการส่งเสริม นอกจากนี้เส้นผ่านศูนย์กลางภายใน (ลูเมน) ของภาคผนวกยังแคบกว่าส่วนประกอบอื่น ๆ ของลำไส้มาก (ประมาณ 1-2 มม.) การอุดตันของลูเมนแคบจึงไม่น่าจะเกิดขึ้น

ภาพรวมสาเหตุของไส้ติ่งอักเสบ

สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบส่วนใหญ่จะพบในพิมพ์เขียวของอวัยวะ ปัจจัยต่างๆสามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบได้แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของโรคมักจะยังไม่ชัดเจน ตัวอย่างเช่นหินอุจจาระสามารถปิดช่องเปิดได้

แบคทีเรีย เพิ่มจำนวนและเจาะลึกเข้าไปในเยื่อเมือก แน่นอน แบคทีเรียเช่น Escheria coli หรือ Campylobacter ทำให้เกิดความเสียหายโดยตรงกับโครงสร้างผนังดังนั้น ความเจ็บปวด เกิดความรู้สึก สาเหตุดังต่อไปนี้สามารถเกิดขึ้นได้: สาเหตุที่แท้จริงของโรคมักจะสามารถระบุได้หลังจากการตรวจเนื้อเยื่อชั้นดี (เนื้อเยื่อ) ของภาคผนวกที่ถอดออกโดยนักพยาธิวิทยา

ไม่บ่อยนักโดยทั่วไป แต่ยังรวมถึงการติดเชื้อในลำไส้ในท้องถิ่นที่นำไปสู่ไส้ติ่งอักเสบ โรคเหล่านี้มักแพร่กระจายโดย ไวรัสเช่น โรคหัด, ไวรัส Epstein-Barr, ไข้หวัดใหญ่ หรือแม้แต่สีแดงเข้ม ไข้. บางครั้งในเด็กไส้ติ่งอักเสบและ ต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) มีความสัมพันธ์กันเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์

การติดเชื้อทำให้เซลล์ป้องกันที่ผนังของไส้ติ่งตอบสนองทำให้เกิดอาการบวม อีกสาเหตุคือ เลือด จัดหาให้กับอวัยวะ ในกรณีที่ไฟล์ การอุด, เลือด การไหลอาจลดลงเพื่อให้ภาคผนวกไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพออีกต่อไป (เรียกว่าภาวะขาดเลือด)

อาจส่งผลให้ผนังของอวัยวะเกิดความเสียหายตามมาได้ - หินขับถ่าย

• อาการท้องผูก
• เครื่องจักรกลโก่ง
• รอยแผลเป็น
• ส่วนประกอบอาหารที่ไม่ได้ย่อย (หินเชอร์รี่เมล็ดแตงโมและเมล็ดองุ่น)
• สิ่งแปลกปลอม
• การติดเชื้อ
• ความตึงเครียด
• แอลกอฮอล์
• เวิร์ม / ปรสิต
• โรค Crohn (โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง)
• เนื้องอกของภาคผนวก (หายากที่นี่เนื้องอกจะปิดกั้นการเปิด)
• ภาคผนวก Diverticulosis (หายากดูที่ diverticulitis)

อาการท้องผูก เป็นสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้หรืออย่างน้อยก็เป็นปัจจัยหนึ่งที่อาจทำให้เกิดไส้ติ่งอักเสบ เมื่อไหร่ อาการท้องผูก เกิดขึ้นอุจจาระจะแข็งเป็นพิเศษและทางเดินผ่าน เครื่องหมายจุดคู่ ช้าลง

เป็นผลให้อุจจาระสามารถสะสมในภาคผนวกและก้อนหินเช่นอุจจาระสามารถปิดกั้นไส้ติ่งได้เช่นกัน เป็นผลให้มีการขยายตัวของลำไส้มากเกินไป แบคทีเรียซึ่งสามารถทะลุผนังของไส้ติ่งภาคผนวกและกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่นั่น ทุกคนที่ทุกข์ทรมานจาก อาการท้องผูก ดังนั้นควรใช้มาตรการเบื้องต้นในการรักษา

สิ่งแรกและสำคัญที่สุด: สามารถใช้น้ำยาปรับอุจจาระได้หากมีการปรับปรุงไม่เพียงพอ ยาระบาย ควรใช้ในกรณีพิเศษเท่านั้น - การบริโภคของเหลวที่เพียงพอ

