ตัวป้องกันเบต้ากับไมเกรน

บทนำ

อีกแอปพลิเคชันล่าสุดของ beta-blocker คือ อาการไมเกรน. ในกรณีนี้จะไม่ใช้ beta-blockers ในการรักษาแบบเฉียบพลันโดยตรง อาการไมเกรนแต่เพื่อการป้องกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแข็งแรงและสม่ำเสมอ อาการไมเกรน การโจมตีที่เกิดขึ้นซ้ำเป็นระยะ ๆ ควรพิจารณาการป้องกันด้วย beta-blockers

เมื่อใช้ beta-blockers ในการรักษาหรือป้องกันโรคไมเกรนเราจะใช้ประโยชน์จากประสิทธิผลที่หลากหลายและผลกระทบของ beta-blockers สิ่งเหล่านี้จะเป็นผลกระทบที่ใช้ในการรักษาด้วย ความดันเลือดสูง และ จังหวะการเต้นของหัวใจ และเกี่ยวข้องกับ หัวใจ การลดอัตรา Beta-blockers ลดการเชื่อมต่อของอะดรีนาลีนไปยังตัวรับโดยการปิดกั้นตัวรับเบต้าซึ่งมีอยู่ใน หัวใจ กล้ามเนื้อ

ซึ่งจะช่วยลดไฟล์ หัวใจ อัตราและ เลือด ความดัน. ผู้ป่วยไมเกรนมักบ่นว่ามีการสั่นอย่างรุนแรง ความเจ็บปวด เมื่อความเจ็บปวดเป็นลักษณะที่เจ็บปวดส่วนใหญ่เป็นด้านเดียว จนถึงขณะนี้กลไกนี้ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน แต่เป็นความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่างไมเกรน ความเจ็บปวด และสงสัยว่าชีพจร ไมเกรนสั่น ความเจ็บปวด มักจะมีการประสานชีพจร

เรากำลังใช้ beta blockers สำหรับไมเกรนหรือไม่?

แนวคิดเบื้องหลังการใช้ beta-blocker คือการลดไฟล์ อัตราการเต้นหัวใจ. เมื่อหัวใจเต้นช้าลงแรงกระตุ้นที่เจ็บปวดก็จะ“ ส่ง” ช้าลงเช่นกัน เลือด ความดันยังมีผลต่ออาการปวดไมเกรน

ตัวอย่างเช่นการกระตุ้นความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในพื้นที่ของ หัว นำไปสู่การเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เลือด ความดัน (ปฏิกิริยาความเจ็บปวดของร่างกาย) แม้ในที่ไม่ความดันโลหิต ผู้ป่วย. สิ่งนี้จะนำไปสู่การเพิ่มความเจ็บปวด ปัญหาโลกแตกเริ่มต้นขึ้น

ถึงแม้ว่า ความดันโลหิต ของผู้ป่วยไมเกรนไม่สูงมากและเมื่อถึงจุดหนึ่งก็จะหยุดนิ่งขึ้นการรักษาเพื่อลดความดันโลหิตมีผลดีต่อความรู้สึกเจ็บปวด นอกจากนี้ยังใช้คุณสมบัติเพิ่มเติมของ beta-blocker เบต้าอัพยังมีผลต่อการส่งผ่านสิ่งเร้าไปยังบางอย่าง เส้นประสาท โดยการปิดกั้นตัวรับ

สิ่งนี้จะลดลงหลังจากรับประทาน beta-blockers ในกรณีนี้ส่วนใหญ่จะใช้การส่งผ่านตัวกระตุ้นความเจ็บปวดที่ลดลง ในอีกด้านหนึ่งผลกระทบที่ลดลงของอะดรีนาลีน (เนื่องจากตัวรับเบต้าที่ถูกปิดกั้น) นำไปสู่ความรู้สึกเจ็บปวดที่ลดลงใน สมองในทางกลับกันการถ่ายทอดความเจ็บปวดที่แท้จริงก็ช้าลงเช่นกัน

ความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นช้ากว่าปัญญาอ่อนและไม่ได้รับรู้อย่างเข้มข้นอีกต่อไป ผลข้างเคียงของ beta-blockers ถือได้ว่าเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาและเป็นการรบกวนในแง่หนึ่งและในทางกลับกันเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่แท้จริง เนื่องจาก beta-blockers หากรับประทานในขั้นต้นอาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและ ความใจเย็น.

