autoimmune ไทรอยด์อักเสบหรือที่เรียกว่า Hashimoto ของ thyroiditisเป็นเรื้อรัง แผลอักเสบ ของ ต่อมไทรอยด์ ซึ่งใน ระบบภูมิคุ้มกัน หันไปต่อต้านเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ของร่างกาย จึงจัดเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด hypothyroidism.
ปฏิกิริยาภูมิต้านทานต่อต่อมไทรอยด์
In โรคภูมิต้านตนเองมีข้อผิดพลาดของไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกันโดยที่เซลล์ในร่างกายบางส่วนถูกมองว่าแปลกปลอม เพื่อต่อสู้กับสิ่งแปลกปลอมที่ควรจะเป็น เซลล์เม็ดเลือดขาว - ประเภทของสีขาว เลือด เซลล์ - ถูกใช้โดยผิดพลาดในการสร้างอาวุธกับเนื้อเยื่อของร่างกายเรียกว่า autoantibodies. ในกรณีที่แพ้ภูมิตัวเอง ไทรอยด์อักเสบ, เหล่านี้เป็น autoantibodies TPO-AK และ Tg-AK กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นโดยที่เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ถูกทำลายและผลิตฮอร์โมนไทรอยด์น้อยลง
autoimmune thyroiditis: สาเหตุยังไม่ชัดเจน
ท้ายที่สุดแล้วยังไม่เป็นที่ชัดเจนว่าเหตุใดการโจมตีนี้โดย ระบบภูมิคุ้มกัน เกิดขึ้น สงสัยว่าการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสก่อนหน้านี้อาจเป็นตัวกระตุ้น อย่างไรก็ตามในทางกลับกันก็มีการสะสมของครอบครัวด้วยเช่นกัน ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงอายุ 30 ถึง 50 ปีโรคนี้มักมาพร้อมกับโรคอื่น ๆ โรคภูมิต้านตนเองเช่น โรคจุดขาว (vitiligo) หรือชนิดที่ 1 โรคเบาหวาน.
autoimmune thyroiditis: อาการเริ่มร้ายกาจ
โรคเริ่มแทบจะมองไม่เห็นและไม่เจ็บปวดเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่สังเกตเห็นอาการในตอนแรก ในการเริ่มต้นเนื่องจากการทำลายร้านขายฮอร์โมนผู้ป่วยบางรายต้องผ่านช่วงอายุสั้น hyperthyroidismซึ่งจะค่อยๆกลายเป็นเรื้อรัง hypothyroidism.
อาการของ hyperthyroidism
อาการโดยทั่วไปของ hyperthyroidism คือ:
- ความร้อนรน
- โรคนอนไม่หลับ
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
- ผมร่วง
- น้ำหนักลดแม้จะมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
- การสั่นของมือ
- โรคท้องร่วง
- ชีพจรเต้นเร็วและผิดปกติ
- ความผิดปกติของวงจรในสตรี
อาการของ hypofunction
อาการของความผิดปกติมากเกินไปจะถูกแทนที่ด้วยสัญญาณของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติเมื่อมีการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์น้อยลงในระหว่างที่เป็นโรคภูมิต้านตนเอง:
- ความเหนื่อยล้า
- ขาดความเข้มข้น
- ขนดกและหมองคล้ำ
- อาการท้องผูก
- การแช่แข็งด้วยแสง
- ผมร่วง
- ผิวแห้งเย็นและมีแป้ง
- การมีเสียงแหบ
- ความผิดปกติของวงจรในสตรี
เนื่องจากโรคนี้มักเกิดกับผู้หญิงอายุประมาณ 50 ปีจึงทำให้เข้าใจผิดได้ง่าย อาการวัยหมดประจำเดือน จึงวินิจฉัยผิดพลาด ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการหดตัวของไฟล์ ต่อมไทรอยด์ (atrophic form) ไม่ค่อยมีการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ (คอพอก) สังเกตได้แม้จะสูญเสียฟังก์ชัน (รูปแบบ hypertrophic)
autoimmune thyroiditis: การวินิจฉัยด้วยการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์
เมื่อมีอาการ นำ ไปพบแพทย์ประวัติและผลการคลำของ ต่อมไทรอยด์ ชี้ทาง แต่การวินิจฉัยที่แหวกแนวคือ เลือด การทดสอบและ เสียงพ้น การตรวจสอบ. ใน เลือด การทดสอบ TPO ทั่วไป แอนติบอดี พบมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบและแอนติบอดี Tg ใน 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ ตัวบ่งชี้ของ hypothyroidism เป็นค่าที่สูงขึ้นสำหรับ TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) - ฮอร์โมนของ ต่อมใต้สมอง - แม้ว่าค่าฮอร์โมนไทรอยด์จะยังอยู่ในเกณฑ์ปกติก็ตาม เสียงพ้น การตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับภูมิต้านตนเอง ไทรอยด์อักเสบ. มีการตรวจเพิ่มเติมเป็นครั้งคราวเท่านั้นเช่น การประดิษฐ์ตัวอักษร หรือการกำจัดตัวอย่างเนื้อเยื่อจำเป็นในการแยกแยะโรคอื่น ๆ
การรักษาด้วย autoimmune thyroiditis: การบำบัดทดแทน
น่าเสียดายที่ไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติไม่สามารถรักษาได้จนถึงปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วย สามารถบรรลุการฟื้นฟูฮอร์โมน สมดุล. สิ่งนี้ต้องการการทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ที่ขาดหายไปตลอดชีวิต levothyroxine ได้รับการกำหนดครั้งแรกในปริมาณที่ต่ำจากนั้นเพิ่มขึ้นจนกว่าจะถึงปริมาณที่เหมาะสมเป็นรายบุคคล สิ่งนี้ระบุโดยการทำให้เป็นมาตรฐานของไฟล์ TSH ระดับ (ควรอยู่ที่ประมาณ 1 µU / ml) ซึ่งตรวจติดตามโดยการตรวจเลือดเป็นประจำ การบำบัดโรค ในระหว่าง การตั้งครรภ์ มีความสำคัญสูงสุดเพื่อป้องกันความเสียหายทางร่างกายและจิตใจต่อเด็กในครรภ์ ไอโอดีนควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากจะกระตุ้นกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองเพิ่มเติม จากการศึกษาในทางกลับกัน ซีลีเนียม มีผลดีต่อความเป็นอยู่และระดับ แอนติบอดี.
