Mediastinum: โครงสร้างหน้าที่และโรค

เมดิแอสตินัมตรงกับพื้นที่เนื้อเยื่อของช่องทรวงอกซึ่งเป็นที่ตั้งของอวัยวะทรวงอกทั้งหมดยกเว้นปอด อวัยวะที่ฝังอยู่ภายใน mediastinum ใน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งรักษารูปร่างและทำหน้าที่สนับสนุนและป้องกัน เมดิแอสตินัมมักจะมีความเกี่ยวข้องทางคลินิกเนื่องจากเนื้องอกในช่องท้องซึ่งสามารถเคลื่อนย้ายโพรงในช่องท้องรวมทั้งอวัยวะออกเป็นครึ่งหนึ่งของทรวงอกได้

Mediastinum คืออะไร?

ระบบต่างๆที่มีหน้าที่สำคัญอยู่ในช่องทรวงอกของมนุษย์ นอกเหนือไปจาก หัวใจตัวอย่างเช่นความเกี่ยวข้องทางภูมิคุ้มกัน ไธมัส และหลอดลมฝังอยู่ในช่องทรวงอก แพทย์เข้าใจว่าเมดิแอสตินัมเป็นเนื้อเยื่อของช่องทรวงอกซึ่งเป็นที่ตั้งของอวัยวะทรวงอกทั้งหมดยกเว้นปอด แปลตามตัวอักษร mediastinum หมายถึงช่องเยื่อหุ้มปอดตรงกลาง โครงสร้างตั้งอยู่ในค่ามัธยฐานภายในช่องทรวงอกและมีขอบด้านข้างของช่องท้อง กระดูกสันอก. ขอบเขตด้านหลังเกิดจากกระดูกสันหลัง ด้านข้างเมดิแอสตินัมถูกล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มปอดและกะโหลกอยู่ที่รูรับแสงทรวงอกที่เหนือกว่า Caudal ถึง mediastinum คือ กะบังลมซึ่งคล้ายกับปอดไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของโพรงในช่องท้อง ในทางกายวิภาคช่องทรวงอกแบ่งออกเป็นสองส่วนที่แตกต่างกัน: พื้นที่เนื้อเยื่อส่วนล่างและพื้นที่เนื้อเยื่อส่วนบน ภายใน mediastinum นอกจากหลอดเลือดดำหลอดเลือดแดงและ เส้นประสาทโกหกช่องน้ำเหลืองเป็นหลัก. อวัยวะเช่น หัวใจ ยังเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้าง

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

หลวม เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ขีดเส้นกลางและฝังทั้งหมด หน้าอก อวัยวะยกเว้นปอดภายใน เมดิแอสตินัมตอนบนเป็นที่ตั้งของ ไธมัส และ เรือ ใกล้กับ หัวใจ เช่นส่วนโค้งของหลอดเลือดหรือกิ่งก้าน truncus pulmonalis หรือที่เหนือกว่า Vena Cava. หลอดลมหลอดอาหารทางช่องท้องและหลอดลม น้ำเหลือง โหนดยังอยู่ในเมดิแอสตินัมส่วนบน โครงสร้างเส้นประสาทของบริเวณส่วนบนสอดคล้องกับ เส้นประสาท phrenicที่ เส้นประสาทเวกัสและเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ ในฐานะที่เรียกว่าท่อทรวงอกท่อทรวงอกเป็นของระบบน้ำเหลือง ระหว่างส่วนโค้งของหลอดเลือดและปอดด้านซ้าย เส้นเลือดแดง อยู่ที่เรียกว่า 'aortopulmonary window': ช่องว่างที่มีบทบาท รังสีวิทยา. ที่อยู่ติดกับเมดิแอสตินัมส่วนบนคือช่องว่างด้านกลางด้านล่าง ช่องว่างด้านล่างนี้แบ่งออกเป็นส่วนหน้าระหว่าง กระดูกสันอก และ เยื่อหุ้มหัวใจส่วนตรงกลางที่ล้อมรอบหัวใจและส่วนหลังที่อยู่ระหว่างหัวใจและกระดูกสันหลังของทรวงอก ส่วนหลังเป็นที่ตั้งของหลอดอาหารหลอดเลือดแดงใหญ่และส่วนล่าง Vena Cavaเช่นเดียวกับ azygos หลอดเลือดดำ, hemiazygos vein และ เส้นประสาทเวกัส โครงสร้าง. ต้นกำเนิดของกล้ามเนื้อปากมดลูกต่างๆอยู่ในชั้นบนของเมดิแอสตินัม อวัยวะตั้งอยู่ในชั้นที่ลึกลงไป

