อาการ
ริดสีดวงทวาร คือการขยายของหมอนอิงหลอดเลือดในช่องทวารหนัก อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- เลือดออกเลือดบนกระดาษชำระ
- ความกดดันไม่สบาย ความเจ็บปวด, ร้อน, อาการคัน.
- ความรู้สึกไม่พึงประสงค์
- การอักเสบบวม ผิว แผลอักเสบ
- การปล่อยเมือกออกมา
- ย้อยยื่นออกมานอก ทวารหนัก (อาการห้อยยานของอวัยวะ).
ริดสีดวงทวาร สามารถจำแนกตามเกณฑ์ต่างๆ ทั่วไปคือการจำแนกตามแหล่งกำเนิดทางกายวิภาคของภายในและภายนอก ริดสีดวงทวาร. ริดสีดวงทวารภายในเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและเกิดขึ้นข้างต้นริดสีดวงทวารภายนอกด้านล่างเส้นขอบระหว่าง ไส้ตรง และช่องทวารหนัก (linea dentata) ตามความรุนแรงของอาการห้อยยานของอวัยวะริดสีดวงทวารแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน (เกรด 1 ถึง 4)
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อุจจาระ ความไม่หยุดยั้ง, ลิ่มเลือดอุดตันการสลายตัวของเนื้อเยื่อและการเป็นแผลที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรง ปวดเฉียบพลัน. การมีเลือดออกเป็นเวลานานอาจนำไปสู่ เหล็ก ขาดและ โรคโลหิตจาง.
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุ ได้แก่ การอ่อนตัวของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ตามอายุแรงเฉือนระหว่างอุจจาระแข็งกดหนักความแออัดของ เลือด และการระบายเลือดดำไม่เพียงพอและความดันมากเกินไปใน เรือ. ปัจจัยที่ก่อให้เกิด ได้แก่ เส้นใยต่ำ อาหาร และ อาการท้องผูก, ความอ้วน, การตั้งครรภ์, ขาดการออกกำลังกาย, เข้าห้องน้ำเป็นเวลานานและยาบางชนิดเช่น สารยับยั้ง phosphodiesterase-5, สารป้องกันอุจจาระร่วง, ยาระบายและ เพกวิโซแมนท์. ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด อาจทำให้เลือดออกได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ เช่นเนื้องอกและสั่งให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่เหมาะสมกับระยะ อย่างไรก็ตามคาดว่ามีผู้ป่วยเพียง XNUMX ใน XNUMX เท่านั้นที่ไปพบแพทย์ เป็นที่เชื่อกันว่าผู้ป่วยจำนวนมากวินิจฉัยตัวเองผิดเพราะสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกันนั้นไม่สามารถเข้าใจได้ รุนแรง ความเจ็บปวด ระหว่างการถ่ายอุจจาระบ่งชี้ ร่องทวารหนัก.
การรักษาแบบไม่ใช้ยา
สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมอุจจาระโดยใช้การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต ไม่ควรเป็นของเหลวหรือของแข็งเกินไป คำแนะนำ ได้แก่ :
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ
- อย่าผลักหรือยกของหนักระหว่างถ่ายอุจจาระ
- เสริม กับ เส้นใยอาหาร หรือสารควบคุมอุจจาระอื่น ๆ (ดูด้านล่าง)
- การอาบน้ำที่อุ่นและระคายเคืองต่ำโดยไม่ใช้สบู่
- ยกเลิก NSAID
- หลีกเลี่ยงเครื่องเทศที่ทำให้ระคายเคือง
- ออกกำลังกายให้เพียงพออย่านั่งนานเกินไป
- ฐานที่นั่งแข็ง
- กระดาษชำระเปียก
- ประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวด
ริดสีดวงทวารจะได้รับการรักษาด้วยการแทรกแซงเล็กน้อยและที่สำคัญขึ้นอยู่กับระยะและอาการ (เช่น sclerotherapy, rubber band ligation) ในที่สุดริดสีดวงทวารมักจะกำเริบได้เองภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ แต่อาจเกิดขึ้นอีก
การรักษาด้วยยารับประทาน
สำหรับการรักษาภายในส่วนใหญ่เส้นใยอาหารที่ทนได้ดีและ ยาระบาย ถูกนำมาใช้ใน อาการท้องผูก เพื่อเพิ่มอุจจาระ ปริมาณ และทำให้อุจจาระนิ่มลงเช่น psyllium, Psyllium ของอินเดีย แกลบเมล็ดแฟลกซ์รำข้าวสาลี มาโครโกล 3350, แลคโตโลสและ Sterculia สารดำบางชนิดเช่นฟลาโวนอยด์เช่น ออกซีรูติน (เวโนรูตัน), Troxerutinและไดออสมิน (Daflon) รวมทั้งแอนโธไซยาโนไซด์จากบิลเบอร์รี่ (Myrtaven) และ ไม้กวาดของคนขายเนื้อ สารสกัดจาก (Phlebodril) ได้รับการอนุมัติในการรักษา พวกเขาควรจะเสริมสร้างเส้นเลือดฝอยและลดการซึมผ่านและต่อต้านกระบวนการอักเสบ ประสิทธิภาพของพวกเขาเป็นที่ถกเถียงกัน
การรักษาด้วยยาในท้องถิ่น
ยารักษาโรคริดสีดวงทวารใช้ภายนอกในรูปแบบของ ขี้ผึ้ง, เหน็บและ tamponades บรรเทาอาการต่างๆเช่นอาการคันและ ความเจ็บปวดและ ผิว บำรุงและหล่อลื่น ระยะเวลาในการรักษา จำกัด ไว้ที่ 1-2 สัปดาห์สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง หากอาการไม่หายไปเองในช่วงเวลานี้จะมีการระบุคำชี้แจงทางการแพทย์ เป็นไปได้ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงอาการแพ้ ส่วนประกอบหลายอย่างของยารักษาโรคริดสีดวงทวารเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นสารก่อภูมิแพ้ ใช้การเตรียมแบบโมโนหรือแบบผสม
- ปฏิ -คัน ตัวแทนเช่น เมนทอล และ การบูร เย็นสบายบรรเทาอาการคันและปวด
- ยาชาเฉพาะที่ เช่น เบนโซเคน, ซินโชเคน, ควินนิโซเคนและ lidocaine ปวดชาและอาจยับยั้งอาการคัน ผลกระทบ รวมถึงอาการแพ้
- Sitz อาบน้ำด้วย ดอกคาโมไมล์ ต้านการอักเสบ ดอกคาโมไมล์ ยังเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่รู้จักกันดี
- glucocorticoids เช่น prednisolone, ไฮโดรคอร์ติโซน, dexamethasone และ fluocinolone สามารถต้านการอักเสบและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบทุติยภูมิ จากข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญระบุว่ามีผลต่อการขยายหลอดเลือดและควรไปยับยั้งเนื้องอกของหลอดเลือด ควรใช้ในระยะสั้นเท่านั้นเนื่องจากอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อ perianal ได้ ผิว และอาจเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ
- หลอดเลือดดำ ตัวแทนเช่น ม้าเกาลัด สารสกัดไม่เพียง แต่ใช้ในระบบเท่านั้น แต่ยังใช้ในท้องถิ่นด้วย
- แทนนิน เช่น Policresulen, แม่มดเฮเซล และ โอ๊ก ออกฤทธิ์ฝาดต้านการอักเสบและต้านอาการคัน
การรักษาโรคริดสีดวงทวารบางอย่างประกอบด้วย สารฆ่าเชื้อ เช่นไตรโคลซานและไดคลอโรเบนซิลแอลกอฮอล์ สารออกฤทธิ์อื่น ๆ ได้แก่ บิสมัท ยาดม, perubalsam และ salicylates เช่น เมซาลาซีน.