การขยายหลอดเลือด: หน้าที่บทบาทและโรค

การขยายหลอดเลือดเป็นการขยายตัวของ เรือ by การผ่อนคลาย ของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด กล้ามเนื้อเรียบนี้ถูกควบคุมโดยคู่อริ XNUMX ตัวคือซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกในระบบอัตโนมัติ ระบบประสาท. ใน anaphylactic (แพ้) ช็อกมีการขยายตัวของหลอดเลือดในสัดส่วนที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

การขยายหลอดเลือดคืออะไร?

การขยายหลอดเลือดเป็นการขยายตัวของ เรือ เนื่องจาก การผ่อนคลาย ของกล้ามเนื้อหลอดเลือด ระบบอัตโนมัติ ระบบประสาท ควบคุมกระบวนการต่างๆของร่างกายที่สำคัญ การเต้นของหัวใจการย่อยอาหารการเผาผลาญหรือ เลือด ความกดดันไม่สามารถได้รับอิทธิพลโดยสมัครใจ แต่ทั้งหมดถูกควบคุมโดยระดับที่สูงขึ้น สมอง ศูนย์และ ฮอร์โมน. กระแสประสาทปรับการทำงานของอวัยวะให้เข้ากับสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งทางเดินประสาทของคู่อริเห็นใจและกระซิก ระบบประสาท กำหนดกิจกรรมของระบบประสาทอัตโนมัติ พวกเขา นำ จากระบบประสาทส่วนกลางไปยังอวัยวะต่างๆ เส้นใยประสาทที่ควบคุมโดยไม่สมัครใจทั้งหมดเรียกว่าเส้นใยประสาท visceromotor และอยู่ภายใต้การควบคุมของกระซิกหรือซิมพาเทติก หลอดเลือดประกอบด้วยเส้นใย visceromotor ของทั้งการควบคุมแบบเห็นอกเห็นใจและพาราซิมพาเทติก การขยายหลอดเลือดเป็นความไม่สมัครใจ การผ่อนคลาย ของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดที่เกิดโดยทางอ้อมโดย ระบบประสาทกระซิก. การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อจะทำให้กล้ามเนื้อขยายตัว เรือจึงเพิ่มขึ้น เลือด ไหล. สิ่งที่ตรงกันข้ามกับกระบวนการผ่อนคลายนี้คือการหดตัวของหลอดเลือดซึ่งดำเนินการโดย ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ และทำให้กล้ามเนื้อหลอดเลือดกระชับ ลูเมนของภาชนะจึงแคบลงและ เลือด การไหลลดลง

ฟังก์ชั่นและวัตถุประสงค์

การขยายหลอดเลือดและการหดตัวของหลอดเลือดเป็นกระบวนการสำคัญของระบบประสาทอัตโนมัติ พวกเขาปรับการไหลเวียนของเลือดให้เข้ากับสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลงดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษา การไหลเวียน. การไหลเวียนของเลือดที่กะทันหันเกินไปอาจทำให้มากเกินไป หัวใจ. การไหลเวียนของเลือดน้อยเกินไปอาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อหรือ อวัยวะภายใน จะพินาศเพราะอุปทานไม่เพียงพอ ออกซิเจน. การปรับการไหลเวียนของเลือดให้เข้ากับสถานการณ์นั้นไม่จำเป็นต้องตัดสินใจอย่างมีสติ แต่เกิดขึ้นโดยอัตโนมัติ ความเป็นอัตโนมัตินี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการตอบสนองต่อสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลงโดยเร็วที่สุด การควบคุมกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดส่วนใหญ่อยู่ที่ ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ. มันทำให้กล้ามเนื้อหดตัวถาวร ระบบประสาทกระซิก มีหน้าที่ในการขยายหลอดเลือด เนื่องจากมันทำหน้าที่เป็นศัตรูตัวฉกาจของ ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจมีผลยับยั้งอิทธิพลของระบบประสาทซิมพาเทติก การยับยั้งนี้อาจทำให้คำสั่งหดตัวของระบบประสาทซิมพาเทติกอ่อนแอลงหรือเป็นโมฆะ กล้ามเนื้อหลอดเลือดคลายตัวและหลอดเลือดเพิ่มลูเมน เป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น การขยายหลอดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบแข็งขันและเฉยๆ ขั้นตอนที่ใช้งานคือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลอดเลือด ในทางกลับกันการขยายตัวของหลอดเลือดแบบพาสซีฟเกิดขึ้นเมื่อเลือด ปริมาณ เพิ่มขึ้น ในการขยายหลอดเลือดที่ใช้งานปฏิสัมพันธ์ของ เส้นประสาท และกล้ามเนื้อเรียกว่ากิจกรรม vasomotor การขยายหลอดเลือดยังถูกควบคุมโดยผู้ไกล่เกลี่ยในพื้นที่นอกเหนือจากเส้นใย visceromotor แบรดีไคนิน, acetylcholineหรือ endothelin ปรากฏเป็นสื่อกลางกระตุ้นตัวรับ endothelial ดังนั้นตัวรับ B2, M3 และ ET-B จึงถูกจัดกลุ่มเข้าด้วยกัน ตัวรับเหล่านี้ตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยการก่อตัวของ ไนตริกออกไซด์ และ prostacyclin ระบบประสาทกระซิก รับรู้การเพิ่มขึ้น ไนตริกออกไซด์ สมาธิ เป็นการร้องขอเพื่อยับยั้งระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ ดังนั้นจึงมีอิทธิพลต่อระบบประสาทซิมพาเทติกทำให้หลอดเลือดผ่อนคลาย บทบาทของ ไนตริกออกไซด์ เห็นได้ชัดในการขยายหลอดเลือดโดยใช้กระแสซึ่งเกิดจากแรงเฉือนที่เกิดจากการไหล ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการขยายหลอดเลือดโดยใช้โฟลว์คือการทำงานของ endothelium. การกระตุ้น endothelial โพแทสเซียม ช่องทางช่วยให้โพแทสเซียมไหลออกทำให้เกิด hyperpolarization แคลเซียม การไหลเข้าจะกระตุ้นการสังเคราะห์ไนตริกออกไซด์ของเยื่อบุผนังหลอดเลือด

