โรคอารมณ์สองขั้ว (Manic-Depressive Illness)

ในโรคอารมณ์สองขั้ว - เรียกขานว่าโรคคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า - (คำพ้องความหมาย: โรคอารมณ์สองขั้ว; อารมณ์สองขั้ว โรคจิต; โรคจิตอารมณ์สองขั้วในตอนผสม; โรคจิตสองขั้วในตอนที่มีอาการซึมเศร้าที่มีอาการทางจิต โรคอารมณ์สองขั้ว โรคอารมณ์สองขั้วในตอนผสม โรคอารมณ์สองขั้วในตอนที่มีภาวะ hypomanic; โรคอารมณ์สองขั้วในตอนที่มีอาการซึมเศร้าเล็กน้อย โรคอารมณ์สองขั้วในตอนคลั่งไคล้ที่มีอาการทางจิต โรคอารมณ์สองขั้วในตอนคลั่งไคล้โดยไม่มีอาการทางจิต โรคอารมณ์สองขั้วในอาการซึมเศร้าระดับปานกลาง โรคอารมณ์สองขั้วในตอนที่มีอาการซึมเศร้าที่มีอาการทางจิต โรคอารมณ์สองขั้วในตอนที่มีอาการซึมเศร้าโดยไม่มีอาการทางจิต โรคจิตอารมณ์สองขั้ว; โรคจิตสองขั้ว; โรคสองขั้ว; โรคสองขั้ว II; โรคไบโพลาร์ฉัน; เรื้อรัง ความบ้าคลั่ง; ตอนซึมเศร้า; ปัจจุบันส่งอารมณ์สองขั้ว โรคจิต; ปัจจุบันส่งโรคอารมณ์สองขั้ว; hypomania; รูปแบบ hypomanic ของปฏิกิริยาคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า การขี่จักรยานระยะสั้น คลุ้มคลั่ง; โรคคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า; โรคจิตคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า; ปฏิกิริยาคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า; รัฐผสมคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า; อาการมึนงงคลั่งไคล้ซึมเศร้า; คลั่งไคล้ - ซึมเศร้า; กลุ่มอาการคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า; อาการคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า; คลั่งไคล้ ดีเปรสชัน; ตอนคลั่งไคล้; รูปแบบคลั่งไคล้ของปฏิกิริยาคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า; นักปั่นจักรยานอย่างรวดเร็ว การขี่จักรยานอย่างรวดเร็ว ตอนคลั่งไคล้กำเริบ; อาการมึนงงเป็นวงจร; cyclothymia กับภาวะซึมเศร้า cyclothymia กับ ความบ้าคลั่ง; ICD-10-GM F30. -: ตอนคลั่งไคล้; ICD-10-GM F31.-: โรคอารมณ์สองขั้ว; ICD-10-GM F32.-: Depressive Episode) เป็นความผิดปกติทางอารมณ์ (อารมณ์พื้นฐานที่เปลี่ยนแปลง) ซึ่งเกิดขึ้นทั้งในระยะซึมเศร้าและคลั่งไคล้ อารมณ์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นมีลักษณะความผันผวน: ระยะที่สูงมาก (ความบ้าคลั่ง) สลับกับขั้นตอนของความกระสับกระส่ายโดยสิ้นเชิง ระหว่างตอนของการเจ็บป่วยผู้ได้รับผลกระทบมักจะกลับสู่สภาวะปกติที่ไม่เด่นชัด รูปแบบต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้ตาม ICD-10-GM:

ตอนคลั่งไคล้ Hypomania (รูปแบบของความบ้าคลั่งที่ลดทอน) (ICD-10-GM F30.0)
Mania โดยไม่มีอาการทางจิต (ICD-10-GM F30.1)
ความบ้าคลั่งที่มีอาการทางจิต (Synthymic / parathymic) (ICD-10-GM F30.2)
ตอนคลั่งไคล้อื่น ๆ (ICD-10-GM F30.8)
ตอนคลั่งไคล้ไม่ระบุ (ICD-10-GM F30.9)
ตอนซึมเศร้า อาการซึมเศร้าเล็กน้อย (ไม่มี / มีอาการทางร่างกาย) (ICD-10-GM F32.0)
อาการซึมเศร้าปานกลาง (ไม่มี / มีอาการทางร่างกาย) (ICD-10-GM F32.1)
อาการซึมเศร้าที่สำคัญ (ไม่มีอาการทางจิต) (ICD-10-GM F32.2)
อาการซึมเศร้าที่สำคัญ (มีอาการทางจิตประสาท) (ICD-10-GM F32.3)
ตอนซึมเศร้าอื่น ๆ (ผิดปกติ ดีเปรสชัน) (ไอซีดี-10-จีเอ็ม F32.8)
ตอนที่ซึมเศร้าไม่ระบุรายละเอียด (ICD-10-GM F32.9)

ในการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์จะต้องเกิดตอนอารมณ์ที่แตกต่างกันอย่างน้อยสองตอน ในจำนวนนี้อย่างน้อยหนึ่งตอนต้องเป็นตอนที่คลั่งไคล้ hypomanic หรือตอนผสม โรคไบโพลาร์สามารถแยกความแตกต่างได้ตามระยะเวลาความถี่และความรุนแรงของแต่ละตอนเป็น:

  • โรค Bipolar I (BD-I) - แบบฟอร์มนี้มีตอนคลั่งไคล้อย่างน้อยหนึ่งตอนนอกเหนือไปจาก ดีเปรสชัน; ระยะคลั่งไคล้เป็นเวลาอย่างน้อย 14 วันและเด่นชัดมาก
  • โรค Bipolar-II (BD-II) - รูปแบบนี้มีลักษณะอาการซึมเศร้าและอาการคลั่งไคล้อย่างน้อยหนึ่งครั้งซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ค่อนข้างอ่อนแอ (hypomania)

นอกจากนี้ยังมีหลักสูตร subsyndromal และ cyclothymia (ICD-10 F 34.0) อัตราส่วนทางเพศ: ชายและหญิงได้รับผลกระทบเท่า ๆ กัน ความถี่สูงสุด: โรคนี้มักเริ่มในวัยรุ่น (ช่วงชีวิตระหว่างช่วงปลายปี ในวัยเด็ก และวัยผู้ใหญ่) หรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้นเช่นอายุระหว่าง 15 ถึง 30 ปี อาการแรกปรากฏก่อนอายุ 18 ปีความชุกตลอดชีวิต (ความถี่ของการเจ็บป่วยตลอดชีวิต) คือ 3-5% ความชุกของโรค Bipolar I คือ 0.5-2% และสำหรับโรค Bipolar II 0.2-5% (ในเยอรมนี) หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: หลักสูตรแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล บ่อยครั้งที่ระยะคลั่งไคล้มักจะค่อนข้างสั้นกว่าระยะซึมเศร้า อาจมีช่วงเวลาปลอดอาการหลายปีระหว่างระยะ อย่างไรก็ตามในแต่ละครั้งของการเจ็บป่วยระยะเวลาที่ปราศจากความเจ็บป่วยจะลดลง หลายปีมักจะผ่านไปก่อนที่จะมีการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ความผิดปกติของสองขั้วมีแนวโน้มที่จะกำเริบ (การกลับเป็นซ้ำของความเจ็บป่วย) ประมาณ 10% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานมากกว่าสิบตอนในช่วงชีวิตของพวกเขา ที่เรียกว่าการขี่จักรยานอย่างรวดเร็วซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วระหว่างระยะซึมเศร้าและคลั่งไคล้ (≥ 4 ตอนอารมณ์ใน 12 เดือน) มีผลต่อผู้ป่วยมากถึง 20% การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคไบโพลาร์เป็นโรค euthymic (อารมณ์ที่สมดุล) เพียงครึ่งเดียว ผู้ป่วย BD-I และ BD-II มีแนวโน้มที่จะมีอาการซึมเศร้าแตกต่างกันเล็กน้อย ความผิดปกตินี้เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้น (ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย) ผู้ป่วยโรคไบโพลาร์เสียชีวิตโดยเฉลี่ย 9 ถึง 20 ปีก่อนหน้านี้ Comorbidities (ความผิดปกติร่วมกัน): ข้อมูลติดตามผล 10 ปีแสดงความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่าง กัญชา การใช้และการเริ่มมีอาการของโรคสองขั้ว เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นอันตราย แอลกอฮอล์ ใช้