Atresia หลอดอาหาร: สาเหตุอาการและการรักษา

atresia หลอดอาหาร เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของหลอดอาหารซึ่งมักต้องได้รับการผ่าตัดรักษา ความสำเร็จในการรักษามักจะดีในกรณีนี้

Atresia หลอดอาหารคืออะไร?

atresia หลอดอาหาร เป็นความผิดปกติของหลอดอาหาร เหนือสิ่งอื่นใด, atresia หลอดอาหาร มีลักษณะการเชื่อมต่อระหว่างหลอดอาหารและหลอดอาหารที่แคบลงอย่างรุนแรงหรือขาดหายไปอย่างสิ้นเชิง กระเพาะอาหาร. เป็นผลให้อาหารที่ผู้ได้รับผลกระทบเข้าไปไม่สามารถเข้าถึงได้ กระเพาะอาหาร ตามธรรมชาติ. atresia หลอดอาหารซึ่งมีมา แต่กำเนิดอาจมีรูปแบบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ในผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ (ประมาณ 85% ของกรณี) atresia หลอดอาหารเกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อ (ช่องในกะโหลก) ระหว่างหลอดอาหารและหลอดลมที่ไม่สอดคล้องกับลักษณะทางกายวิภาคที่ดีต่อสุขภาพ กรณีดังกล่าวเรียกว่า atresia หลอดอาหารที่มีหลอดอาหารหลอดอาหาร ช่องในกะโหลก ในทางการแพทย์ หลอดลมนี้ ช่องในกะโหลก อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาของ น้ำลาย หรือน้ำย่อยเข้าไปในทางเดินหายใจหรืออากาศจากทางเดินหายใจทำให้เกิดอาการกระเพาะ atresia หลอดอาหารรูปแบบต่างๆเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยประมาณ 1 ใน 3,000 ทารกแรกเกิด เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติของพัฒนาการมากกว่าเด็กผู้หญิงเล็กน้อย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของความผิดปกติของหลอดอาหารยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ อย่างไรก็ตามสันนิษฐานว่าการก่อตัวของ atresia หลอดอาหารเริ่มขึ้นแล้วใน ลูกอ่อนในครรภ์ ในช่วงสัปดาห์แรกของ การตั้งครรภ์. ความผิดปกติของพัฒนาการนำไปสู่การแยกที่ จำกัด ระหว่างหลอดอาหารและหลอดลมในส่วนที่ได้รับผลกระทบ ลูกอ่อนในครรภ์. สมมติฐานนี้ได้รับการสนับสนุนเหนือสิ่งอื่นใดโดยผู้ป่วยจำนวนมากที่นอกเหนือจาก atresia หลอดอาหารแล้วยังมีช่องทวารระหว่างหลอดอาหารและหลอดลมด้วย

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

atresia หลอดอาหารทุกรูปแบบทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงต่อทารกแรกเกิดที่ได้รับผลกระทบและ นำ ถึงแก่ความตายโดยไม่ได้รับการรักษา ทารกแรกเกิดที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหลอดอาหารตีบจะสังเกตเห็นได้ครั้งแรกโดยการหลั่งน้ำลายที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ทารกยังมีอาการหายใจถี่และไออย่างรุนแรง หลอดอาหารและหลอดลมเชื่อมต่อกันด้วยการสร้างช่องทวาร เป็นผลให้กากอาหารเข้าไปในหลอดลมเสมอเมื่อทารกได้รับอาหาร ผิว และเยื่อเมือกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) เนื่องจากร่างกายไม่สามารถจัดหาให้เพียงพอได้อีกต่อไป ออกซิเจน. การให้อาหารเทียมผ่านทางก กระเพาะอาหาร หลอดเป็นไปไม่ได้ ล้มเหลวเนื่องจากความต้านทานเนื่องจากการเชื่อมต่อระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหารขาดหายไปหรือพัฒนาไม่เพียงพอ ในบางรูปแบบของ atresia หลอดอาหารมักเกิดสิ่งที่เรียกว่าโรคปอดบวมจากการสำลักซึ่งแสดงออกโดยการหลั่งที่เพิ่มขึ้นและการหดเกร็งของกล้ามเนื้อหลอดลมโดยมีอาการหายใจลำบากเพิ่มขึ้นถึง ตัวเขียว. ตั้งแต่ สภาพ ในหลอดอาหาร atresia เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับทารกการตีบและรูทวารจะต้องได้รับการผ่าตัดโดยด่วน การรักษาโดยการผ่าตัดสามารถทำให้ทารกรอดชีวิตได้ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามความสำเร็จของการรักษายังขึ้นอยู่กับความผิดปกติทางอินทรีย์อื่น ๆ ที่เป็นไปได้ซึ่งอาจส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร หัวใจ, ไต, กระดูกสันหลังหรือแขนขานอกเหนือจากหลอดอาหาร

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในหลาย ๆ กรณีความสงสัยเกี่ยวกับ atresia หลอดอาหารที่มีอยู่สามารถทำได้ในระหว่างนั้น การวินิจฉัยก่อนคลอด (การตรวจของ ลูกอ่อนในครรภ์ ในครรภ์) เสียงพ้น โดยเฉพาะภาพจะถูกใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ ในบริบทนี้จำนวนไฟล์ น้ำคร่ำ (หรือที่เรียกว่า polyhydramnios ในทางการแพทย์) ในมารดาที่มีครรภ์สามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติของหลอดอาหาร อย่างไรก็ตามการยืนยันการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของ atresia หลอดอาหารมักทำได้โดยอาศัยการตรวจทารกแรกเกิดโดยใช้ท่อในกระเพาะอาหารและ / หรือรังสีเอกซ์ อาการที่อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของหลอดอาหารในทารกแรกเกิด ได้แก่ ปริมาณฟองที่เพิ่มขึ้น น้ำลาย และไออย่างรุนแรงในระหว่างที่พยายามให้อาหาร การรักษา atresia หลอดอาหารที่ประสบความสำเร็จในทารกแรกเกิดมักต้องได้รับการติดตามผลเป็นเวลาหลายปี ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการรักษา ได้แก่ การหย่อนของหลอดลมหรือการตีบของหลอดอาหารที่ได้รับการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดมากกว่า 1500 กรัมและยังไม่สมบูรณ์ หัวใจ, atresia หลอดอาหารสามารถรักษาได้สำเร็จในกรณีส่วนใหญ่.

ภาวะแทรกซ้อน

หากหลอดอาหารมีความผิดปกติอย่างรุนแรงจนอาหารไม่สามารถเข้าไปในหลอดอาหารได้อีกต่อไป ทางเดินอาหาร ตามธรรมชาติหรือหากการเชื่อมต่อระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหารขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ความผิดปกตินี้จะเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ได้รับผลกระทบหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วความผิดปกติสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัด ในกรณีของ atresia หลอดอาหารรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดใน ในวัยเด็ก. ภาวะแทรกซ้อนพบได้บ่อยในการผ่าตัดนี้ในเด็กมากกว่าในผู้ใหญ่ ในแง่หนึ่งคาดว่าจะมีการหดตัวของบริเวณรอยประสานซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการบีบรัดและส่งผลให้เกิดการอุดตันในการรับประทานอาหาร หากเกิดแผลเป็นที่หลอดอาหารจากการผ่าตัดสิ่งนี้อาจมีผลคล้ายกัน นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการเย็บไม่เพียงพอซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีข้อบกพร่องที่ใหญ่กว่าจะต้องได้รับการแก้ไข ในกรณีนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดรูทวารซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจส่งผลต่อปอดด้วยซ้ำ นอกจากนี้ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับเด็กก็เกิดขึ้นบ่อยขึ้นเช่นกัน หลังจากการผ่าตัดแก้ไข atresia หลอดอาหารมักต้องมีการติดตามผลเนื่องจากเด็ก ๆ ได้กลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไปและบ่อยกว่านั้นสิ่งเหล่านี้จะปิดกั้นหลอดอาหาร

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

Esophageal atresia เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของหลอดอาหาร ดังนั้นความผิดปกติและความผิดปกติแรกเกิดขึ้นทันทีหลังคลอด หากมีความผิดปกติระหว่างการให้นมหรือการรบกวนในการหายใจทารกแรกเกิดต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หากมีการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงิน ผิว, ลักษณะซีดและบกพร่อง การหายใจจำเป็นต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุด ขาด ความแข็งแรง หรือข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของทารกควรถือเป็นสัญญาณเตือน หากมีอาการหายใจลำบาก การปฐมพยาบาล มาตรการ จะต้องดำเนินการโดยบุคคลที่อยู่ด้วยมิฉะนั้นอาจเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ในกรณีส่วนใหญ่การคลอดบุตรจะเกิดขึ้นต่อหน้าสูติแพทย์หรือบุคลากรที่ได้รับการฝึกฝนทางการแพทย์ ดังนั้นทีมดูแลจึงสังเกตเห็นความผิดปกติครั้งแรกและขั้นตอนที่จำเป็นจะเริ่มขึ้นโดยอัตโนมัติ หากสังเกตเห็นความผิดปกติระหว่างการให้นมทารกหากมีความผิดปกติในการกลืนหรือการหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องดำเนินการ เนื่องจากการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรอาจเกิดขึ้นได้ด้วยสิ่งนี้ สภาพการดำเนินการอย่างมืออาชีพจะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วและไม่ชักช้า หากมีอาการไอหรือกินอาหารเข้าไปจะอาเจียนทันทีทารกนั้นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ ลักษณะเฉพาะของไฟล์ หัวใจ จังหวะการมองเห็นผิดปกติของ กายภาพและความผิดปกติจะต้องได้รับการตรวจและรักษาอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

