คาร์ซินอยด์ซินโดรม เป็นอาการที่ซับซ้อนของอาการต่างๆที่เกิดขึ้นร่วมกัน เนื้องอกมักแสดงถึงสาเหตุของโรค การพัฒนาของพวกเขาเกี่ยวข้องกับระบบประสาทที่เรียกว่า โฟกัสอยู่ที่เนื้องอกที่ก่อให้เกิด สารสื่อประสาท serotonin และเป็นตัวของ neuroendocrine ในธรรมชาติ ในหลาย ๆ กรณี โรค carcinoid ทำให้เกิดอาการเฉพาะในช่วงปลายดังนั้นการวินิจฉัยโรคมักล่าช้าเป็นเวลานาน
Carcinoid syndrome คืออะไร?
In โรค carcinoidเนื้องอกของระบบประสาททำให้เกิดอาการต่างๆในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่นอาการหลักของ carcinoid syndrome คือ โรคท้องร่วง, ความเจ็บปวด ในบริเวณหน้าท้องมีผื่นแดงขึ้นอย่างกะทันหัน ผิวและปัญหาเกี่ยวกับ การหายใจ. ระบบหัวใจและหลอดเลือด อาจได้รับผลกระทบจากโรค Carcinoids ปรากฏในรูปแบบของเนื้องอกที่เป็นเยื่อบุผิวและระบบประสาทในธรรมชาติ พวกเขายังมีฤทธิ์ของฮอร์โมน พวกเขาผลิตสารต่างๆเช่น serotonin, แคลลิกรีน or ธาตุชนิดหนึ่ง. ชื่อของโรคมาจากเนื้องอกที่เกี่ยวข้อง การค้นพบในปี 1907 ย้อนกลับไปที่ Oberndorfer โดยหลักการแล้วเป็นไปได้ว่าเนื้องอกมีผลต่อเนื้อเยื่อของระบบประสาททั้งหมด อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกจะเกิดขึ้นใน ปอด, เครื่องหมายจุดคู่, กระเพาะอาหาร หรือภาคผนวก เนื้องอกแตกต่างจากเนื้องอกอื่น ๆ ในลักษณะภายนอกและสี ในบางสถานการณ์จะเกิดขึ้นในบุคคลที่เป็นโรคไขมันในเลือดสูง มันคือ สภาพ ซึ่งสาร แกสทริน ถูกหลั่งออกมามากขึ้นเรื่อย ๆ ในไฟล์ เลือด. นี่เป็นกรณีตัวอย่างเช่นในสิ่งที่เรียกว่า โรค Zollinger-Ellison.
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของ carcinoid syndrome ส่วนใหญ่เกิดจากการที่ระบบประสาทหลั่งออกมามากเกินไป สารสื่อประสาท serotonin. เซลล์ประสาทบางชนิดมีหน้าที่ในการปลดปล่อยนี้ มีการเสื่อมของเซลล์เหล่านี้ ด้วยวิธีนี้ฟังก์ชันของไฟล์ ตับ มีการเปลี่ยนแปลง เซลล์ของ ตับ มีสิ่งที่เรียกว่า monoamine oxidase ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับการสลายตัวของเซโรโทนินจากเนื้องอก ในกระบวนการนี้เซโรโทนินจะถูกเปลี่ยนเป็นสาร 5-hydroxyindoleacetoacetic acid ซึ่งไม่มีฤทธิ์ทางชีวภาพอีกต่อไป ด้วยเหตุนี้ไฟล์ สมาธิ ของสารในปัสสาวะของผู้ป่วยสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคได้
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
สเปกตรัมของอาการที่เป็นไปได้ของ carcinoid syndrome ค่อนข้างกว้าง ก่อนอื่นอาการที่เป็นจุดเด่นของโรค ได้แก่ อาการชัก โรคท้องร่วง ที่เกี่ยวข้องกับ ปวดท้อง และอุจจาระเป็นน้ำ ในช่วงเหล่านี้ใบหน้ามักจะเปลี่ยนเป็นสีแดงเป็นสีม่วง การเปลี่ยนสีที่คล้ายกันของ ผิว อาจปรากฏในบริเวณขาหรือ คอ. หากกลุ่มอาการ carcinoid ยังคงอยู่โดยไม่มี การรักษาด้วยผลแทรกซ้อนต่าง ๆ เป็นผลในบางกรณี ตัวอย่างเช่นข้อบกพร่องของไฟล์ หัวใจ วาล์วข้อบกพร่องของ วิตามิน B2 และที่เรียกว่า telangiectasia เป็นไปได้ ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกจะเกิดขึ้นในบริเวณระบบทางเดินอาหาร ภาคผนวกและ ileum มักได้รับผลกระทบจาก carcinoids นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในปอดได้อีกด้วย หากเนื้องอกแพร่กระจายมักเกิดขึ้นใน ตับ. อาการทั่วไปส่วนใหญ่เกิดจากการเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันของ สมาธิ ของสาร vasoactive ในสิ่งมีชีวิต สิ่งที่เรียกว่าฟลัชจะแสดงออกมาในอาการต่างๆเช่นการผลิตเหงื่อที่เพิ่มขึ้นอาการใจสั่นและหน้าแดง ผิว. นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายบ่นว่า ร้อนวูบวาบ. โรคท้องร่วง ยังเกิดจากสารที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามอาการส่วนใหญ่จะไม่ปรากฏชัดเจนจนกว่าเนื้องอกจะแพร่กระจายไปที่ตับแล้ว ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยจึงมักเกิดขึ้นค่อนข้างช้า
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการทั่วไปของ carcinoid syndrome จนกว่าเนื้องอกจะแพร่กระจายไปที่ตับ ดังนั้นโรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในระยะปลาย หากสงสัยว่ามีโรค carcinoid ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญซึ่งจะพูดคุยเกี่ยวกับอาการกับผู้ป่วยและค้นหาเกี่ยวกับวิถีชีวิตของเขาหรือเธอและโรคเรื้อรังใด ๆ ในที่สุดข้อบ่งชี้ที่สำคัญของโรคจะถูกรวบรวมโดยใช้ วิธีการตรวจต่างๆ ก่อนอื่นการวิเคราะห์ปัสสาวะใช้เพื่อตรวจสอบ สมาธิ ของสาร 5-HIAA หากเกินค่าขีด จำกัด carcinoid syndrome สามารถวินิจฉัยได้ด้วยความแน่นอนสัมพัทธ์ นอกจากนี้ยังใช้วิธีการถ่ายภาพและการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อ มีการเล่นบทบาทสำคัญโดยไฟล์ การวินิจฉัยแยกโรคซึ่งตัวอย่างเช่นข้อบกพร่องของเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับเซโรโทนินหรือ ธาตุชนิดหนึ่ง จะต้องชี้แจง สาเหตุที่เป็นไปได้ในที่นี้ ได้แก่ การแพ้สาร ธาตุชนิดหนึ่ง or อาการไมเกรน การโจมตี
ภาวะแทรกซ้อน
อันเป็นผลมาจากโรค carcinoid ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากเนื้องอกต่างๆที่อาจอยู่ทั่วร่างกาย ส่งผลให้เกิดอาการตามปกติและภาวะแทรกซ้อนของ โรคมะเร็งซึ่งสามารถลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบได้อย่างมาก ในหลาย ๆ กรณีกลุ่มอาการ carcinoid ได้รับการวินิจฉัยช้าส่งผลให้เกิดผลสืบเนื่องที่กลับไม่ได้และเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ป่วย ความผิดปกติและข้อบกพร่องของ หัวใจ เกิดขึ้นซึ่งสามารถ นำ ถึงขั้นเสียชีวิต ในทำนองเดียวกันกลุ่มอาการ carcinoid มักไม่นำไปสู่การเปลี่ยนสีของผิวหนังหรือใบหน้า ผู้ป่วยมีอาการท้องร่วงรุนแรงและ อาการปวดท้อง. นอกจากนี้ยังมี ร้อนวูบวาบ หรือเหงื่อออก ผู้ป่วยยังมีอาการใจสั่นและอาจหมดสติ คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากกลุ่มอาการคาร์ซินอยด์ การรักษา carcinoid syndrome มักไม่ได้ นำ กับภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อย่างไรก็ตามโรคในเชิงบวกไม่ได้เกิดขึ้นในทุกกรณี เนื้องอกจะถูกผ่าตัดออก ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรับประทานยาหลายชนิดและการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเนื้องอกเพิ่มเติม
เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?
หากสังเกตเห็นข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารการเปลี่ยนสีที่ผิดปกติของใบหน้าและอาการทั่วไปอื่น ๆ ของกลุ่มอาการคาร์ซินอยด์แนะนำให้ไปพบแพทย์ การขับเหงื่ออย่างกะทันหันการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือผิวหนังที่มีสีแดงเป็นสัญญาณเตือนที่ต้องได้รับการชี้แจงโดยเร็ว อาการขาดและอาการของ จังหวะการเต้นของหัวใจ บ่งชี้ว่าโรคได้ดำเนินไปแล้ว อย่างช้าที่สุดควรปรึกษาแพทย์ที่สามารถชี้แจงอาการและข้อร้องเรียนและหากจำเป็นให้เริ่มการรักษา เนื่องจากโรคนี้มักจะค้นพบในระยะปลาย ๆ เท่านั้นจึงต้องเริ่มการรักษาทันที ควรให้คำปรึกษาอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ผู้รับผิดชอบในระหว่างการรักษา ในกรณีที่มีอาการผิดปกติหรือผลข้างเคียงและ ปฏิสัมพันธ์ผู้ป่วยต้องแจ้งให้แพทย์ทราบมิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ผู้ติดต่อที่ถูกต้องคือแพทย์ประจำครอบครัวหรืออายุรแพทย์ ผู้ป่วยที่กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นในบริบทของโรคอื่นควรปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบ ควรนำเด็กไปพบกุมารแพทย์ทันที
การรักษาและบำบัด
ควรเริ่มการรักษา carcinoid syndrome ทันทีหลังการวินิจฉัยเนื่องจากโรคนี้มักพบในช่วงปลายปี การรักษาทางเลือกคือการกำจัดเนื้องอกหลักซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการผ่าตัด การแพร่กระจาย จะต้องถูกลบออกด้วย อีกทางเลือกหนึ่งคือ การบริหาร ของตัวแทนที่ชะลอการเติบโตของเนื้องอก
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคสำหรับกลุ่มอาการ carcinoid ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ในระยะแรกของโรคและโดยทั่วไปดี สุขภาพการรักษาค่อนข้างเป็นไปได้ หากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และทางการแพทย์ มาตรการ เริ่มต้นทันทีมีโอกาสฟื้นตัว อย่างไรก็ตามต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออกและใช้ โรคมะเร็ง การรักษาด้วย. ทั้งสองเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงและความเสี่ยงมากมาย ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นซึ่งส่งผลให้การพยากรณ์โรคแย่ลง ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกหลายชนิดได้ก่อตัวขึ้นแล้วในสิ่งมีชีวิตที่ไซต์ต่างๆในกลุ่มอาการ carcinoid สิ่งเหล่านี้ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย หากร่างกายอ่อนแอลงอย่างมากเนื่องจากโรคก่อนหน้านี้และเป็นจำนวนมาก โรคมะเร็ง เซลล์ก่อตัวขึ้นโอกาสในการฟื้นตัวจะลดน้อยลงนอกจากนี้โรคนี้มักจะสังเกตเห็นได้เฉพาะในขั้นตอนการพัฒนาขั้นสูงเท่านั้น สิ่งนี้ทำให้การรักษายุ่งยากและลดโอกาสในการเกิด สุขภาพ การปรับปรุง. หากไม่สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกได้และในที่สุดก็ป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ผู้ป่วยจะเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ถ้า การแพร่กระจาย แบบฟอร์มการพยากรณ์โรคแย่ลงอีก ในระยะสุดท้ายของโรคแพทย์จะให้ความสำคัญกับการบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์เป็นหลัก
การป้องกัน
ปัจจุบันไม่มีใครรู้จัก มาตรการ เพื่อป้องกันโรค carcinoid
การติดตามผล
ในกลุ่มอาการ carcinoid มีการดูแลหลังการรักษาน้อยมากหรือไม่มีเลย มาตรการ มีไว้สำหรับผู้ป่วยในกรณีส่วนใหญ่ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับความรวดเร็วเป็นหลักและเหนือสิ่งอื่นใดคือการวินิจฉัยโรคนี้ในระยะเริ่มต้น อาจไม่มีการหายเองในกรณีนี้และการตรวจหาโรคในระยะเริ่มแรกมักจะส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป ตามกฎแล้วต้องเอาเนื้องอกในกลุ่มอาการ carcinoid ออก ระยะต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับชนิดและขอบเขตของเนื้องอกด้วยดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้ที่นี่ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรพักผ่อนและดูแลร่างกายหลังการผ่าตัด พวกเขาควรละเว้นจากการออกกำลังกายหรือกิจกรรมที่เครียด การสนับสนุนจากครอบครัวหรือเพื่อนของตนเองก็มีความสำคัญมากเช่นกันในกรณีของโรค carcinoid ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องมีการสนทนาด้วยความรักและเข้มข้นเพื่อไม่ให้มีการร้องเรียนทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน สามารถเกิดขึ้น. อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีกลุ่มอาการ carcinoid ช่วยลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบได้อย่างมากเนื่องจากตรวจพบกลุ่มอาการช้า
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
ในกรณีส่วนใหญ่ของกลุ่มอาการ carcinoid ไม่มีตัวเลือกในการช่วยเหลือตนเอง บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องอาศัยการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุโรคหรือเนื้องอกหลักเมื่อวินิจฉัยกลุ่มอาการ นอกจากอาการทางร่างกายแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนยังต้องทนทุกข์ทรมานอีกด้วย จิตเภท or ดีเปรสชัน. ในกรณีนี้ขอแนะนำให้พูดคุยเกี่ยวกับโรคและแนวทางต่อไปกับคนสนิทที่ใกล้ชิดที่สุดและกับครอบครัว เด็กโดยเฉพาะควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับโรคและควรกล่าวถึงผลเสียที่อาจเกิดขึ้นด้วย มันมักจะเป็นประโยชน์กับ คุย ให้กับผู้ป่วยรายอื่นที่สามารถให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ อย่างไรก็ตามการรักษาทางจิตใจอาจเป็นประโยชน์สำหรับญาติผู้ป่วยคู่นอนหรือผู้ปกครอง ผู้ป่วยที่เป็นโรค carcinoid ควรทำตัวให้ง่ายและไม่ทำให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น ตามกฎแล้วควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมกีฬาด้วย หลังจากนำเนื้องอกออกแล้วผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค
