Adrenal Medulla: โครงสร้างหน้าที่และโรค

พื้นที่ ต่อมหมวกไต แบ่งตามหน้าที่และภูมิประเทศเป็นเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต (cortex glandulae suprarenalis) และไขกระดูกต่อมหมวกไต (medulla glandulae suprarenalis) ไขกระดูกต่อมหมวกไตเป็นส่วนที่เล็กกว่าของ ต่อมหมวกไต. Adrenaline และ noradrenaline ผลิตในไขกระดูกของ ต่อมหมวกไต.

ไขกระดูกต่อมหมวกไตคืออะไร?

ต่อมหมวกไตเป็นต่อมฮอร์โมนที่อยู่ด้านบนของ ไต เสา อวัยวะสองส่วนรวมกันอยู่ในต่อมหมวกไตซึ่งมีน้ำหนักประมาณห้ากรัม หนึ่งคือเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตโดยที่ ฮอร์โมน มีการผลิตและอีกอย่างคือไขกระดูกต่อมหมวกไตซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท. ดังนั้นไขกระดูกต่อมหมวกไตจึงไม่ใช่ต่อมฮอร์โมนในความหมายที่แท้จริง แต่เป็นส่วนขยายของระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบประสาท. จากมุมมองของพัฒนาการไขกระดูกต่อมหมวกไตเป็นสิ่งที่น่าเห็นใจ ปมประสาทนั่นคือการสะสมของเซลล์ประสาทที่เป็นของทรงกลมของการกระทำของเส้นประสาทซิมพาเทติก เส้นประสาทซิมพาเทติกเรียกอีกอย่างว่าเส้นประสาทต่อสู้หรือบิน ทำให้ร่างกายตื่นตัวและพร้อมที่จะปฏิบัติ ตัวอย่างเช่นเมื่อมีกิจกรรมของเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจเพิ่มขึ้น หัวใจ เต้นเร็วขึ้นและหลอดลมขยายตัว

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ไขกระดูกต่อมหมวกไตอยู่ภายในต่อมหมวกไตล้อมรอบด้วยเปลือกนอกของต่อมหมวกไต เอ็มบริโอเมดัลลาต่อมหมวกไตมีต้นกำเนิดจากยอดประสาทที่เรียกว่า ในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อนโครงสร้างนี้ก่อให้เกิดโครงสร้างของอุปกรณ์ต่อพ่วงเป็นหลัก ระบบประสาท. ดังนั้นไขกระดูกต่อมหมวกไตจึงเกิดขึ้นจากส่วนหนึ่งของระบบประสาท ดังนั้นเซลล์ประสาทที่มีความเชี่ยวชาญสูงคือเซลล์โครมัฟฟินของ ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ พบในไขกระดูกต่อมหมวกไต ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเซลล์โครมัฟฟิน A (ประเภท I) และเซลล์โครมัฟฟิน N (ประเภท II) เซลล์นี้เรียกว่าโครมาฟฟินเพราะมันเปื้อนโครเมียมได้ดี ยาดม. 80% ของเซลล์ของไขกระดูกต่อมหมวกไตเป็นเซลล์ A 20% เป็นเซลล์ N เซลล์ถูกจัดเรียงเป็นกลุ่มหรือเส้นรอบนาที เลือด เรือ (เส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดดำ)

หน้าที่และภารกิจ

เมื่อพิจารณาถึงการทำงานของไขกระดูกต่อมหมวกไตและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์โครมัฟฟินจะเห็นได้อย่างรวดเร็วว่าทำไมเซลล์จึงมีชื่อว่าเซลล์ A และเซลล์ N เซลล์ A ของไขกระดูกต่อมหมวกไตผลิต catecholamine epinephrine และเซลล์ N จะผลิตฮอร์โมนหรือ สารสื่อประสาท norepinephrine. Adrenalineหรือที่เรียกว่าอะดรีนาลีน (epinephrine) เรียกว่าก ความเครียด ฮอร์โมนและสังเคราะห์จาก กรดอะมิโน แอล - ฟีนิลอะลานีนและแอล - ไทโรซีน Adrenaline เพิ่มขึ้น หัวใจ อัตราเพิ่ม เลือด ความดันและขยายหลอดลมให้ลึกขึ้น การหายใจ. นอกจากนี้ยังให้พลังงานผ่านการสลายไขมัน (lipolysis) และการปลดปล่อยและการผลิต กลูโคส. เลือด การไหลเวียนจะรวมศูนย์การเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะที่สำคัญและไปยังกล้ามเนื้อของขาและแขน ในทางกลับกันกิจกรรมของระบบทางเดินอาหารถูกยับยั้ง การปลดปล่อยอะดรีนาลีนถูกกระตุ้นโดยสิ่งเร้าของเส้นประสาทหรือโดยสิ่งอื่น ๆ ฮอร์โมนเช่นเพิ่มขึ้น คอร์ติซอ ระดับ ทริกเกอร์สามารถ ความเครียด, การบาดเจ็บ, แผลอักเสบ หรือต่ำเกินไป น้ำตาลในเลือด ระดับ. ถ้า สมาธิ ของอะดรีนาลีนในเลือดสูงเกินไปการผลิตจะถูกยับยั้งทางสรีรวิทยาอีกครั้งโดยกลไกการตอบรับเชิงลบ norepinephrine, ที่รู้จักกันว่า noradrenaline, ผลิตจาก โดปามีน โดยเอนไซม์โดปามีนไฮดรอกซิเลส C วิตามิน ถือว่าหน้าที่สำคัญที่นี่เป็นปัจจัยร่วม norepinephrine เกี่ยวข้องกับอะดรีนาลีน แต่แสดงผลที่แตกต่างจากอะดรีนาลีนบางส่วนเนื่องจากกลุ่มเมธิลที่หายไปในโครงสร้างทางเคมี เว็บไซต์หลักของการกระทำของ norepinephrine คือ หลอดเลือดแดงเช่นหลอดเลือดแดงเล็กในกระแสเลือด Norepinephrine นำไปสู่การหดตัว (vasoconstriction) ของสิ่งเหล่านี้ เรือ. ส่งผลให้มีการเพิ่มขึ้นของ ความดันโลหิต. อย่างไรก็ตามสิ่งที่สำคัญกว่าผลของฮอร์โมนนี้คือการทำงานของนอร์อิพิเนฟรินเป็นก สารสื่อประสาท. ใน ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจนอร์อิพิเนฟรินทำหน้าที่เป็นตัวส่งสัญญาณที่ ประสาท. ด้วยความช่วยเหลือของก สารสื่อประสาทความตื่นเต้นสามารถถ่ายทอดจากที่หนึ่ง เซลล์ประสาท ไปยังเซลล์ (เส้นประสาท) อื่น ๆ พร้อมด้วย acetylcholineนอร์อิพิเนฟรินเป็นสารสื่อประสาทที่สำคัญที่สุดในระบบประสาทอัตโนมัติ Norepinephrine ถูกหลั่งออกมาจากไขกระดูกต่อมหมวกไตเป็นหลักในช่วง ความเครียด.

โรค

pheochromocytoma เป็นเนื้องอกที่พบส่วนใหญ่ในไขกระดูกต่อมหมวกไตและยังเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของไขกระดูกต่อมหมวกไตส่วนใหญ่มักจะ ฟีโอโครโมไซโตมา มีการทำงานของฮอร์โมนนั่นคือมันสร้างอะดรีนาลีน noradrenaline และในบางกรณีที่หายาก โดปามีน. อาการนำของ ฟีโอโครโมไซโตมา is ความดันเลือดสูงเนื่องจากทั้งอะดรีนาลีนและนอร์ดรีนาลีนทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นโดยการหดตัวของเลือด เรือ. เนื้องอกไม่ได้ก่อให้เกิดมะเร็งเสมอไป ฮอร์โมน เท่า ๆ กัน หากปล่อยอะดรีนาลีนหรือนอร์ดรีนาลีนเข้าสู่เลือดซ้ำ ๆ ในปริมาณมากจะเกิดอาการชัก ความดันโลหิต วิกฤตเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้มาพร้อมกับความรู้สึกวิตกกังวลเหงื่อออกและใจสั่น การโจมตีสามารถกระตุ้นได้ตัวอย่างเช่นโดยการกระตุ้นการกดท้องระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือโดย นิโคติน การบริโภค. ในทั้งสองรูปแบบของ pheochromocytoma อาการปวดหัว, ความเกลียดชัง, อาเจียน และชีพจรเร่ง (หัวใจเต้นเร็ว) ก็เกิดขึ้น การวินิจฉัย pheochromocytoma ทำได้โดยการกำหนดผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของฮอร์โมนในปัสสาวะ การบำบัดโรค ประกอบด้วยการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อเนื้องอกออก โรคต่างๆเช่น โรคเบาหวาน mellitus, อะไมลอยโดซิส, พอร์ไฟเรีย หรือถาวร แอลกอฮอล์ การละเมิดอาจส่งผลให้ไขกระดูกต่อมหมวกไตทำงานน้อยลง ความเครียดคงที่ในช่วงเวลานานยังกล่าวถึงว่าเป็นปัจจัยกระตุ้นของต่อมหมวกไต ความเมื่อยล้า. ความผิดปกติของไขกระดูกต่อมหมวกไตแสดงออกมาในอาการเช่น อ่อนเพลียเรื้อรังขาดพลังงานและ ดีเปรสชัน. ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อซ้ำอาการแพ้และ ระบบภูมิคุ้มกัน ความผิดปกติ พวกเขามีความยากจนมาก สมาธิ และสมาธิสั้น การย่อยอาหารไม่สม่ำเสมอและ เวียนหัว เกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อลุกขึ้นยืนอย่างรวดเร็ว ลักษณะของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอคืออาการจะดีขึ้นเมื่อความเครียดลดลง ตัวอย่างเช่นอาการจะรุนแรงขึ้นมากในช่วงวันหยุดพักผ่อน

โรคไตทั่วไปและที่พบบ่อย