ผู้ป่วยที่มีอาการปวดไมเกรนมักพบว่ายากล่อมประสาทประเภทนี้มีความสุขและผ่อนคลาย ข้อเสียคือความสัมพันธ์ของยาและผลของ beta-blocker ร่างกายจะเลียนแบบตัวรับเบต้าเมื่อตัวอื่น ๆ ที่มีอยู่ถูกปิดกั้นเป็นประจำ

ด้วยเหตุนี้เพื่อให้สาร adrenergic สามารถค้นหาตัวรับและทำหน้าที่ได้แม้จะมีการอุดตัน ยิ่งมีการจำลองตัวรับมากเท่าไหร่ผลของ beta-blocker ก็จะยิ่งลดลง เมื่อกระบวนการสร้างความเคยชินนี้เกิดขึ้นโดยปกติจะต้องเพิ่มปริมาณของ beta-blocker เพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน

ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรหยุดใช้ beta-blocker ทันทีเพราะร่างกายจะตอบสนองต่อผลกระทบที่เพิ่มขึ้น สิ่งนี้น่าจะสังเกตได้จากการเต้นของชีพจรอย่างรวดเร็ว (เรียกว่า หัวใจเต้นเร็ว) และการเพิ่มขึ้นของ ความดันโลหิต. สิ่งสำคัญคือต้องให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดว่าชีพจรและความดันโลหิตพัฒนาอย่างไรภายใต้การปิดกั้นตัวรับเบต้า

ดังนั้นหากความดันโลหิตหรือชีพจรต่ำเกินไปต้องใช้มาตรการตอบโต้อย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงความไม่แน่นอนของการไหลเวียนโลหิต มียาหลายชนิดที่ถูกนับรวมในกลุ่ม beta-blockers ไม่ได้ใช้ทั้งหมดในการรักษาไมเกรน

แม้จะมีโครงสร้างร่วมกัน แต่สาเหตุหลักมาจากความสามารถในการดูดซึมที่แตกต่างกันเช่นน้ำท่วมและการไหลออก Beta-blockers เช่น metoprolol และโพรพาโนลอลใช้ในการรักษาไมเกรนและที่นี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการป้องกันโรคไมเกรนใหม่ ๆ Beta-blockers ไม่ได้ใช้ในการรักษาอาการไมเกรนแบบเฉียบพลัน

เหตุผลก็คือผลของ beta-blockers ที่เพิ่งใช้จะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปไม่กี่วันดังนั้นจึงไม่จำเป็นสำหรับการรักษาแบบเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีอาการไมเกรนเป็นประจำควรพิจารณาการใช้ beta-blocker สิ่งเหล่านี้รวมถึงการโจมตีของไมเกรนที่รุนแรงมากและการโจมตีไมเกรนซึ่งเกิดขึ้นหลายครั้งต่อเดือน

ในกรณีนี้การรักษาด้วย metoprolol หรือควรเริ่มใช้ propanolol หลังจากได้รับการชี้แจงทางระบบประสาทที่เหมาะสม ในตอนแรกควรเลือกขนาดยาเริ่มต้น 2.5 มก. อย่างไรก็ตามหากไม่ประสบความสำเร็จตามที่ต้องการสามารถเพิ่ม beta-blocker เป็น 5 มก. ทุกการปรับหรือการเปลี่ยนแปลงของ beta-blocker ควรดำเนินการอย่างใกล้ชิด การตรวจสอบ ของความดันโลหิตและ อัตราการเต้นหัวใจ. ถ้า โจมตีไมเกรน เกิดขึ้นแม้จะใช้ beta-blockers แต่ก็ไม่ควรหยุดยา แต่ยังคงดำเนินต่อไป