การสะท้อนกลับทางทวารหนักแสดงถึงการสะท้อนสิ่งแปลกปลอมที่กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอกซึ่งมีต้นกำเนิดมาจาก เส้นประสาทไขสันหลัง เซ็กเมนต์ S3 ถึง S5 เป็นการสะท้อนการระบุตัวตนสำหรับตรวจสอบการส่งผ่านสิ่งเร้าในเส้นประสาทฝีเย็บ การสะท้อนกลับที่ขาดหายไปอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของเส้นทางประสาทที่เกี่ยวข้อง
Anal Reflex คืออะไร?
รีเฟล็กซ์ทางทวารหนักเป็นลักษณะของรีเฟล็กซ์ต่างประเทศซึ่งถูกกระตุ้นโดยการสัมผัส ผิว ของ ทวารหนัก ในรูปแบบของการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอก การสะท้อนกลับทางทวารหนักเป็นลักษณะของการสะท้อนต่างประเทศซึ่งจะถูกกระตุ้นเมื่อสัมผัส ผิว ของ ทวารหนัก ในรูปแบบของการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอก นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการสัมผัสฝีเย็บเช่นเดียวกับพื้นที่ของอุปทานของเส้นประสาทฝีเย็บ ในห่วงโซ่สะท้อนเดียวกันรากของอวัยวะเพศชายหรือช่องคลอดก็มีส่วนเกี่ยวข้องด้วยเช่นกัน การสัมผัสของพวกเขานำไปสู่การหดตัวของกล้ามเนื้อ bulbospongiosus ดังนั้นชื่อที่เก่ากว่าสำหรับการสะท้อนกลับทางทวารหนักก็คือ bulbospongiosus reflex โดยรวมแล้วปฏิกิริยาสะท้อนกลับทางทวารหนักจะล้อมรอบปฏิกิริยาคล้ายรีเฟล็กซ์ของพื้นที่จ่ายทั้งหมดของ เส้นประสาทไขสันหลัง เซ็กเมนต์ S3 ถึง S5 ในกรณีของการสะท้อนกลับภายนอกการตอบสนองแบบรีเฟลกซ์จะไม่เกิดขึ้นในอวัยวะที่ได้รับสิ่งกระตุ้น มีส่วนโค้งสะท้อนที่ส่งผ่านสิ่งเร้าผ่านหลาย ๆ ประสาท. ดังนั้นเมื่อ ทวารหนัก ผิว หรือสัมผัสบริเวณที่จ่ายทั้งหมดของเส้นประสาทฝีเย็บผิวเผินสิ่งกระตุ้นจะถูกส่งไปยัง สมอง. จากนั้นการประมวลผลข้อมูลจะสร้างปฏิกิริยาตอบสนองโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอก
ฟังก์ชั่นและงาน
การตอบสนองทางทวารหนักคือการตอบสนองจากพื้นที่จ่ายของเส้นประสาทฝีเย็บ (เส้นประสาท pudendal) เส้นประสาท pudendal เรียกอีกอย่างว่าเส้นประสาท pudendal เป็นของ lumbosacral plexus มันเกิดขึ้นจากพื้นที่ของ เส้นประสาทไขสันหลัง เซ็กเมนต์ S1 ถึง S4 ในสิ่งนี้แสดงถึงส่วนย่อยของช่องท้องส่วนเอว - ไขว้และเรียกอีกอย่างว่า pudendal plexus เส้นประสาท pudendal ไหลผ่านหางไปยัง อุ้งเชิงกราน และเข้าสู่คลองของ Alcock ผ่านหลุม ischial ขนาดใหญ่ (foramen ischiadicum majus) คลอง Alcock (Canalis pudendalis) เป็นคลองในพื้นที่ของ อุ้งเชิงกรานซึ่งถือเป็นทางผ่านสำหรับโครงสร้างการนำต่างๆ เส้นประสาท pudendal แบ่งออกเป็นหลายสาขา เหล่านี้คือ inferiores nervi rectales, nervi perineales และ nervus dorsalis penis หรือ nervus dorsalis clitoridis nervi rectales inferiores (ทวารหนักส่วนล่าง เส้นประสาท) จัดหาพื้นที่ของทวารหนักและกล้ามเนื้อหูรูดภายนอก ในทางกลับกัน nervi perineales จะจัดหา perineum กล้ามเนื้อ bulbospongiosus และกล้ามเนื้อ urethralis (กล้ามเนื้อลายของ ท่อปัสสาวะ). นอกจากนี้พวกเขายังทำให้ถุงอัณฑะและ การประจบประแจง. ตามบัญชีนี้การสะท้อนกลับทางทวารหนักเป็นปฏิกิริยาสะท้อนบางส่วนของคอมเพล็กซ์ที่มีขนาดใหญ่กว่าเนื่องจากเส้นประสาท pudendal โดยรวมมีสามสาขาให้พื้นที่ขนาดใหญ่ในบริเวณทวารหนักและอวัยวะเพศ การตอบสนอง เป็นการตอบสนองตามธรรมชาติต่อสิ่งเร้า การสะท้อนทางทวารหนัก (การหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอก) ถูกกระตุ้นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์โดยการสัมผัสบริเวณที่กระตุ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการถ่ายอุจจาระในกระบวนการ เช่นเดียวกับ การเก็บปัสสาวะ ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ภายนอก สะท้อนอย่างไรก็ตามมีคุณสมบัติที่จะมีอิทธิพลต่อเจตจำนงด้วย ดังนั้นการสะท้อนกลับสามารถทำให้แข็งแรงขึ้นหรืออ่อนแอลงได้ จุดประสงค์ของการกระตุ้นการสะท้อนกลับในระหว่างการตรวจคือเพื่อตรวจสอบการทำงานของเส้นประสาท pudendal