โรคและความผิดปกติ

หนึ่งในข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของหลอดเลือดและการหดตัวของหลอดเลือดคือ อาการไมเกรน ปวดหัว. การขยายหลอดเลือดในสมองไม่เพียงพอทำให้เกิดอาการประเภทนี้ ปวดหัว. สาร Vasoactive หรือการฝึกผ่อนคลายเช่น การฝึกอบรม autogenic สามารถกระตุ้นการขยายตัวของหลอดเลือดซึ่งสามารถบรรเทา ปวดหัว. สร้างความเสียหายให้กับไฟล์ endothelium ยังสามารถเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการขยายตัวของหลอดเลือด ตัวอย่างเช่นถ้าไฟล์ endothelium ไม่รู้สึกถึงแรงเฉือนอีกต่อไป โพแทสเซียม ช่องไม่เปิดและไม่ได้เปิดใช้งานการสังเคราะห์ไนตริกออกไซด์ในปริมาณที่เพียงพอ การขยายหลอดเลือดด้วยการไหลจึงมักถูกกำหนดทางคลินิกเพื่อหาข้อสรุปเกี่ยวกับกิจกรรมของเยื่อบุผนังหลอดเลือด อาการและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ Vasodilatation อาจเกิดขึ้นในบริบทของอาการแพ้ ในกรณีของการขยายหลอดเลือดอาจเกี่ยวข้องกับการปลดปล่อย ธาตุชนิดหนึ่ง. สารนี้ไม่เพียง แต่ทำให้หลอดเลือดขยายตัวเท่านั้น แต่ยังทำให้สีแดงขึ้นอีกด้วย ผิว และในกรณีที่รุนแรงสามารถกระตุ้นได้ ช็อก. ในหลักสูตรของ ช็อกอาจเกิดการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตและความล้มเหลวของอวัยวะ ระบบภูมิคุ้มกัน แสดงปฏิกิริยาดังกล่าวเช่นกับสารเคมี การปล่อยสารไกล่เกลี่ยที่เพิ่มขึ้นจะทำให้หลอดลมตีบตันและทำให้เกิดอาการระบบทางเดินอาหาร ปฏิกิริยาที่เป็นระบบของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต มันทำให้เกิด ความดันโลหิต ลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือด ของเหลวรั่วไหลจากหลอดเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อรอบ ๆ ชีพจรลดลงและหมดสติอาการเริ่มแรกค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจงและมีตั้งแต่ อาเจียน เพื่อการรบกวนทางสายตาและความแห้ง ปาก หายใจถี่และปัญหาการไหลเวียนโลหิต ช็อต Anaphylactic ในที่สุดอาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตและหยุดหายใจ สถานการณ์ที่คุกคามชีวิตนี้สามารถย้อนกลับได้อย่างรวดเร็วเท่านั้น การทำให้ฟื้นคืน. Adrenaline และสารที่คล้ายกันสามารถบรรเทาอาการเฉียบพลันได้ในบางสถานการณ์ glucocorticoids และ ระคายเคือง or คู่อริตัวรับ H2 อาจทำให้ผู้ป่วยดีขึ้นได้ สภาพ.