พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ
- การกำหนด pH ในช่องคลอด
- การเก็บสเมียร์ทางจุลชีววิทยาเพื่อชี้แจงการติดเชื้อ
- ตรวจปัสสาวะ - เพื่อแยกแยะว่าเป็นไปได้ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (ปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อ).
- การทดสอบไนไตรท์อย่างรวดเร็วตรวจพบการขึ้นรูปของไนไตรต์ แบคทีเรีย ในปัสสาวะถ้าจำเป็น [การตรวจหาไนเตรตในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI): 95% ที่มีการทดสอบไนเตรตเป็นบวกจะมีวัฒนธรรมที่เป็นบวกอย่างไรก็ตาม 45% หากมีการทดสอบเชิงลบซึ่งโดยเฉพาะในทารก]
- ในทำนองเดียวกัน leukocyturia (เพิ่มจำนวนสีขาว เลือด เซลล์ในปัสสาวะ) อาจตรวจพบได้ [ตามแนวทาง S3 ของเยอรมันก ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ถือว่าเป็นไปได้ถ้าการทดสอบไนไตรต์หรือเม็ดเลือดขาวเอสเทอเรสเป็นบวก]
- ค่า pH ของปัสสาวะ> 7.0 ในโปรไฟล์รายวัน pH = การบ่งชี้ของก ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ด้วยการขึ้นรูปยูรีเอส แบคทีเรีย (เสี่ยงต่อการก่อตัวของหินติดเชื้อ)
- หากจำเป็นให้ตรวจตะกอนปัสสาวะหรือการเพาะเชื้อในปัสสาวะด้วย (การตรวจหาเชื้อโรคและการต้านทานโรคนั่นคือการทดสอบความเหมาะสม ยาปฏิชีวนะ สำหรับความไว / ความต้านทาน) จากปัสสาวะกลางน้ำหรือสายสวนปัสสาวะ
พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- การทดสอบ Fibronectin (ไฟโบรเนคตินของทารกในครรภ์ (fFN; เครื่องหมายทางชีวเคมีของการเจริญเติบโตของปากมดลูก) - การทดสอบนี้ใช้เพื่อทำนายการคลอดก่อนกำหนดที่กำลังจะเกิดขึ้นหากการทดสอบเป็นลบในกรณีของอาการทางคลินิกของ กำลังจะคลอดก่อนกำหนดสามารถระบุได้อย่างแน่นอนประมาณ 99% ว่าจะไม่มีการคลอดเกิดขึ้นภายใน 14 วันข้างหน้า สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลการกระตุ้นการทำให้สุกในปอดด้วย corticosteroids และ tocolytic ที่วางแผนไว้ การรักษาด้วย (การยับยั้งแรงงาน). แม้ว่าการทดสอบในเชิงบวกอาจควบคู่ไปกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนด แต่การคาดการณ์ก็ไม่แน่นอน วัดไฟโบรเนคตินของทารกในครรภ์จากสารคัดหลั่งในช่องคลอด การทดสอบสามารถทำได้ในช่วง SSW 22-35 ถ้า การตั้งครรภ์ ไม่เป็นอันตรายไม่ควรหลั่ง fibronectin ของทารกในครรภ์ในช่วงเวลานี้
- น้ำคร่ำ การทดสอบ (การทดสอบทางชีวเคมีสำหรับน้ำคร่ำ โปรตีน เพื่อตรวจสอบการแตกของเยื่อก่อนวัยอันควร โปรตีนในน้ำคร่ำที่ตรวจพบได้ในสารคัดหลั่งในช่องคลอดหลังจากตรวจวัดการแตกของเยื่อก่อนวัยอันควร) - การตรวจสอบว่ามีการแตกของเยื่อก่อนวัยอันควรหรือไม่ในแต่ละกรณี แต่ก็มีความเกี่ยวข้องทางคลินิก เนื่องจากในกรณีของการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดและการแตกของเยื่อก่อนวัยอันควร การบริหาร of ยาปฏิชีวนะ ระบุไว้พวกเขา นำ เพื่อลดอาการติดเชื้อในน้ำคร่ำ (การติดเชื้อในโพรงไข่ รก/ รกมดลูก, เยื่อบุและอาจ ลูกอ่อนในครรภ์/ เด็กในครรภ์ระหว่าง การตั้งครรภ์ หรือเกิดที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในกระแสเลือด (เลือด พิษ) สำหรับเด็ก) และ การคลอดก่อนกำหนด ประเมินค่า. หากมีเพียงการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดหรือ ความไม่เพียงพอของปากมดลูก (ปากมดลูกอ่อนแอ), ยาปฏิชีวนะ โดยทั่วไปจะไม่ระบุเว้นแต่จะมีไฟล์ การติดเชื้อในช่องคลอด (ช่องคลอดอักเสบ).
- พารามิเตอร์การอักเสบ: CRP (C-reactive protein) และ เม็ดเลือดขาว.
บันทึกอื่น ๆ
- การวัดความยาวปากมดลูกและการทดสอบไฟโบรเนคตินมีค่าทำนายต่ำในการศึกษาเชิงสังเกตขนาดใหญ่ในอนาคตรวมถึงการใช้ร่วมกัน:
- การคลอดก่อนกำหนดระบุได้จากความยาวของปากมดลูกสั้นลงเพียง 8.0% (ผู้หญิง 35 คนจาก 439 คน) ในการตรวจด้วยคลื่นเสียงครั้งแรกและ 23.3% (94 คนจากผู้หญิง 403 คน) ในการตรวจครั้งที่สอง (ความจำเพาะคือ 97.8% และ 93.6% ตามลำดับ "จำนวนที่ต้องได้รับการตรวจคัดกรอง ”: ผู้หญิง 247 คนต้องการการตรวจด้วยคลื่นเสียง (อัลตราโซนิก) เพื่อตรวจหาการคลอดก่อนกำหนดที่กำลังจะมาถึง)
- การทดสอบ fibronectin มีประโยชน์น้อยกว่าในการตรวจคัดกรอง: การคลอดก่อนกำหนดระบุเพียง 7.3% (ผู้หญิง 30 คนจาก 410 คนในการทดสอบครั้งที่สอง) และ 8.1% (ผู้หญิง 31 คนจาก 384 คนในการทดสอบครั้งที่สาม) ตามลำดับ (ความจำเพาะคือ 96 และ 96.8%;“ จำนวนที่ต้องได้รับการตรวจคัดกรอง”: ผู้หญิง 680 คนต้องได้รับการทดสอบ fibronectin เพื่อตรวจหาการคลอดก่อนกำหนดที่กำลังจะมาถึง)