โรคและข้อร้องเรียน
หากไม่มีการสะท้อนกลับทางทวารหนักแสดงว่ามีความผิดปกติของระบบประสาท ความผิดปกติหรือการบาดเจ็บที่ทวารหนักที่ด้อยกว่า เส้นประสาท สามารถ นำ ถึง incontinentia alvi ท่ามกลางอาการอื่น ๆ ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มปอดในทางกลับกันนำไปสู่อัมพาตของกล้ามเนื้อท่อปัสสาวะ ผลที่ตามมา, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ เกิดขึ้น Incontinentia alvi เป็นอุจจาระ ความไม่หยุดยั้ง. ในกรณีนี้หูรูดทวารหนักจะทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไป มีสาเหตุหลายประการสำหรับเรื่องนี้ เพื่อที่จะกระตุ้นอุจจาระ ความไม่หยุดยั้งหลายปัจจัยมักจะต้องมาร่วมกัน ความล้มเหลวของกลไกการควบคุมเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการถ่ายอุจจาระเนื่องจากในกรณีเหล่านี้กลไกการชดเชยจะถูกกระตุ้น หน้าที่รับผิดชอบในการถ่ายอุจจาระที่เหมาะสมคืออวัยวะทวีป (อุปกรณ์ปิดทวารหนัก) อวัยวะนี้รวมถึงกล้ามเนื้อหูรูดภายในและภายนอก อย่างไรก็ตามกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกสามารถหดตัวได้อย่างมีสติแม้ว่าจะมีความจำเป็นอย่างมากในการถ่ายอุจจาระก็ตาม สิ่งนี้บังคับให้เนื้อหาในลำไส้กลับเข้าสู่ ไส้ตรงแม้ว่าความล้มเหลวของการสะท้อนกลับทางทวารหนักจะไม่จำเป็น นำ เพื่ออุจจาระ ความไม่หยุดยั้งเป็นข้อบ่งชี้ที่ร้ายแรงของโรคที่เป็นไปได้ที่จะยับยั้งการส่งผ่านของแรงกระตุ้นจากไขสันหลังไปยังบริเวณอุ้งเชิงกราน นอกเหนือจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดโดยตรงแล้วยังมีสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการสะท้อนกลับทางทวารหนักหลายประการ อุจจาระไม่หยุดยั้ง. สิ่งเหล่านี้รวมถึงความผิดปกติของการประมวลผลแรงกระตุ้นการหยุดชะงักของการส่งผ่านแรงกระตุ้นความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและความผิดปกติทางจิตใจ การประมวลผลของอิมพัลส์ถูกรบกวนจากโรคต่างๆเช่น อัลไซเม โรค, ละโบม, หลายเส้นโลหิตตีบ,หรือ สมอง เนื้องอกและอื่น ๆ ในโรคเหล่านี้แรงกระตุ้นที่เข้ามาใน สมอง อาจไม่ได้รับการประมวลผลอีกต่อไปทำให้การสะท้อนกลับทางทวารหนักล้มเหลว การหยุดชะงักของการส่งผ่านแรงกระตุ้นเกิดขึ้นใน โรคอัมพาตขา, หลายเส้นโลหิตตีบ หรือความผิดปกติของท่อประสาท (Spina bifida), ท่ามกลางคนอื่น ๆ. ในความผิดปกติทางประสาทสัมผัสการรับรู้ทางประสาทสัมผัสจะถูกป้องกันเช่นโดยการยื่นออกมาของลำไส้ เยื่อเมือก or ริดสีดวงทวารเพื่อไม่ให้มีการส่งสัญญาณใด ๆ สำหรับการสะท้อนกลับทางทวารหนัก การสะท้อนกลับทางทวารหนักอาจล้มเหลวในความผิดปกติทางจิตและโรคจิต ปัสสาวะเล็ด อาจเกิดจากความผิดปกติของการสะท้อนกลับ ตัวอย่างเช่น, โรคอัมพาตขา, หลายเส้นโลหิตตีบ หรือโรคอื่น ๆ ก็มีบทบาทเช่นกันสำหรับการขาดการหดตัวของกล้ามเนื้อท่อปัสสาวะ ดังนั้นทั้งสอง อุจจาระไม่หยุดยั้ง และ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ อาจเกิดจากความผิดปกติของการสะท้อนกลับของเส้นประสาท pudendal
