โรคภูมิแพ้ประเภท IV: สาเหตุอาการและการรักษา

ประเภท IV โรคภูมิแพ้ ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่า“ ปฏิกิริยาของชนิดล่าช้า” หรือ“ ประเภทสื่อกลางเซลล์” มันเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของเซลล์ภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนแปลกปลอมซึ่งบางครั้งก็กินเวลานานหลายวันซึ่งอาจปรากฏใน ผิว, ตัวอย่างเช่น. ตัวอย่างคลาสสิกคืออาการแพ้จากการสัมผัสเช่น นิกเกิล โรคภูมิแพ้แต่การปฏิเสธการปลูกถ่ายก็อยู่ในหมวดหมู่นี้เช่นกัน

โรคภูมิแพ้ประเภท IV คืออะไร?

การจำแนกประเภทของ โรคภูมิแพ้ ประเภทซึ่งรวมถึง 'โรคภูมิแพ้ประเภท IV เป็นกลุ่มย่อยที่แตกต่างกันสี่กลุ่มได้รับการตีพิมพ์โดยนักวิทยาศาสตร์ Coombs และ Gell ย้อนกลับไปในปีพ. ศ. 1963 ตามสถานะของการวิจัยในปัจจุบันสิ่งนี้เป็นภูมิคุ้มกันที่ไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไปอย่างไรก็ตามยังคงใช้การจำแนก Coombs และ Gell วันนี้เพราะมันมีเหตุผลมากและให้ข้อมูลเชิงลึกที่ดีเกี่ยวกับการเกิดอาการแพ้ อย่างไรก็ตามควรทราบว่าโดยพื้นฐานแล้วเป็นเพียงรูปแบบทางพยาธิสรีรวิทยาเท่านั้น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

หลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบโดยเซลล์ T ของระบบป้องกันมนุษย์จะเกิดขึ้นไม่ถึง 24 ถึง 48 ชั่วโมง นี่คือช่วงเวลาที่ร่างกายต้องการในการประมวลผลแอนติเจนและเริ่มปฏิกิริยา นี่คือความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากโรคภูมิแพ้ประเภทอื่น ๆ ซึ่งทั้งหมดนี้เกิดขึ้นในบางรูปแบบโดยการก่อตัวล่วงหน้า แอนติบอดี จึงเกิดขึ้นเร็วกว่ามาก อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับโรคภูมิแพ้ชนิดที่ XNUMX] โดยทั่วไปแล้วโรคภูมิแพ้ประเภทที่ XNUMX จะต้องมีอาการแพ้ เฉพาะการสัมผัสครั้งที่สองกับสารก่อภูมิแพ้แล้วนำไปสู่ปฏิกิริยาซึ่งเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้อาการแพ้ประเภท IV เกิดขึ้นช้า พยาธิสรีรวิทยาที่แน่นอนที่อยู่เบื้องหลังปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามโดยพื้นฐานแล้วเป็นปฏิกิริยาที่สมเหตุสมผลของร่างกายมนุษย์ต่อสิ่งแปลกปลอมที่ ระบบภูมิคุ้มกัน เริ่มแรกถือว่าเป็นศัตรูและพยายามต่อสู้

อาการและอาการแสดงโดยทั่วไป

• โรคภูมิแพ้ติดต่อ (ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส)
• ในการปลูกถ่ายการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะ
• มีเลือดคั่ง, ถุงน้ำ
• เกิดผื่นแดง
• โรคหอบหืด neurodermatitis
• กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

