ภาวะแทรกซ้อน
ประมาณ 80% ของผู้ใหญ่ทั้งหมด ตับอักเสบ การติดเชื้อ C เกิดขึ้นเป็นการติดเชื้อเรื้อรังที่ไม่แสดงอาการในช่วงเริ่มต้นของโรคจึงถูกค้นพบในช่วงปลายปี ตับอักเสบ ไวรัสซีมีอิทธิพลสร้างความเสียหายต่อ ตับ และทำให้เซลล์เหล่านี้อยู่ภายใต้“ ความเครียด” เรื้อรัง ภายใน 20 ปี ตับ เซลล์ของ 20% ของผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจนเกิดโรคตับแข็ง
พื้นที่ ตับ เซลล์ตอบสนองต่อการคงอยู่ของ ตับอักเสบ โดยสร้างไวรัสซีขึ้นมาใหม่ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือรอยแผลเป็นเหมือนเดิม นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของตับเป็นก้อนกลม โรคตับแข็งไม่สามารถรักษาให้หายได้และเป็นระยะสุดท้ายของโรคตับหลายชนิด
ความเสียหายต่อเซลล์ตับอย่างต่อเนื่องโดย ไวรัสตับอักเสบซี ไวรัสนำไปสู่โรคตับแข็งดังที่อธิบายไว้ข้างต้น โรคตับแข็งของตับ สามารถพัฒนาเป็นตับ โรคมะเร็งซึ่งแพทย์เรียกว่ามะเร็งตับ (HCC) ทุกๆปีประมาณสองถึงห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคตับแข็งจะพัฒนาตับ โรคมะเร็ง. ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงนอกจากการติดเชื้อด้วย ไวรัสตับอักเสบซี ไวรัสมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ตับไขมัน และการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอื่น
การบำบัดโรค
การรักษาการติดเชื้อด้วยก ไวรัสตับอักเสบซี ไวรัส (HCV) เป็นไปได้โดยหลักการ แต่การรักษาทำได้โดยการใช้ยาเท่านั้น แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่จะสามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป จุดมุ่งหมายของการรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีคือการยับยั้งการเพิ่มจำนวนของไวรัสในร่างกายของผู้ป่วยเสมอ
อย่างไรก็ตามแนวทางการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัส (จีโนไทป์) และระยะ (เฉียบพลัน / เรื้อรัง) การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีแบบเฉียบพลันได้รับการรักษาด้วย peginterferon alpha ซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาป้องกันไวรัสโดยการกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกัน (ทีลิมโฟไซต์). หากรับประทานยานี้ทุกสัปดาห์เป็นเวลาประมาณ 24 สัปดาห์ผู้ป่วยมากกว่า 95% จะได้รับการบรรเทาจากปริมาณไวรัสหากไม่เป็นเช่นนั้น ไวรัสตับอักเสบซี สามารถตรวจพบสารพันธุกรรม (HCV-RNA) ได้ในไฟล์ เลือด อีก 6 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษาผู้ป่วยจะได้รับการรักษาให้หายขาด
ในกรณีที่มีการติดเชื้อเรื้อรังด้วยก ไวรัสตับอักเสบซีใช้การรักษาด้วยยาร่วมกัน ในอีกด้านหนึ่งผู้ป่วยจะได้รับยา ribavirin (แท็บเล็ต) ทุกวันซึ่งป้องกันการแพร่พันธุ์ของสารพันธุกรรมของไวรัสตับอักเสบซีและในทางกลับกันสิ่งที่เรียกว่า pegylated interferon อัลฟาซึ่งป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสในอีกทางหนึ่ง (ในรูปแบบของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน): ผู้ป่วยได้รับยานี้สัปดาห์ละครั้งในรูปแบบของการฉีด นอกจาก ribavirin และ pegylated แล้ว interferon อัลฟาผู้ป่วยบางรายอาจต้องได้รับการบำบัดแบบสามครั้งเช่นการให้ยาอื่น
ยาตัวที่สามนี้เรียกว่าตัวยับยั้งโปรตีเอส สารยับยั้งนี้ป้องกันการทำงานที่เสียหายของตัวแยกโปรตีนของไวรัส (peptidase) ระยะเวลาของการบำบัดจะชั่งน้ำหนักเป็นรายบุคคลและอยู่ระหว่าง 18 ถึง 24 เดือนขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการบำบัด
นอกเหนือจากคุณสมบัติในการฆ่าไวรัสแล้วยาเหล่านี้ทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมายเช่น ไข้หวัดใหญ่- อาการเหมือน (หนาว, ไข้), ผมร่วง, ปฏิกิริยาทางผิวหนัง, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, ความเมื่อยล้าและอาการทางระบบประสาท (ดีเปรสชัน, ความวิตกกังวล, ความก้าวร้าว). นอกจากนี้ยังสามารถทำลายสีแดง เลือด เซลล์ (เม็ดเลือดแดงแตก) และลด เซลล์เม็ดเลือดขาว (leukocytopenia) และ เกล็ดเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ). ผลที่ตามมาคือความไวต่อการติดเชื้อและแนวโน้มการตกเลือดที่เพิ่มขึ้นตลอดจนความเหนื่อยล้าและความกระสับกระส่าย อย่างแม่นยำเนื่องจากผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นบ่อยและเป็นไปได้โรคที่มีอยู่ก่อนหรือที่เกิดร่วมกันและปฏิสัมพันธ์ที่รุนแรงระหว่างยาไวรัสตับอักเสบซีกับยาอื่น ๆ การตัดสินใจหรือต่อต้านการรักษาด้วยไรบาวิรินเพกยีเลต interferon อัลฟาและตัวยับยั้งโปรตีเอสต้องทำทีละอย่าง
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