การรักษาและบำบัด

โดยทั่วไป atresia หลอดอาหารต้องการการผ่าตัดในทารกที่ได้รับผลกระทบโดยเร็วที่สุด ก่อนการผ่าตัดที่เหมาะสมมักจะทำการยกส่วนบนของทารกที่เป็นโรค จากนั้นจะใช้หลอดเพื่อดูดซึมอย่างต่อเนื่อง น้ำลาย และสารคัดหลั่งอื่น ๆ ที่ไม่สามารถกลืนกินได้เนื่องจากมีภาวะหลอดอาหารตีบ วิธีการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษา atresia หลอดอาหารในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับรูปแบบและขอบเขตของความผิดปกติเป็นหลัก ตัวอย่างเช่นหากการเชื่อมต่อระหว่างส่วนบนและส่วนล่างของหลอดอาหารขาดหายไปในระยะทางสั้น ๆ เท่านั้นข้อบกพร่องนี้มักจะสามารถซ่อมแซมได้ในการผ่าตัดครั้งเดียว หาก atresia หลอดอาหารต้องการการเชื่อมต่อของส่วนของหลอดอาหารในระยะทางที่ไกลขึ้นตัวอย่างเช่นอาจทำให้หลอดอาหารยาวขึ้นในช่วงเวลาหนึ่งหรือเพื่อแทนที่ส่วนที่ขาดหายไปด้วยเนื้อเยื่อจากลำไส้หรือกระเพาะอาหาร fistulas ที่มีอยู่ไปยัง ทางเดินหายใจ ต้องปิดเพื่อไม่ให้เป็นอันตราย การหายใจ โดยการเจาะสิ่งแปลกปลอม

การป้องกัน

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะหลอดอาหารตีบความผิดปกติของพัฒนาการจึงป้องกันได้ยาก อย่างไรก็ตามการตรวจก่อนคลอดเป็นประจำสามารถช่วยตรวจหาหลักฐานเกี่ยวกับความผิดปกติของหลอดอาหารได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยวิธีนี้จำเป็นทางการแพทย์ มาตรการ สามารถถ่ายได้อย่างรวดเร็วหลังการเกิดของเด็กที่ได้รับผลกระทบ

คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในกรณีที่มีภาวะหลอดอาหารตีบควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือคลินิกเฉพาะทางทันที ในกรณีเฉียบพลันควรแจ้งเตือนแพทย์ฉุกเฉินเนื่องจากอาจต้องเริ่มการผ่าตัดฉุกเฉินทันที หลังการผ่าตัด เด็กป่วย ต้องทำให้ง่าย การออกกำลังกายในระดับปานกลางเป็นไปได้โดยปรึกษากับกุมารแพทย์โดยสถานะของ สุขภาพ มีความเด็ดขาด นอกจากนี้ผู้ปกครองควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับ ดูแลแผล. หากเกิดภาวะแทรกซ้อนควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที ผลข้างเคียงและ ปฏิสัมพันธ์ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้วย นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของ atresia หลอดอาหารและทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่กลายเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์อีก ในกรณีส่วนใหญ่กลุ่มอาการนี้มีมา แต่กำเนิดดังนั้นการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดตามปกติจึงเพียงพอสำหรับวิธีการวินิจฉัยในกรณีนี้ อย่างไรก็ตามผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับผลกระทบควรระวังอาการผิดปกติและแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีข้อสงสัย นอกจากนี้การทำงานผ่านไฟล์ ความเครียด ที่เกี่ยวข้องกับ สภาพ เป็นส่วนหนึ่งของ การรักษาด้วย. สิ่งนี้มีความจำเป็นอย่างยิ่งในกรณีที่โรครุนแรง