Alpha-1 Fetoprotein: หน้าที่และโรค

Alpha-1-fetoprotein (AFP) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของตัวอ่อนซึ่งทำหน้าที่เป็นโปรตีนขนส่ง หลังคลอด AFP จะเกิดขึ้นน้อยมาก เซรั่มยกระดับหรือ เลือด ระดับในเด็กและผู้ใหญ่บ่งบอกถึงเนื้องอกเหนือสิ่งอื่นใด

alpha-1 fetoprotein คืออะไร?

Alpha-1 fetoprotein เป็นโปรตีนที่ผลิตในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในระหว่างการสร้างตัวอ่อน เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังพัฒนาจากถุงไข่แดงและเป็นจุดเริ่มต้นของการพัฒนาเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆเช่น ทางเดินอาหาร, ตับ, ตับอ่อน, ไธมัส, ต่อมไทรอยด์, อวัยวะในระบบทางเดินหายใจ, ทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ,หรือ ท่อปัสสาวะ. Alpha-1-fetoprotein ผลิตตั้งแต่สัปดาห์ที่สี่ของ การตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่อยู่ในถุงไข่แดงและในปริมาณที่น้อยลงจากการเจริญเติบโต ตับ ของ ลูกอ่อนในครรภ์. ของมัน สมาธิ ถึงระดับสูงสุดในสัปดาห์ที่สิบสองถึงสิบหกของการตั้งครรภ์ หลังคลอดไม่นานการสังเคราะห์ AFP ก็หยุดชะงักลงเกือบสมบูรณ์ ในผู้ใหญ่และเด็กความเข้มข้นที่สูงขึ้นเป็นสัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย ดังนั้น alpha-1-fetoprotein จึงทำหน้าที่เป็น เครื่องหมายเนื้องอก. เลือด และวัดความเข้มข้นของซีรั่มในหญิงตั้งครรภ์เพื่อวินิจฉัยข้อบกพร่องของท่อประสาทใน ลูกอ่อนในครรภ์ หรือตัวอย่างเช่นเพื่อตรวจจับ ดาวน์ซินโดรม. โปรตีนประกอบด้วย 591 กรดอะมิโน. ในกรณีส่วนใหญ่จะมีโซ่เพียงเส้นเดียวเท่านั้น โซ่โปรตีน Dimeric หรือ trimeric แทบไม่เกิดขึ้นใน alpha-1 fetoprotein

ฟังก์ชั่นการกระทำและบทบาท

alpha-1 fetoprotein มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเจริญเติบโต เอ็มบริโอ. ดังนั้นจึงผลิตในความเข้มข้นที่มากขึ้นในเนื้อเยื่อของตัวอ่อน (โดยเฉพาะในถุงไข่แดง) ทำหน้าที่เป็นโปรตีนขนส่งในระหว่างการกำเนิดตัวอ่อน ดังนั้นจึงทำให้สามารถขนส่งไฟล์ องค์ประกอบการติดตาม นิกเกิล และ ทองแดง ในทารกในครรภ์ เลือด. นอกจากนี้ยังรับผิดชอบในการขนส่งของ บิลิรูบิน และ กรดไขมัน ในเลือดของทารกในครรภ์ ด้วยเหตุนี้ระดับที่สูงขึ้นสามารถวัดได้ในซีรั่มพลาสมาในเลือดหรือ น้ำคร่ำ ในหญิงตั้งครรภ์ ถุงไข่แดงของ เอ็มบริโอ เป็นอวัยวะที่มีการเผาผลาญจริงจนถึง ตับ ถูกสร้างขึ้น ต้องใช้ alpha-1 fetoprotein ในการพัฒนา เอ็มบริโอ เป็นอิสระจากกระแสเลือดของมารดามากขึ้น หลังคลอดโปรตีนนี้ไม่จำเป็นอีกต่อไปและถูกสังเคราะห์ในปริมาณที่น้อยมากใน ทางเดินอาหาร. อย่างไรก็ตามการผลิต alpha-1 fetoprotein จะเพิ่มขึ้นในระหว่างการเติบโตของเนื้องอก

การก่อตัวการเกิดคุณสมบัติและระดับที่เหมาะสม

ในผู้หญิงที่ไม่ตั้งครรภ์เช่นเดียวกับผู้ชายและเด็กเป็นเรื่องปกติ สมาธิ ของ alpha-1 fetoprotein ในเลือดและในซีรั่มมีค่าน้อยกว่าเจ็ดนาโนกรัมต่อมิลลิลิตร อย่างไรก็ตามมีพื้นที่สีเทามากถึง 20 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร อย่างไรก็ตามควรกล่าวถึงในเรื่องนี้ว่าไม่มีการกำหนดข้อ จำกัด ที่ชัดเจนในเยอรมนี อย่างไรก็ตามหากไฟล์ สมาธิ ของ AFP เกิน 40 นาโนกรัมต่อลิตรเป็นไปได้ โรคมะเร็ง ควรพิจารณาการเติบโตด้วย ในหญิงตั้งครรภ์ความเข้มข้นของ AFP จะสูงขึ้นในเลือดซีรั่มและแน่นอน น้ำคร่ำ. ความเข้มข้นของ AFP ในซีรัมมักจะถูกกำหนดในหญิงตั้งครรภ์โดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองก่อนคลอด ที่นี่ความเข้มข้นจะถูกกำหนดเป็นค่า MoM ที่เรียกว่า MoM หมายถึง“ ผลคูณของค่ากลาง” ระหว่าง การตั้งครรภ์ความเข้มข้นของ AFP เพิ่มขึ้นเป็นพิเศษและเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ ในเวลาเดียวกันความเข้มข้นของ AFP ในซีรั่มไม่ควรเกินค่า 2.5 MoM เนื่องจากค่าที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงความบกพร่องของท่อประสาทของ ลูกอ่อนในครรภ์. ค่าปกติในหญิงตั้งครรภ์คือ 05 ถึง 2.0 MoM ในทางกลับกันระดับ alpha-1-fetoprotein ที่ลดลงอาจบ่งบอกถึง trisomies เช่น ดาวน์ซินโดรม.

โรคและความผิดปกติ

ระดับ alpha-1-fetoprotein ที่ผิดปกติในพลาสมาหรือซีรั่มในเลือดบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในสตรีมีครรภ์และหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ตลอดจนเด็กและผู้ชาย หากระดับสูงขึ้นในหญิงตั้งครรภ์อาจเป็นความบกพร่องของท่อประสาทในเด็กที่กำลังเติบโต ข้อบกพร่องของท่อประสาทมีลักษณะการปิดของท่อประสาทที่ไม่สมบูรณ์ ท่อประสาทแบบเปิดช่วยให้ alpha-1 fetoprotein จำนวนมากเข้าสู่พลาสมาในเลือดหรือ น้ำคร่ำ ของหญิงตั้งครรภ์ หากความเข้มข้นสูงกว่า 2.5 MoM ควรพิจารณาความผิดปกติเหล่านี้และเพิ่มเติม เสียงพ้น ควรทำการตรวจสอบดังนั้นข้อบกพร่องของท่อประสาทที่มีมา แต่กำเนิดเช่น anencephaly (หายไป สมอง) หรือ Spina bifida สามารถตรวจพบ (เปิดหลัง) รวมทั้งข้อบกพร่องของผนังหน้าท้อง ถ้าความเข้มข้นของ AFP ต่ำกว่า 0.5 MoM trisomy 21 (ดาวน์ซินโดรม) หรือ trisomies อื่น ๆ อาจมีอยู่ด้วย อย่างไรก็ตามระดับ AFP ที่ผิดปกติในหญิงตั้งครรภ์เป็นเพียงการบ่งชี้ข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นได้ ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น เสียงพ้น การตรวจโดยเฉพาะต้องยืนยันการวินิจฉัย ระดับที่สูงขึ้นยังเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์หลายครั้งหรือในการระบุข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง การตั้งครรภ์. อย่างไรก็ตามกำหนดเป้าหมาย เสียงพ้น การตรวจสามารถทำได้แล้วในช่วงเส้นเขตแดนที่ 2.0 ถึง 2.5 MoM อาจมีขีด จำกัด ที่สูงขึ้นในน้ำคร่ำ ตัวอย่างเช่น 2.5 MoM จะระบุไว้ที่นี่ระหว่างสัปดาห์ที่ 13 ถึง 15 ของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามค่าขีด จำกัด ในน้ำคร่ำจะสูงถึง 4.0 MoM ภายในสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์ ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์เด็กและผู้ชายความเข้มข้นของ AFP ที่เพิ่มขึ้นเท่านั้นที่มีความสำคัญทางการแพทย์ หากระดับสูงกว่า 40 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรอาจมีหลักฐานว่าเป็นเนื้องอก ดังนั้น AFP จึงทำหน้าที่เป็นไฟล์ เครื่องหมายเนื้องอก สำหรับมะเร็งเช่นตับ โรคมะเร็ง, ปอด มะเร็งมะเร็งของ ทางเดินอาหาร, มะเร็งลูกอัณฑะ,หรือ มะเร็งรังไข่. ในบริบทนี้ระดับ alpha-1-fetoprotein ที่เพิ่มขึ้นอีกครั้งเป็นเพียงข้อบ่งชี้ แต่ไม่มีการพิสูจน์ว่าเป็นเนื้องอก ต้องใช้วิธีการตรวจอื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ความเข้มข้นของ AFP ในซีรั่มหรือพลาสมาในเลือดอาจสูงขึ้นในระยะเรื้อรัง ตับอักเสบ, ตับแข็งหรือหลุยส์ บาร์ ดาวน์ซินโดรม หลุยส์ -บาร์ ดาวน์ซินโดรมเป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่เสื่อมสภาพทางพันธุกรรม