พอร์ทัลหลอดเลือดดำ: โครงสร้างหน้าที่และโรค

พอร์ทัล หลอดเลือดดำ การขนส่ง ออกซิเจน- ลดลง แต่อุดมด้วยสารอาหาร เลือด จากระบบทางเดินอาหารไปยัง ตับซึ่งสารพิษที่อาจเกิดขึ้นจะถูกเผาผลาญ โรคของพอร์ทัล หลอดเลือดดำ สามารถทำให้ไฟล์ ตับ's ล้างพิษ ความสามารถ

พอร์ทัลหลอดเลือดดำคืออะไร?

โดยทั่วไปหลอดเลือดดำพอร์ทัลเป็นหลอดเลือดดำที่มีหลอดเลือดดำ เลือด จากหนึ่ง เส้นเลือดฝอย ระบบไปยังระบบเส้นเลือดฝอยอื่น สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมมีสองประตู หลอดเลือดดำ ระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลตับและหลอดเลือดดำพอร์ทัลต่อมใต้สมอง อย่างไรก็ตามชื่อเรียกขานของหลอดเลือดดำพอร์ทัลหมายถึง vena portae (hepatic portal vein) หน้าที่ของมันคือการขนส่ง ออกซิเจน- ยากจน (ดำ) แต่อุดมด้วยสารอาหาร เลือด จากระบบทางเดินอาหารไปยัง ตับ. ในการทำเช่นนี้จะรวบรวมเลือดจากอวัยวะของระบบทางเดินอาหารส่งต่อไปยังตับและแบ่งออกอีกครั้งในรูปแบบ เส้นเลือดฝอย ระบบ. ในเส้นเลือดฝอยของตับเลือดดำผสมกับเลือดแดง (ออกซิเจน) จากตับ เส้นเลือดแดง (arteria hepatica propria) และส่งผ่านตับเพื่อแปรรูปสารอาหาร. หลังจากที่สารพิษถูกย่อยสลายเลือดจะกลับมามากขึ้น การไหลเวียน. ดังนั้นพอร์ทัล การไหลเวียน คือการไหลเวียนแบบบายพาสซึ่งเป็นสาขาที่มาจากการไหลเวียนที่ดี สารบางอย่างผ่านพอร์ทัล การไหลเวียน หลายครั้งผ่านทางไฟล์ การไหลเวียนของ enterohepatic.

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

หลอดเลือดดำพอร์ทัลตั้งอยู่ในแนวนอนด้านหลังตับอ่อนและวิ่งไปทางด้านขวาบนในเอ็นตับอ่อน (เชื่อมต่อตับกับ ลำไส้เล็กส่วนต้น). จากนั้นมันจะเข้าสู่ช่องปากของตับ แสดงถึงทางแยกของหลอดเลือดดำหลายเส้นจากระบบทางเดินอาหาร รวบรวมเลือดจากเส้นเลือดในกระเพาะอาหาร, หลอดเลือดดำไพลอริก, หลอดเลือดดำถุงน้ำดี, พารามบิลิกาเลส venae, หลอดเลือดดำ mesenteric ที่เหนือกว่า, หลอดเลือดดำ mesenteric ที่ด้อยกว่าและหลอดเลือดดำม้าม ดังนั้นการบรรจบกัน (จุดบรรจบ) จากหลอดเลือดดำม้าม (Vena splenica) และหลอดเลือดดำในลำไส้ที่เหนือกว่า (Vena mesenterica superior) จึงเป็นจุดเริ่มต้นที่แท้จริงของหลอดเลือดดำพอร์ทัลในตับ หลังจากหลอดเลือดดำพอร์ทัลผ่านช่องปากตับแล้วจะแบ่งออกเป็นสาขาหนึ่งไปยังแต่ละแฉกด้านขวาและด้านซ้ายของตับ จากนั้นแบ่งออกเป็นสาขาย่อย ๆ ซึ่งเป็นรูปแบบ เส้นเลือดฝอย ระบบ. จากส่วนของตับแต่ละส่วนเลือดจะถูกส่งผ่านหลอดเลือดดำในตับไปยังส่วนที่ด้อยกว่า Vena Cava และจากที่นั่นไปยัง ช่องขวา ของ หัวใจ. ในกระบวนการนี้ส่วนหลังไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลอีกต่อไป

ฟังก์ชันและงาน

การไหลเวียนของหลอดเลือดดำพอร์ทัลไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการไหลเวียนโลหิตที่สำคัญ แต่เป็นสาขารอง อย่างไรก็ตามการไหลเวียนในเครือนี้ช่วยให้เลือดไหลเวียนในตับ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบนี้สารอาหารที่ดูดซึมในลำไส้จะเข้าสู่ตับ ในขณะเดียวกันตับยังสลายสารพิษที่เข้าสู่ร่างกาย หลังจากนั้นเท่านั้น ล้างพิษ และการประมวลผลของสารอาหารคือเลือดที่ส่งกลับไปยังกระแสเลือดขนาดใหญ่ จากนั้นสารอาหารที่ผ่านกระบวนการจะถูกดูดซึมเข้าสู่อวัยวะเป้าหมายที่เหมาะสม การหมุนเวียนของพอร์ทัลยังรวมถึงไฟล์ การไหลเวียนของ enterohepatic. สารบางชนิดจะไม่ถูกย่อยสลายในตับอย่างสมบูรณ์และสามารถกลับเข้าสู่ลำไส้ได้อีกครั้งทาง น้ำดี. จากนั้นสารเหล่านี้จะถูกขนส่งอีกครั้งผ่านหลอดเลือดดำพอร์ทัลไปยังตับและเผาผลาญต่อไป ในกระบวนการนี้สารบางชนิดจะผ่านวัฏจักรนี้หลายครั้งจนกว่าสารเหล่านี้จะถูกย่อยสลายบางส่วนหรือทั้งหมด ตัวอย่างเช่นบางส่วน ยาเสพติด ไม่สามารถนำมารับประทานได้เนื่องจากจะสูญเสียประสิทธิภาพเนื่องจากการย่อยสลายในตับ สำหรับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ประสิทธิภาพจะลดลงเนื่องจากเข้าสู่กระแสเลือดขนาดใหญ่เพียงบางส่วน สิ่งที่เรียกว่า first-pass effect (ทางเดินตับเริ่มต้นของสารออกฤทธิ์) มีผลต่อปริมาณหรือแม้กระทั่งรูปแบบของ การบริหาร. ผลกระทบแรกขึ้นอยู่กับการทำงานของตับและคุณสมบัติทางเคมีของ ยาเสพติด และสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยหลอดเลือด การบริหาร (โดยการแช่).

โรค

โรคที่เป็นที่รู้จักของหลอดเลือดดำพอร์ทัล ได้แก่ พอร์ทัล ความดันเลือดสูง และหลอดเลือดดำพอร์ทัล ลิ่มเลือดอุดตัน. พอร์ทัล ความดันเลือดสูง คือการเพิ่มขึ้นของ ความดันโลหิต ในหลอดเลือดดำพอร์ทัล ส่งผลให้เกิดการอุดตันของการไหลออกและเลือดสำรอง เมื่อผ่านการไหลเวียนของพอร์ทัลเลือดจะไหลผ่านหลอดเลือดดำของหลอดอาหารหรือ กระเพาะอาหารผลลัพธ์ในรูปแบบ โรคกระเพาะ (stasis gastritis) อาหารไม่ย่อยการขยายตัวของ ม้าม, varices หลอดอาหาร (เส้นเลือดขอด ของหลอดอาหาร) หรือ caput medusae (เส้นเลือดขอดในช่องท้อง) นอกจากนี้อาจเกิดน้ำในช่องท้อง (การสะสมของของเหลวในช่องท้อง) สาเหตุของเรื่องนี้ สภาพ มีความหลากหลาย อาจเกิดจากการอุดตันในหลอดเลือดดำพอร์ทัล (หลอดเลือดดำพอร์ทัล ลิ่มเลือดอุดตัน) นอกเหนือจากโรคตับเช่นโรคตับแข็ง หลอดเลือดดำพอร์ทัล ลิ่มเลือดอุดตัน แสดงถึงไฟล์ การอุด ของหลอดเลือดดำพอร์ทัลโดย ลิ่มเลือด. ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการเกิดลิ่มเลือดโรคอาจไม่มีใครสังเกตเห็นหรือแสดงอาการทั่วไปของพอร์ทัลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการเกิดลิ่มเลือด ความดันเลือดสูง. varices หลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร แผลอักเสบอาจเกิดม้ามโตหรือท้องมาน อย่างไรก็ตามเนื่องจากลักษณะพิเศษของการไหลเวียนของพอร์ทัลจึงไม่มีความเสี่ยงต่อปอด เส้นเลือดอุดตัน. ทั้งสอง ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล และการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลสามารถเป็นอิสระได้ แต่ยังเป็นผลสืบเนื่องของโรคอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นโรคตับอ่อนโรคตับหรือ การแข็งตัวของเลือด ความผิดปกติควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุ เนื่องจากหลอดเลือดดำพอร์ทัลสามารถขนส่งปรสิตได้เช่นกันโรคพยาธิที่เกิดจากสุนัขจิ้งจอก พยาธิตัวตืด (ถุง โรคอีไคโนคอคโคสิส) หรือตับเป็นไปได้ บาง เชื้อโรค ยังสามารถโยกย้ายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายผ่านทางถุงน้ำดีหรือเลือด โรคที่เกิดจากการคลอดเรียกว่า persistent ductus venosus ที่นี่การเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดดำพอร์ทัลและด้านล่าง Vena Cava ยังคงอยู่เพื่อให้สารพิษที่ดูดซึมในลำไส้สามารถเข้าสู่กระแสเลือดขนาดใหญ่ได้โดยตรง อายุขัยที่ จำกัด จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีนี้