Sarcoidosis (โรค Boecks): สาเหตุอาการและการรักษา

sarcoidosisหรือโรค Boeck เป็นโรคที่หายากซึ่งส่วนใหญ่เกิดจาก granulomas อักเสบ (ก้อนเล็ก ๆ ) แม้ว่าอวัยวะทั้งหมดของร่างกายมนุษย์จะได้รับผลกระทบจาก Sarcoidosisที่ น้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองและปอดมักได้รับผลกระทบมากกว่า สาเหตุที่แท้จริงของโรค Boeck ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่มีหลากหลาย ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม มีความคิดที่จะมีส่วนร่วม

Sarcoidosis คืออะไร?

sarcoidosisหรือที่เรียกว่าโรค Boeck ในวงการแพทย์เป็นหนึ่งในโรคที่มีผลต่อโครงสร้างของเนื้อเยื่ออ่อนเป็นหลักเนื่องจากลักษณะของโรคและระบบอวัยวะที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ นอกเหนือไปจาก ปอด เนื้อเยื่อและโครงสร้าง sarcoidosis อาจส่งผลต่อ ผิว, ดวงตา, ​​ระบบกระดูก, อวัยวะอื่น ๆ เช่น ม้าม และ ตับเช่นเดียวกับที่สำคัญ หัวใจ. บางหลักสูตรของโรคแสดงให้เห็นว่า sarcoidosis ยังขยายไปถึง เส้นประสาท และตับอ่อน Sarcoidosis เป็นลักษณะการพัฒนาของ โหนกเหมือนลูกโป่งทิชชู่ที่ล้อมรอบด้วยจุดโฟกัส คอลเลกชันของเนื้อเยื่อและเซลล์เหล่านี้รู้จักกันในชื่อแกรนูโลมาเนื่องจากเนื้อเยื่อมีพื้นผิวที่ผิดรูปร่าง Sarcoidosis อาจเป็นตัวแทนเฉพาะ ระบบภูมิคุ้มกัน การตอบสนองที่แสดงออกในรูปแบบ สมาธิ ขององค์ประกอบการป้องกันเซลล์ โรค Sarcoidosis พบได้บ่อยในช่วงอายุ 20 ถึง 40 ปี

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในขั้นต้นสาเหตุของ sarcoidosis หรือที่เรียกว่า granulomatosis นั้นขึ้นอยู่กับการคาดเดาเท่านั้นเนื่องจากโรคนี้เองและการทำงานของมนุษย์ ระบบภูมิคุ้มกัน ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ นอกเหนือจากกิจกรรมที่ขับเคลื่อนด้วยภูมิคุ้มกันของร่างกายแล้วเชื่อว่า Sarcoidosis เป็นพันธุกรรม เป็นไปได้ว่าแตกต่างกัน ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ยังมีส่วนช่วยในการพัฒนาของ sarcoidosis

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของ sarcoidosis ขึ้นอยู่กับระบบอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะยังคงปราศจากอาการอย่างสมบูรณ์ ตามกฎแล้วโรคจะปรากฏในรูปแบบเรื้อรังซึ่งเริ่มต้นอย่างร้ายกาจ: สัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ อาการป่วยไข้ทั่วไป อาการปวดข้อและการลดน้ำหนัก อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงขึ้นเล็กน้อย อาการของ sarcoidosis ในปอดที่พบบ่อยอาจรวมถึงหายใจลำบากและมีอาการหงุดหงิดเรื้อรัง ไอ; อาการบวมของ น้ำเหลือง โหนดใน หน้าอก มักจะถูกค้นพบโดยบังเอิญในช่วง รังสีเอกซ์ การตรวจสอบ. ถ้าโรคของ Boeck ส่งผลกระทบต่อดวงตา การอักเสบของม่านตา โดยทั่วไปจะพัฒนาพร้อมกับโรคกลัวแสงและ อาการปวดตา. การมีส่วนร่วมของ ผิว เป็นที่ประจักษ์โดยลักษณะ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง: โดยทั่วไปของก้อนกลม ไฟลามทุ่ง คือความเจ็บปวดอย่างรุนแรง โหนก การก่อตัวในใต้ผิวหนัง เนื้อเยื่อไขมัน ที่เกี่ยวข้องกับ ผิว สีแดงส่วนใหญ่ที่ขาส่วนล่าง การเปลี่ยนสีผิวสีม่วงอมน้ำเงิน (lupus pernio) บนใบหน้าก็เกิดขึ้นเช่นกัน ความรักที่เด่นชัดของ หัวใจ มักจะส่งผล ภาวะหัวใจวาย or ภาวะหัวใจล้มเหลว ต้องได้รับการรักษา ในไต sarcoidosis ช่วยในการขับถ่าย แคลเซียม และทำให้เกิดนิ่วในทางเดินปัสสาวะ neurosarcoidosis ไม่ค่อยปรากฏในรูปแบบของ อาการไขสันหลังอักเสบ หรืออัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า (อัมพฤกษ์ใบหน้า). Sarcoidosis เฉียบพลันมีลักษณะการโจมตีอย่างกะทันหันด้วย ไข้ และรุนแรง ความเมื่อยล้าโดยปกติจะมาพร้อมกับ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง อธิบายว่าเป็นก้อนกลม rosacea, ข้อต่อ แผลอักเสบ ใน ข้อเท้าและ น้ำเหลือง โหนดบวมในปอด การเปลี่ยนสีผิวสีม่วงอมน้ำเงิน (lupus pernio) บนใบหน้าก็เกิดขึ้นเช่นกัน ความรักที่เด่นชัดของ หัวใจ มักจะส่งผล ภาวะหัวใจวาย or ภาวะหัวใจล้มเหลว ต้องได้รับการรักษา ในไต sarcoidosis ช่วยในการขับถ่าย แคลเซียม และทำให้เกิดนิ่วในทางเดินปัสสาวะ neurosarcoidosis ไม่ค่อยปรากฏในรูปแบบของ อาการไขสันหลังอักเสบ หรืออัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า (อัมพฤกษ์ใบหน้า).

หลักสูตรของโรค

Sarcoidosis เฉียบพลันอาจเกิดขึ้นจากการโจมตีอย่างกะทันหัน ไข้ และอาการทั่วไปของการติดเชื้อ อาการเจ็บป่วยทั่วไปเหล่านี้ ได้แก่ ความเมื่อยล้า, ความอ่อนแออย่างรุนแรง, สูญเสียความกระหายและปวดแขนขา การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของ granulomatosis สามารถทำได้โดยภาพทางคลินิกเฉพาะที่ปรากฏบนอวัยวะที่ได้รับผลกระทบปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและระบบทางเดินหายใจการย่อยอาหารที่บกพร่องและการป้องกันภูมิคุ้มกันตลอดจนการเปลี่ยนแปลงของ เลือด นับและเปลี่ยนแปลง ตับ ค่าบ่งชี้การมีอยู่ของ sarcoidosis นอกเหนือจากรูปแบบเฉียบพลันของการลุกลามแล้ว sarcoidosis เรื้อรังยังมีแนวโน้มที่จะได้รับการยอมรับจากการลุกลามอย่างค่อยเป็นค่อยไป ผู้ป่วยบางรายป่วยเป็นโรคซาร์คอยโดซิสและไม่แสดงอาการใด ๆ ในบริบทของการ จำกัด การทำงานของระบบทางเดินหายใจและปอดที่อาจเกิดขึ้นการสะสมของ granulomas มักจะได้รับการวินิจฉัยในการประเมิน รังสีเอกซ์. นี่เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของ Sarcoidosis บางครั้งก้อนมีขนาดเล็กมากจนสามารถมองเห็นได้ทีละก้อนภายใต้การขยายด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น บางครั้งก็พบได้ในไฟล์ ต่อมน้ำเหลือง. นอกจากนี้, อาการปวดข้อ ของ ข้อเท้า, ห้อ- เหมือนแพทช์ที่ขาส่วนล่างและ การอักเสบของม่านตา เกิดขึ้นเป็นสัญญาณที่ชัดเจน