In ติดต่อโรคภูมิแพ้ตัวอย่างเช่นสารเช่น นิกเกิล or สังกะสี สามารถระคายเคือง ผิวและหลังจากระยะเวลาที่เหมาะสม นำ ไปยัง แผลอักเสบ ของผิวหนังที่มีรอยแดงบวมและ ความเจ็บปวด. ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของคนทั้งหมดได้รับผลกระทบจากอาการแพ้ดังกล่าวซึ่งบางครั้งก็ไม่รุนแรง แต่ในบางกรณีอาจเกิดร่วมด้วยอย่างกว้างขวาง ผิว ปฏิกิริยา โรคภูมิแพ้ประเภท IV ยังเกิดขึ้นในการปฏิเสธการปลูกถ่าย: การปลูกถ่าย ไตตัวอย่างเช่นร่างกายของผู้ป่วยได้รับการยอมรับเสมอว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและต่อสู้อย่างหนักหน่วง ปฏิกิริยา IV ประเภทนี้สามารถป้องกันได้โดยการระงับ ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งดำเนินการโดยใช้ยาเป็นส่วนหนึ่งของการปลูกถ่ายอวัยวะทุกชนิดและมักจะต้องได้รับการดูแลตลอดชีวิต หากได้รับบังเหียนอิสระมันจะนำไปสู่การบุกรุกของ T cells ในอวัยวะที่ปลูกถ่ายภายในสองสามวันและทำลายอวัยวะนี้ ในกรณีของ ไตนั่นหมายความว่าการผลิตปัสสาวะจะลดลงอีกครั้งหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์อย่างช้าที่สุด ความดันเลือดสูง จะพัฒนาและผู้ป่วยที่ผ่าตัดจะเก็บของเหลวไว้ในเนื้อเยื่อจำนวนมาก (อาการบวมน้ำ) โดยพื้นฐานแล้วนี่เป็นปฏิกิริยาที่สมเหตุสมผลของร่างกายมนุษย์ซึ่งไม่สามารถแยกแยะได้ เชื้อโรค รุกรานจากภายนอกและอวัยวะที่นำเข้ามาจากภายนอก การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์อย่างหนึ่งของโรคภูมิแพ้ประเภท IV คือการทดสอบผิวหนังวัณโรคหรือที่เรียกว่าการทดสอบวัณโรคหรือการทดสอบ Mendel-Mantoux:

เพื่อค้นหาว่าผู้ป่วย ระบบภูมิคุ้มกัน ปัจจุบันหรือมีในอดีตที่ต้องจัดการ วัณโรค เชื้อโรคแพทย์ฉีดยาทูเบอร์คูลินซึ่งเป็นส่วนประกอบของการฆ่า วัณโรค แบคทีเรีย, ใต้ผิวหนัง. หลังจากผ่านไปสองถึงสามวันจะมีการประเมินบริเวณที่ฉีด: หากมีอาการบวมและแดงมากระบบภูมิคุ้มกันจะรับรู้ถึงเชื้อโรคและตอบสนองด้วยประเภท IV ปฏิกิริยาการแพ้. หากมีการทำให้เป็นสีแดงเพียงเล็กน้อยปฏิกิริยาจะอ่อนลงมากและสามารถสันนิษฐานได้ว่าร่างกายยังไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องกับ วัณโรค. ดังนั้นจึงยังไม่เกิดอาการแพ้ต่อแอนติเจน

