ไลโปโปรตีน (a) (Lp (a)) เป็นสารประกอบโปรตีนไขมันที่เกี่ยวข้องกับ LDL (ต่ำ- lipoprotein) นั่นคือ” ไม่ดี คอเลสเตอรอล,” และเป็นองค์ประกอบหลักของ LDL คอเลสเตอรอล. นอกจากนี้ยังมีความคล้ายคลึงกับโครงสร้างของพลาสมิโนเจน ไลโปโปรตีน (a) ผลิตใน ตับ. มันมี อะ apo (a) และ apo B-100 ซึ่งเชื่อมโยงโควาเลนต์ด้วยสะพานไดซัลไฟด์ ไลโปโปรตีนเท่าไหร่ (ก) ตับ ผลิตผลถูกกำหนดโดย apo (a) ยีนและปริมาณยังคงค่อนข้างคงที่ตลอดชีวิต: เนื่องจากระดับไลโปโปรตีน (a) ในผู้ชายเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยตามอายุการทดสอบในห้องปฏิบัติการในระดับนี้จึงจำเป็นต้องใช้เพียงครั้งเดียวในชีวิต ในทางกลับกันในผู้หญิงควรทำการทดสอบทั้งก่อนและหลัง วัยหมดประจำเดือนเนื่องจากระดับไลโปโปรตีน (a) เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงวัยหมดประจำเดือน ใน เลือด การจับตัวเป็นก้อนไลโปโปรตีน (a) มีบทบาทในการทำงานร่วมกันของพลาสมิโนเจนซึ่งเป็นสารตั้งต้นของเอนไซม์ที่ไม่ใช้งานของพลาสมินซึ่งจะละลายลิ่มไฟบริน (ลิ่มเลือด) ไลโปโปรตีน (a) แทนที่พลาสมิโนเจนจากบริเวณที่จับกับเซลล์บุผนังหลอดเลือด (ผนังหลอดเลือด) และไฟบรินเพื่อยับยั้งการละลายลิ่มเลือด (fibrin cleavage) และ คอเลสเตอรอล- การมีไลโปโปรตีน (a) สามารถเกาะบนผนังหลอดเลือดได้ ไลโปโปรตีน (a) จึงมีทั้งการเกิดลิ่มเลือด - การส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือด - และการส่งเสริมหลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตัน-promoting) ผล. ไลโปโปรตีน (a) จึงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับการเกิดหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงแข็ง) และหลอดเลือดหัวใจ หัวใจ โรค (โรคหลอดเลือดหัวใจ เรือ) ด้วยผลที่เป็นไปได้ของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี) หรือโรคลมชัก (ละโบม). แนวทาง ESC แนะนำให้วัด Lp (a) อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต
ขั้นตอน
พื้นที่ สมาธิ ของไลโปโปรตีน (a) สามารถกำหนดได้จากของคุณ เลือด ซีรั่มโดยใช้การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ วัสดุที่จำเป็น
- ซีรั่มในเลือด
- หรือพลาสมา
ค่าปกติของไลโปโปรตีน (a)
- 0-30 มก. / ดล
ตัวชี้วัด
แนะนำให้ใช้การกำหนดไลโปโปรตีน (a) สำหรับความเสี่ยงต่อสุขภาพหรือโรคต่อไปนี้:
- ไขมันในเลือดสูง (dyslipidemia) - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวย LDL/HDL อัตราส่วน
- หลอดเลือดหรือโรคทุติยภูมิในประวัติครอบครัว
- ที่ต้องสงสัยว่า โรคหลอดเลือดหัวใจ (โรคของ หลอดเลือดหัวใจ) โดยไม่มีความเสี่ยงที่ระบุได้
- การตรวจคัดกรองเพื่อระบุความเสี่ยงทางพันธุกรรมของแต่ละบุคคลนั่นคือการตรวจหาความเสี่ยงของหลอดเลือดในระยะเริ่มแรก
การตีความ
การตีความค่าที่เพิ่มขึ้น
- ภาวะระยะเฉียบพลัน (เช่นการติดเชื้อกล้ามเนื้อหัวใจตาย /หัวใจ โจมตี).
- โรคไต - อาการทางคลินิกที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในปัสสาวะ (การขับโปรตีนออกทางปัสสาวะ):
- Hypo- และ dysproteinemia (ความเบี่ยงเบนในอัตราส่วนของโปรตีนใน เลือด พลาสม่า).
- ไขมันในเลือดสูง (ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน)
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (การขาดแคลเซียม)
- ESR แบบเร่ง (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
- การเกิดอาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำ)
- ภาวะไต (ไต ความอ่อนแอ; เพิ่มขึ้นใน สมาธิ ของสารปัสสาวะ (ครีเอตินีน, ยูเรีย, กรดยูริค) ในเลือด).
- Uremics ภายใต้ การฟอกไต - ผู้ป่วย“ ปัสสาวะเป็นพิษ” นั่นคือการเพิ่มขึ้นของสารปัสสาวะในซีรั่มในเลือดภายใต้การรักษาโดยการล้างเลือด
- ผู้ป่วยที่มีการปรับตัวไม่ดี โรคเบาหวาน เบาหวาน
- Hypothyroidism (ต่อมไทรอยด์ไม่ทำงาน)
การตีความค่าที่ลดลง
- hyperthyroidism (ไฮเปอร์ไทรอยด์).
- การบำบัดโรค กับ เอสโตรเจน, ไนอาซินและ นีโอมัยซิน.
หมายเหตุเพิ่มเติม
- หากไลโปโปรตีน (a) สูงกว่า 30 มก. / ดล. ความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้น 2.5 เท่า ถ้า LDL สูงขึ้น ระดับคอเลสเตอรอล พบสูงกว่า 3.9 mmol / L (150 mg / dl) ในเวลาเดียวกันความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้น 6 เท่า
- ชาวยุโรปตอนใต้ได้รับผลกระทบจากภาระทางพันธุกรรมของ LPA บ่อยขึ้น ยีน มากกว่าชาวยุโรปเหนือ (ระดับ Lp (a): ค่ามัธยฐาน 10.9 mg / dl; 4.9 mg / dl)
- ไลโปโปรตีน (a) เป็นตัวทำนายที่เป็นอิสระของ โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) ความรุนแรงสำหรับบุคคลประเภท 2 โรคเบาหวาน.