• การเคลื่อนไหวมาก
• อาหารที่อุดมไปด้วยไฟเบอร์

ภาคผนวกภาคผนวกเป็นส่วนปลายของลำไส้ที่ตาบอดโดยมีช่องเปิดเล็ก ๆ เพียงช่องเดียว

การอักเสบของอวัยวะนี้มักมีสาเหตุทางกล ตัวอย่างเช่นภาคผนวกสามารถงอหรือปิดโดยหลุมเชอร์รี่หรือหินอุจจาระเป็นต้น เป็นผลให้แบคทีเรียในลำไส้สามารถเพิ่มจำนวนมากเกินไปและเจาะผนังของส่วนต่อท้ายของภาคผนวก

ที่นั่นทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบซึ่งนำไปสู่ปกติ อาการของไส้ติ่งอักเสบ. สันนิษฐานว่าสาเหตุทางกลมักเป็นสาเหตุของไส้ติ่งอักเสบ อย่างไรก็ตามสาเหตุมักไม่สามารถอธิบายได้

ความเครียดที่มากเกินไปมีผลเสียต่อร่างกายและอาจมีส่วนทำให้เกิดโรคต่างๆ ความเครียดสามารถลดการทำงานของระบบป้องกันของร่างกายและด้วยเหตุนี้จึงส่งเสริมการพัฒนาปฏิกิริยาการอักเสบ ความเครียดอาจมีส่วนทำให้เกิดไส้ติ่งอักเสบได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่สาเหตุเดียว บ่อยครั้งที่การอักเสบของไส้ติ่งมีสาเหตุเชิงกลเช่นเมื่อไส้ติ่งงอหรือปิดด้วยหินอุจจาระ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบยังไม่ชัดเจน

การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปมีผลเสียต่อระบบอวัยวะส่วนใหญ่และอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร แอลกอฮอล์ยังสามารถเพิ่มความไวต่อการอักเสบ อย่างไรก็ตามไส้ติ่งอักเสบมักไม่ได้เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

ผู้ที่บริโภคแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยมักจะเกิดไส้ติ่งอักเสบ อย่างไรก็ตามควรดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะและไม่บ่อยเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของอวัยวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต Psychosomatic” หมายถึงข้อร้องเรียนที่มีสาเหตุทางจิตใจ แต่ถูกมองว่าเป็นการร้องเรียนทางร่างกาย

ไม่สามารถพิสูจน์ความเสียหายหรือความเจ็บป่วยหรือความบกพร่องของร่างกายได้ โดยหลักการแล้วการร้องเรียนทางจิตอาจเกิดขึ้นได้ในทุกระบบของอวัยวะและในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ตัวอย่างเช่นโดยทั่วไป อาการของไส้ติ่งอักเสบ เช่นรุนแรง ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาอาจมีสาเหตุทางจิต

อย่างไรก็ตามไส้ติ่งไม่อักเสบจริง ในกรณีของการร้องเรียนดังกล่าวมักจะมีการตัดสินใจที่จะผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกโดยการผ่าตัดเนื่องจากในที่สุดการผ่าตัดจะสามารถระบุได้ว่าไส้ติ่งอักเสบจริงหรือไม่ หากข้อร้องเรียนยังคงมีอยู่สาเหตุอื่นของการร้องเรียนมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น

ดังนั้นความเจ็บป่วยทางจิตจึงไม่ได้เป็นสาเหตุของไส้ติ่งอักเสบ แต่สามารถรับผิดชอบต่อการร้องเรียนได้หากสามารถยกเว้นสาเหตุทางกายภาพได้ น้ำหรืออาหารที่ปนเปื้อนอาจทำให้พยาธิหรือหนอนเข้าไปในระบบทางเดินอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดการร้องเรียนต่างๆ หากปรสิตดังกล่าวเกาะอยู่ในบริเวณของไส้ติ่งมันสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบที่นั่นและทำให้เกิดไส้ติ่งอักเสบ

ในประเทศเยอรมนีเนื่องจากน้ำดื่มมีคุณภาพสูงการติดเชื้อดังกล่าวจึงเกิดขึ้นน้อยลง แต่ไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการเดินทางไปยังภูมิภาคที่มีการพัฒนาน้อยไส้ติ่งอักเสบที่เกิดจากปรสิตก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน เช่นเดียวกับไส้ติ่งอักเสบทุกรูปแบบการรักษาด้วยการผ่าตัดคือทางเลือกของการรักษา หากตรวจพบพยาธิอาจจำเป็นต้องใช้ยาร่วมด้วย