ภาวะแทรกซ้อน

Sarcoidosis เรื้อรังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ เมื่อโรคดำเนินไป อาการเฉพาะที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ในปอดอาจทำให้เกิดโรค Boeck ได้ พังผืดที่ปอดในระหว่างที่การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในหัวใจและในที่สุดก็ถูกต้อง หัวใจล้มเหลว. โหนด การก่อตัวในไตนำไปสู่ ภาวะไต และความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับ ไต เนื้อเยื่อ, ภาวะหัวใจวาย และรบกวนการเผาผลาญของกระดูก หากดวงตาได้รับผลกระทบการรบกวนทางสายตาจะเกิดขึ้นในระหว่าง Sarcoidosis และสมบูรณ์ การปิดตา อาจส่งผล นอกจากนี้รูปแบบเรื้อรังของโรคอาจทำให้เกิดอัมพาตถาวรความผิดปกติของม้าม ความเสียหายผิว และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ Sarcoidosis แบบเฉียบพลันมักไม่ส่งผลให้เกิดอาการในระยะยาว ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้จากการรักษาทั้งสองรูปแบบ ตัวอย่างเช่นไฟล์ คอร์ติโซน การเตรียมการที่กำหนดไว้สำหรับการทำลายดวงตา ตับ, ผิวหนัง, หัวใจและ เส้นประสาท อาจทำให้เกิด เสียหายของเส้นประสาท และระบบทางเดินอาหารไม่สบาย ต้านการอักเสบและแก้ปวด ยาเสพติด ยังเก็บงำความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง คนที่ร่างกายอ่อนแอและผู้ป่วยที่ทานยาอื่นอยู่แล้วจะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามมักไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการต่างๆเช่นกล้ามเนื้อและ ปวดแขนขา, ไข้และความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปอาจบ่งบอกถึง Sarcoidosis การไปพบแพทย์จะระบุหากอาการยังคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือรุนแรงขึ้น หากก้อนทั่วไปปรากฏบนเยื่อเมือกต้องปรึกษาแพทย์ หากมีการร้องเรียนเกิดขึ้นภายหลัง การสูด ของสารเคมีฝุ่นละเอียด แบคทีเรีย, เชื้อราหรือ โรคภูมิแพ้- สารก่อให้เกิดควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวทันที คนที่มี ปอด โรคยังอยู่ในกลุ่มเสี่ยงและควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการตามที่อธิบายไว้ นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วสามารถร้องเรียนไปที่ก ปอด ผู้เชี่ยวชาญหรือแพทย์ผิวหนังขึ้นอยู่กับภาพอาการและการแปลของก้อน ควรนำเด็กไปพบกุมารแพทย์ทันทีหากมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเยื่อเมือก โรคโบ๊กต้องได้รับการรักษาที่ครอบคลุมและใกล้ชิด การตรวจสอบ. แพทย์จะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับอาการและข้อร้องเรียนตลอดจนผลข้างเคียงที่เกิดจากยาที่กำหนดเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อน

การรักษาและบำบัด

ยาเป็นพื้นฐานของการรักษา Sarcoidosis สิ่งเหล่านี้จำเป็นส่วนใหญ่ในหลักสูตรเรื้อรัง Sarcoidosis เฉียบพลันมักต้องการเพียงเล็กน้อย การรักษาด้วย. นอกจาก ยาเสพติด สำหรับการลดอุณหภูมิไข้แพทย์ทั่วไปมีสารกำจัดที่ป้องกันกระบวนการอักเสบในร่างกาย เนื่องจาก granulomatosis เกี่ยวข้องกับความบกพร่องที่เจ็บปวดซึ่งในกรณีของ ข้อต่อ ส่วนใหญ่คล้ายกับเงื่อนไขของ โรคไขข้อ, ยาแก้ปวด เป็นผู้บริหาร สิ่งที่เรียกว่าสารที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในบริบทนี้ เหล่านี้เรียกว่า กรดอะซิทิลซาลิไซลิก และ ibuprofen. การรักษาด้วย ขึ้นอยู่กับลักษณะอาการของโรคและความบกพร่องที่เกิดขึ้นของอวัยวะอื่น ๆ หากแกรนูโลมาเกิดขึ้นในดวงตา เส้นประสาท และไตแล้วมีประสิทธิภาพสูง คอร์ติโซน ใช้เป็นยา ผลดีของ คอร์ติโซน ก็คือกิจกรรมภูมิคุ้มกันที่รุนแรงจะชะลอตัวลงหากคอร์ติโซนทนได้ไม่ดีหรือไม่ทนเลยแพทย์อาจสั่งยา methotextran หรือ azathioprim ให้ด้วย

การติดตามผล

ปัจจัยชี้ขาดในการติดตามผลของ sarcoidosis (โรค Boeck) คือหลักสูตร (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง) และความรุนแรงของอาการ ในกรณีของรูปแบบเฉียบพลันของโรค (ร้อยละ 30 ของกรณี) การดูแลหลังการรักษารวมถึงความต่อเนื่องของ มาตรการ เริ่มการรักษาจนกว่าโรคจะหาย Sarcoidosis สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ในประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเฉียบพลัน ก้อนจะถดถอยโดยธรรมชาติภายในไม่กี่เดือน จนกว่าโรคเฉียบพลันจะหายดีอาจจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านปอดเป็นประจำ ในอีกห้าเปอร์เซ็นต์ที่เหลือของกรณีของ sarcoidosis เฉียบพลันบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะเสียชีวิต จุดสำคัญของการดูแลติดตามผลคือการรักษาผู้เสียชีวิต เพื่อรับมือกับความเศร้าโศกโดยทั่วไปแพทย์จะแนะนำให้คำปรึกษาทางจิตอายุรเวชสำหรับผู้เสียชีวิต ในระยะเรื้อรังของ sarcoidosis (70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย) การทำงานของปอดยังคงบกพร่องอย่างถาวรในผู้ป่วย 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในกรณีนี้การดูแลติดตามผลมุ่งเน้นไปที่ความเสียหายต่อปอด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการทดสอบสมรรถภาพปอดเป็นประจำเพื่อตรวจหาการเสื่อมสภาพของการทำงานของปอดในระยะเริ่มต้นและเพื่อให้สามารถรักษาได้ทันเวลา นอกจากนี้การฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสม มาตรการ และ ความอดทน กีฬาสามารถปรับปรุงการทำงานของปอดในแต่ละกรณี เพื่อการฟื้นฟู มาตรการขอแนะนำคลินิกที่ตั้งอยู่ริมทะเล

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

แม้ว่าสาเหตุของโรคจะไม่สามารถชี้แจงได้อย่างสมบูรณ์จนถึงทุกวันนี้จากผลการศึกษาและหลักสูตรต่างๆของโรคข้อบ่งชี้แรกแสดงให้เห็นว่าการมีส่วนร่วมของ ระบบภูมิคุ้มกัน เกิดขึ้น ดังนั้นในด้านการช่วยเหลือตัวเองควรมีการเสริมสร้างระบบป้องกันของร่างกาย การเคลื่อนไหวที่เพียงพอมีสุขภาพดีและ วิตามิน- โภชนาการที่ดีและสุขอนามัยในการนอนหลับที่ดีช่วยส่งเสริมกิจกรรมของสิ่งมีชีวิต ความเป็นไปได้ของการเคลื่อนไหวจะต้องได้รับการตรวจสอบในลักษณะที่ไม่มีสถานการณ์ของการเคลื่อนไหวมากเกินไปเกิดขึ้น การรับประทานอาหารสดและหลีกเลี่ยงอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพสามารถช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นได้มาก การบริโภคของ แอลกอฮอล์ และ นิโคติน โดยทั่วไปควรงดเว้น ขอแนะนำให้อยู่ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์และพักผ่อนให้เพียงพอ หากมีข้อร้องเรียนเกิดขึ้นควรมีช่วงเวลาพัก ควรตรวจสอบสุขอนามัยในการนอนหลับเป็นระยะ ๆ และปรับให้เหมาะสมที่สุดหากเป็นไปได้ ควรให้ความสนใจกับอุณหภูมิห้องที่เหมาะสมอุปกรณ์การนอนที่เหมาะสมและหลีกเลี่ยงเสียงรบกวน ในชีวิตประจำวัน ความเครียด และควรจัดกิจกรรมที่เร่งรีบให้น้อยที่สุด การศึกษาระยะยาวแสดงให้เห็นว่าสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์อ่อนแอลง เมื่ออ่านเขียนหรือดูโทรทัศน์ควรให้ความสนใจกับสภาพแสงที่เหมาะสม ผู้ป่วยหลายคนบ่นว่า อาการปวดตา และการเปิดรับแสงที่สว่างเกินไป