ภาวะแทรกซ้อน

โรคภูมิแพ้ประเภท IV เช่นเดียวกับโรคภูมิแพ้รูปแบบอื่น ๆ สามารถทำได้ นำ ถึงภาวะแทรกซ้อนรุนแรงอย่างไรก็ตาม แพ้ง่าย เป็นไปไม่ได้กับโรคภูมิแพ้ประเภทนี้ ซึ่งหมายความว่าเมื่อร่างกายรู้สึกไวต่อสารก่อภูมิแพ้ซึ่งตอบสนองต่อการแพ้ประเภท IV สิ่งเดียวที่ช่วยได้คือหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้นี้ มิฉะนั้นมีความเสี่ยงที่จะรุนแรงในบางครั้ง กลาก และ แผลอักเสบ. ในกรณีของโรคภูมิแพ้ชนิดที่ XNUMX ให้สัมผัสกับอาการแพ้ กลาก และกลากยาเกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดซึ่งในบางกรณี นำ ถึงภาวะแทรกซ้อนรุนแรง การปฏิเสธการปลูกถ่ายในผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายอวัยวะยังเป็นผลมาจากโรคภูมิแพ้ประเภทนี้ แพ้ ติดต่อผิวหนังอักเสบ จะกลายเป็นเรื้อรังหากไม่หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นปัญหาในกรณีที่ไม่มี แพ้ง่าย. หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่เกี่ยวข้องได้อาจส่งผลให้ต้องทนทุกข์ทรมานเป็นเวลานาน พนักงานในกลุ่มอาชีพต่างๆเช่นช่างทำผมคนงานโลหะคนงานก่อสร้างหรือช่างทันตกรรมจึงอาจเกิดโรคจากการทำงานอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับสารบางอย่างอย่างต่อเนื่องซึ่งมักนำไปสู่ ความพิการจากการประกอบอาชีพ. ในบริบทของยา กลากสิ่งที่เรียกว่าไลเอลซินโดรมแสดงให้เห็นถึงความรุนแรงโดยเฉพาะ ในระยะเริ่มต้นจะมีลักษณะเฉพาะคือ ไข้หวัดใหญ่- อาการเหมือน หลังจากผ่านไปสองสามวันผื่นที่ผิวหนังจะเริ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การขยายวงกว้าง เนื้อร้าย (ความตาย) ของผิวหนังและมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรง ดังนั้นใน Lyell's syndrome จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉินทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายที่อาจถึงแก่ชีวิต ภาวะติดเชื้อ.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ในกรณีของโรคภูมิแพ้ชนิด IV ผู้ได้รับผลกระทบต้องไปพบแพทย์ โรคนี้ไม่สามารถหายได้เองดังนั้นแพทย์จึงจำเป็นต้องบรรเทาอาการของโรคภูมิแพ้นี้เสมอ อย่างไรก็ตามการรักษานั้นขึ้นอยู่กับลักษณะที่แน่นอนและความรุนแรงของอาการดังนั้นจึงไม่สามารถคาดเดาได้ทั่วไป ในกรณีของโรคภูมิแพ้ชนิดที่ XNUMX ควรปรึกษาแพทย์หากบุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับความทุกข์ทรมานจาก ปฏิกิริยาการแพ้ เมื่อสัมผัสสารบางชนิด สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการต่างๆบนผิวหนังเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบมีผื่นหรือตุ่มเล็ก ๆ บนผิวหนัง นอกจากนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ การหายใจ ปัญหาที่บ่งบอกถึงอาการแพ้ประเภท IV และต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ในกรณีที่รุนแรงควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาลโดยตรง สำหรับอาการที่ไม่รุนแรงของโรคภูมิแพ้ประเภท IV อาจปรึกษาแพทย์ด้านภูมิแพ้หรือแพทย์ทั่วไป

การรักษาและการป้องกัน

การรักษาและการป้องกันโรค มาตรการ ต่อการแพ้สัมผัสของปฏิกิริยาประเภท IV ในกรณีที่ง่ายที่สุดคือการหลีกเลี่ยงการสัมผัส ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงนาฬิกาหรือสร้อยข้อมือที่เหมาะสม นิกเกิล- คนแพ้ แพทย์ผิวหนังสามารถพยายามต่อสู้กับอาการดังกล่าวได้ด้วย คอร์ติโซน การเตรียมการหรือที่คล้ายกัน ขี้ผึ้ง. มาตรการป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่ายคือการป้องกันภูมิคุ้มกันก่อนการผ่าตัดหรือเพิ่มปริมาณหากสัญญาณแรกของการปฏิเสธปรากฏขึ้น

aftercare

เมื่อการรักษาอาการเฉียบพลันเสร็จสิ้นการกำหนดสารที่ก่อให้เกิดการแพ้เป็นจุดสนใจของทางการแพทย์ มาตรการ. ขึ้นอยู่กับลักษณะและลักษณะของ ปฏิกิริยาการแพ้บางครั้งทริกเกอร์สามารถกำหนดได้ด้วยความช่วยเหลือของเป้าหมาย การทดสอบการแพ้. หากการทดสอบไม่ประสบความสำเร็จสามารถระบุสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของไดอารี่ ที่นี่ผู้ป่วยเข้าสู่เวลาที่แน่นอนของอาการแพ้รวมทั้งความรุนแรงของอาการในช่วงเวลาที่นานขึ้น เมื่อระบุสาเหตุของการแพ้ได้สำเร็จการดูแลติดตามผลเพิ่มเติมมีวัตถุประสงค์เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเหล่านี้ ดังนั้นผู้ป่วยควรตรวจสอบอย่างรอบคอบด้วยความรับผิดชอบของตนเองว่ามีส่วนผสมใดบ้างเช่นในอาหารหรือผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางและหากจำเป็นให้หันไปใช้ทางเลือกอื่น เมื่อต้องจัดการสารทำความสะอาดและผงซักฟอกแนะนำให้ใช้ถุงมือหรือเสื้อผ้าป้องกันหากจำเป็น เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่ไม่คาดฝันหรือหลีกเลี่ยงไม่ได้ให้เหมาะสม ขี้ผึ้ง or ยาเม็ด ควรเก็บไว้ในสต็อก สามารถป้องกันการเกิดอาการแพ้ได้ ช็อก ในกรณีฉุกเฉินเฉียบพลัน แพ้ง่ายซึ่งร่างกายจะค่อยๆคุ้นเคยกับการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้นั้นเป็นไปไม่ได้ในกรณีของโรคภูมิแพ้ชนิด IV หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้อย่างถาวรได้ด้วยเหตุผลด้านการทำงานต้องพิจารณาการฝึกอบรมใหม่

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

หากมีอาการแพ้ประเภท IV ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นตั้งแต่แรก ตราบใดที่ร่างกายไม่ได้สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้อย่างมีสติผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจะน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามหาก อาการภูมิแพ้ จะเกิดขึ้นแนะนำให้รักษาด้วยยาป้องกันอาการแพ้ เนื่องจากอาการของโรคภูมิแพ้ประเภท IV เกิดขึ้นพร้อมกับความล่าช้าของเวลาจึงต้องเก็บบันทึกโรคภูมิแพ้ไว้เพื่อระบุอาการและสาเหตุที่แน่นอน ข้อมูลเพิ่มเติมเช่นกิจกรรมการออกกำลังกายการรับประทานยาหรือเหตุการณ์รุนแรงในชีวิตสามารถช่วยในการค้นหาสาเหตุของโรคภูมิแพ้ได้ เพื่อเป็นทางเลือกในการประหยัดเวลาคุณสามารถถ่ายภาพอาหารแต่ละมื้อได้ นอกจากนี้ในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้ประเภท IV ต้องดูแลให้พักผ่อนให้เพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ได้ ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากก โรคภูมิแพ้เกสร สามารถติดตามรายงานละอองเรณูล่าสุดได้ที่เว็บ สำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้อาหารหนังสือโภชนาการเป็นตัวเลือกที่ดีซึ่งจะมีการเน้นรายละเอียดชื่อส่วนผสมแต่ละรายการ แพทย์สามารถให้คุณติดต่อกับจุดสัมผัสที่เหมาะสมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคภูมิแพ้ จุดสัมผัสที่เหมาะสมเช่น German Allergy และ โรคหอบหืด Association (Allergie- und Asthmabund e. V. ) และกลุ่มผลประโยชน์เพื่อการป้องกันโรคภูมิแพ้ (Interessengemeinschaft Allergievermeidung)