หน้าที่และภารกิจ

เมดิแอสตินัมเป็นที่ตั้งของอวัยวะส่วนใหญ่ของ หน้าอก โพรง หน้าที่หลักของโครงสร้างคือการป้องกัน มีการติดตั้ง mediastinum ทั้งหมด เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเป็นพื้นที่ป้องกันที่เหมาะสำหรับสิ่งสำคัญ หน้าอก โครงสร้างโพรง เนื้อเยื่อเกี่ยวพันทำหน้าที่สนับสนุนส่วนใหญ่ในร่างกายมนุษย์และประกอบด้วยเซลล์ไม่กี่เซลล์ เนื่องจากมีเซลล์ขนาดใหญ่ มวล ของโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสามารถรักษารูปร่างของอวัยวะได้ ในเมดิแอสตินัมเยื่อบุเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจึงช่วยปกป้องอวัยวะจากความเสียหายเป็นหลัก เส้นใยประเภทต่างๆจะอยู่ในสารระหว่างเซลล์เพื่อการนี้ เส้นใยที่ทำจากเส้นใย โปรตีน เช่น คอลลาเจน สร้างตาข่ายแน่นที่รองรับอวัยวะ ระหว่างเส้นใยเหล่านี้มีโปรตีโอไกลแคนที่บวมอย่างมากซึ่งต้านทานแรงดึงและในขณะเดียวกันก็มีผลต่อการลดการบีบอัด ในการทำงานร่วมกันการทำงานของเส้นใยตาข่ายและบัฟเฟอร์โปรตีโอไกลแคนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางช่องท้องทำหน้าที่สนับสนุนและป้องกันอวัยวะทรวงอก นอกจากนี้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางกลางยังทำหน้าที่เป็น น้ำ อ่างเก็บน้ำและยังทำหน้าที่สำคัญในการป้องกันโรค ในขณะที่โครงสร้างของช่องทรวงอกค่อนข้างมีอยู่แล้ว ช็อก- ป้องกันโดย ซี่โครงเป็นการป้องกันเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเมดิแอสตินัมที่รักษารูปร่างของอวัยวะและการแปล ดังนั้นอวัยวะของช่องทรวงอกจึงได้รับการปกป้องและปลอดภัยเป็นหลัก ซี่โครง สอดคล้องกับการป้องกันโครงกระดูกในขณะที่ mediastinum ให้การปกป้องเนื้อเยื่อที่ดี การป้องกันหลายอย่างของอวัยวะทรวงอกหมายถึงความมีชีวิตชีวาที่อวัยวะต่างๆเช่นหัวใจมีอยู่ในร่างกายมนุษย์

โรค

ในคลินิกแพทย์ต้องเผชิญกับโรคต่าง ๆ ของเมดิแอสตินัมทุกวัน ที่พบบ่อยที่สุดคือเนื้องอกในช่องท้องเช่นไธมัสและต่อมน้ำเหลือง รอยโรคที่พบได้น้อยคือรอยโรคที่มีช่องว่างในบริเวณทรวงอกซึ่งเคลื่อนตัวไปแทนที่เมดิแอสตินัม การกระจัดของ Mediastinal ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับก มวลแต่ก็อาจบ่งบอกได้เช่นกัน pneumothorax. สำหรับการถ่ายภาพของ mediastinum แพทย์จะทำการส่องกล้อง เนื้องอกในช่องท้องทำให้เกิดอาการทั่วไปโดยการแทนที่โครงสร้างที่อยู่ติดกันในพื้นที่ สัญญาณที่พบบ่อยของเนื้องอกในเมดิแอสตินัม ได้แก่ การบีบตัวของส่วนที่เหนือกว่า Vena Cava พร้อมด้วย การมีเสียงแหบ. ในสถานการณ์นี้เนื้องอกจะแทนที่ vena cava ที่เหนือกว่าเช่นเดียวกับเส้นประสาทกล่องเสียงที่กำเริบ เนื่องจากการกระจัดโครงสร้างทั้งสองจึงติดขัดทำให้เกิดการรบกวนการไหลเวียนโลหิตและความผิดปกติของการนำกระแสประสาท เนื้องอกของเมดิแอสตินัมยังสามารถทำให้เกิดอาการที่ซับซ้อนของฮอร์เนอร์ซินโดรมซึ่งส่งผลให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อตาเรียบ การกระจัดของเนื้อเยื่อที่เกิดจากเนื้องอกอาจทำให้ระดับความสูงของกระบังลมที่เกี่ยวข้องกับการหายใจถี่เพิ่มขึ้น สถานการณ์นี้ส่วนใหญ่เกิดจากการบีบตัวของหลอดลมที่เกิดจากเนื้องอก อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนเนื้อเยื่อ มวล ภายใน mediastinum ได้แก่ ไอ และอาการทั่วไปของเหงื่อออกตอนกลางคืนและ ไข้. ในบริบทของ โรคเนื้องอก ของช่องว่างปานกลางมักเกิดการเลื่อนของ mediastinal ซึ่งสอดคล้องกับการกระจัดของ mediastinum ที่พรรณนาได้ในทางรังสี การกระจัดนี้จะเปลี่ยนช่องว่างในช่องท้องพร้อมกับอวัยวะไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของทรวงอก