พยาธิใบไม้ตับจีน (Clonorchiasis): สาเหตุอาการและการรักษา

ภาษาจีน ตับ พยาธิใบไม้เป็นปรสิตที่สามารถทำให้เกิดโรคหนอนที่เรียกว่า clonorchiasis ในมนุษย์ อาการไม่ได้บ่งบอกถึงสิ่งนี้เสมอไป

พยาธิใบไม้ในตับของจีนคืออะไร?

ภาษาจีน ตับ พยาธิใบไม้ (clonorchiasis) เป็นหนึ่งในหนอนดูดและส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่ของเอเชียใต้และเอเชียตะวันออก อย่างไรก็ตามสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องของ clonorchiasis ปรสิตสามารถพบได้นอกเอเชียไปจนถึงยุโรปตะวันออก Clonorchiasis ติดเชื้อในมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่กินปลาน้ำจืดเป็นเจ้าภาพขั้นสุดท้าย clonorchiasis อาศัยอยู่ใน ตับ และ น้ำดี ท่อของโฮสต์สุดท้ายและวาง ไข่ ที่นี่. พยาธิใบไม้ในตับในผู้ใหญ่ของจีนสามารถมีความยาวได้ถึง 25 มิลลิเมตร หากมนุษย์ติดเชื้อ clonorchiasis สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่า clonorchiosis โรคหนอนที่เกิดจาก clonorchiasis เป็นหนึ่งในสามโรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากเวิร์มทั่วโลก อ้างอิงจาก World สุขภาพ องค์การ (WHO) คาดว่าพยาธิใบไม้ในตับของจีนเกิดขึ้นในคนมากถึง 30 ล้านคนทั่วโลก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การติดเชื้อ clonorchiasis ส่วนใหญ่เกิดจากการกินปลาน้ำจืดที่ไม่ปรุงสุกหรือดิบเหมือนปลาตะเพียน พยาธิใบไม้ในตับของจีนอาศัยอยู่ในกล้ามเนื้อและ ผิว ของปลาโฮสต์ระดับกลาง หากคนติดเชื้อ clonorchiasis จะเข้าสู่ ลำไส้เล็ก; จากที่นี่ตัวอ่อนของ clonorchiasis จะย้ายไปที่ตับและ น้ำดี ท่อ เมื่ออยู่ใน น้ำดี ท่อตัวอ่อนของ clonorchiasis พัฒนาเป็นปรสิตตัวเต็มวัย ไข่ พยาธิใบไม้ตับในผู้ใหญ่ของจีนจะถูกขับออกมาในอุจจาระของมนุษย์และสามารถกลับเข้าสู่วงจรน้ำจืดได้ หากเป็นเช่นนี้ ไข่ พยาธิใบไม้ในตับของจีนถูกกินโดยหอยทากน้ำจืด clonorchiasis อพยพในขั้นตอนต่างๆของการพัฒนาจากหอยทากน้ำจืดไปจนถึงปลาน้ำจืดและสุดท้ายไปยังโฮสต์สุดท้ายที่เหมาะสม

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Clonorchiasis เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องและ กระเพาะอาหาร. การร้องเรียนเหล่านี้ไม่เป็นที่พอใจมากและอาจทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบซับซ้อนขึ้นอย่างมาก ก่อนอื่นมีความรู้สึกไม่สบายในท่อน้ำดี สิ่งเหล่านี้อักเสบใน clonorchiasis จึงอาจเจ็บปวดหรือระคายเคืองได้ ตามกฎแล้วสิ่งนี้นำไปสู่ความรู้สึกอิ่มที่รุนแรงซึ่งอาจเกิดขึ้นได้แม้ไม่ได้รับประทานอาหารก็ตาม นอกจากนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการถาวร โรคท้องร่วง, ดังนั้น [[การคายน้ำ] 9 และอาการขาดต่างๆอาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการชดเชยความสูญเสีย ในระยะต่อไปภาวะหยุดนิ่งของน้ำดีจะเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา clonorchiasis ในกรณีที่รุนแรงต้องผ่าตัดถุงน้ำดีออกให้หมด อย่างไรก็ตามการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและติดเชื้ออื่น ๆ ได้ อวัยวะภายใน เช่นกัน. สิ่งนี้อาจทำให้เกิดปัญหากับตับหรือแม้แต่ไต ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิต ตับวาย or ไต ความล้มเหลว Clonorchiasis มักจะสามารถรักษาให้หายได้หาก การรักษาด้วย เริ่มต้นก่อน การโจมตีล่าช้าอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายในระยะยาวที่ไม่สามารถรักษาได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

แม้ว่าอาการที่เกิดจากพยาธิใบไม้ในตับในมนุษย์ (เช่น โรคท้องร่วง or แผลอักเสบ ของท่อน้ำดี) อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ clonorchiasis ซึ่งไม่จำเป็นต้องเกิดจากพยาธิใบไม้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการเหล่านี้ที่เกิดจาก clonorchiasis ไม่ได้มีความเฉพาะเจาะจงมากจึงต้องวินิจฉัยพยาธิใบไม้ในตับหรือไข่ของผู้ป่วยโดยการตรวจอุจจาระหรือน้ำดีของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการติดเชื้อ Clonorchiasis ด้วยความช่วยเหลือของสารคัดหลั่งจาก ลำไส้เล็กส่วนต้น ของผู้ได้รับผลกระทบ ระยะของการติดเชื้อ clonorchiasis อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ป่วย บ่อยครั้งการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องจะไม่มีอาการ อาการมักไม่ปรากฏจนกว่าผู้ป่วยจะได้รับเชื้อพยาธิใบไม้ในตับของจีนมากกว่า 100 ตัวอย่าง ระยะฟักตัว (เช่นระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อโดย clonorchiasis และการเจริญเติบโตของพยาธิใบไม้ในตับในผู้ใหญ่) คือประมาณ 4 สัปดาห์ ผลกระทบระยะสุดท้ายที่อาจเกิดขึ้นจากการแพร่ระบาดของพยาธิใบไม้ในตับของจีน ได้แก่ โครงสร้างเนื้อเยื่อของน้ำดีที่เปลี่ยนแปลงไป โดยไม่เหมาะสม การรักษาด้วยการขับถ่ายไข่พยาธิใบไม้ตับของจีนโดยผู้ได้รับผลกระทบอาจอยู่ได้นานถึง 30 ปี

ภาวะแทรกซ้อน

พยาธิใบไม้ในตับของจีนมักทำรังในท่อน้ำดีซึ่งจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักจะประสบ สูญเสียความกระหายซึ่งรวมกับ โรคท้องร่วงสามารถ นำ ถึงอาการขาด การคายน้ำและปัญหาอื่น ๆ อันเป็นผลมาจากถุงน้ำดี แผลอักเสบ, ผนังลำไส้อาจแตก, รูทวารอาจก่อตัวหรือ โรคนิ่ว อาจก่อตัวขึ้น นาน ๆ ครั้ง, ดีซ่าน or การอักเสบของตับอ่อน ยังเกิดขึ้นตามมาซึ่งจะเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง หากตรวจไม่พบพยาธิใบไม้ในตับบางครั้งมันจะไปทำรังในท่อน้ำดีไปตลอดชีวิตและวางไข่ที่นั่นครั้งแล้วครั้งเล่า การระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของท่อน้ำดีจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคร้ายเช่นมะเร็งทางเดินน้ำดีหรือโรคตับแข็ง ในกรณีที่รุนแรงตับและ ม้าม การขยายตัวและความล้มเหลวของอวัยวะเกิดขึ้น การระบาดของโรคเรื้อรังได้เช่นกัน นำ ไปจนถึง“ ถุงน้ำดีลายคราม” ซึ่ง แคลเซียม เงินฝากก่อตัวในผนังถุงน้ำดีและอาจทำให้เกิดมะเร็งและ โรคนิ่ว. หากตรวจพบพยาธิใบไม้ในตับของจีนและได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจะไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง อย่างไรก็ตามตัวแทนที่ใช้กันทั่วไปเช่น albendazole อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น โรคโลหิตจางผื่นและคัน

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับควรปรึกษาแพทย์ทันที แม้ว่าจะไม่มีอันตรายเฉียบพลันสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ยิ่งปรสิตถูกทำลายเร็วเท่าไหร่ความเสี่ยงในการเกิดความเสียหายในระยะยาวก็จะยิ่งลดลงซึ่งอาจรวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่น ตับอ่อนอักเสบ, โรคตับแข็งของตับ,หรือ ท่อน้ำดี มะเร็ง ผู้ป่วยที่อยู่หรือเพิ่งตกอยู่ในสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงจึงควรใส่ใจกับอาการที่เกี่ยวข้อง ซึ่งรวมถึง สูญเสียความกระหาย, ท้องอืด และอาหารไม่ย่อยด้วยอาการท้องร่วงเช่นเดียวกับถุงน้ำดี แผลอักเสบ และตับอักเสบ บางครั้ง ดีซ่าน ยังพัฒนาซึ่งสามารถรับรู้ได้จากการเปลี่ยนสีของดวงตาและ ผิว. ใครก็ตามที่มีอาการดังกล่าวควรรีบปรึกษาแพทย์ พยาธิใบไม้ในตับของจีนส่วนใหญ่กระจายอยู่ในเอเชียตะวันออก หนอนดูดมักเข้าสู่ร่างกายมนุษย์โดยการกินปลาดิบหรือไม่สุก แพร่กระจายผ่านการดื่มที่ปนเปื้อน น้ำ ยังเป็นไปได้ หากแพทย์ที่เข้าร่วมไม่ถามเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วยตนเองบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนถึงการมีอยู่ของสิ่งนั้น ปัจจัยเสี่ยง.

การรักษาและบำบัด

มีประสิทธิภาพ การรักษาด้วย สำหรับการแพร่ระบาดของพยาธิใบไม้ในตับของจีนสามารถใช้การรักษาร่วมกับการรักษาอาการที่อาจเกิดจาก clonorchiasis สาเหตุที่สามารถควบคุมการติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับของจีนได้ตัวอย่างเช่นโดยการให้พิษจากหนอนที่เหมาะสม พิษของหนอนดังกล่าวในการต่อสู้กับ clonorchiasis ได้แก่ สารออกฤทธิ์ praziquantel. หากการถ่ายพยาธิประสบความสำเร็จในกรณีที่มีพยาธิใบไม้ในตับของจีนเป็นเรื่องปกติที่จะตรวจสอบความสำเร็จของการรักษาหลังจากผ่านไปประมาณ 3 สัปดาห์ การบำบัดตามอาการซึ่งสามารถมาพร้อมกับการรักษาสาเหตุของการติดเชื้อโดย clonorchiasis นั้นอยู่ที่การบรรเทาอาการเริ่มแรกที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวเช่น ท้องอืด, สูญเสียความกระหาย หรือท้องเสีย อาการท้องร่วงที่เกิดจาก clonorchiasis สามารถตอบโต้ได้เช่นการบริโภคของเหลวและปริมาณที่เพียงพอ อิเล็กโทร; น้อยครั้งและในกรณีที่มีอาการท้องร่วงรุนแรงมากก็สามารถรักษาได้ด้วยยา

Outlook และการพยากรณ์โรค

การรักษาที่ค่อนข้างง่ายและมีประสิทธิภาพสามารถทำได้สำหรับ clonorchiasis เพื่อให้สามารถ จำกัด โรคได้อย่างสมบูรณ์ ไม่มีอาการหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นและมีผลในเชิงบวกของโรค การรักษา clonorchiasis ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ ยาเสพติด ที่ฆ่าหนอน ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการของการติดเชื้อซึ่งจะบรรเทาลงเมื่อเวลาผ่านไปและในที่สุดก็หายไปอย่างสมบูรณ์ ไม่มีความเสียหายที่ตามมาหากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ หากไม่ได้รับการรักษา clonorchiasis อาจทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงในผู้ป่วยได้ กระเพาะอาหาร และลำไส้ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถ นำ ถึงแก่ความตาย. อย่างไรก็ตามการเสียชีวิตจาก clonorchiasis นั้นค่อนข้างหายากและเกิดขึ้นก็ต่อเมื่ออาการถูกละเว้นอย่างสมบูรณ์เนื่องจากอาการท้องร่วงรุนแรงผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับปริมาณของเหลวและอาหารที่เพิ่มขึ้น แต่งหน้า สำหรับการสูญเสียสารอาหาร หากไม่ทำเช่นนั้นอาจส่งผลให้เกิดอาการขาดสารอาหารหรือ การคายน้ำ. หากรักษา clonorchiasis ได้สำเร็จอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ได้รับผลกระทบในทางลบ

การป้องกัน

การป้องกันการแพร่ระบาดของพยาธิใบไม้ในตับของจีนสามารถทำได้โดยการบริโภคอาหารอย่างมีสติเป็นหลัก ควรบริโภคปลาน้ำจืดในสภาวะที่ปรุงสุกเพียงพอเท่านั้น (โดยปกติแล้วการให้ความร้อนสูงกว่า 55 ° C จะส่งผลให้ตัวอ่อนของหนอนตาย) เพื่อหลีกเลี่ยงการกลืน clonorchiasis ผ่านอาหาร นอกจากนี้สุขอนามัย มาตรการ สามารถช่วยป้องกันสิ่งขับถ่ายของมนุษย์และทำให้ไข่ของพยาธิใบไม้ตับจีนไหลลงสู่บ่อน้ำจืด

การติดตามผล

หลังจากการรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคพยาธิใบไม้ในตับจีน (clonorchiasis) มักไม่จำเป็นต้องติดตาม การรักษาทางการแพทย์ฆ่าพยาธิและขับออกทางอุจจาระ หากรับประทานยาเร็วและตามคำแนะนำของแพทย์พยาธิใบไม้ในตับจีน (clonorchiasis) สามารถกำจัดออกจากร่างกายได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่ทิ้งผลกระทบใด ๆ หากไม่มีการติดเชื้อใหม่กับปรสิตอาการควรหายไปในทันทีและสามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ตามจังหวะปกติ สัปดาห์แห่งการบรรเทาอาการลำไส้ซึ่งส่วนใหญ่บริโภคซุปและอาหารย่อยง่ายสามารถช่วยทำความสะอาดระบบทางเดินอาหารหลังเกิดโรคและทำให้กลับมาแข็งแรงอีกครั้ง แบคทีเรีย มีส่วนร่วมในการฟื้นฟูสุขภาพที่ดี พืชในลำไส้ สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา หากการเข้าทำลายของปรสิตยังคงมีอยู่เป็นเวลานานอาจเป็นเวลาหลายปีโดยไม่มีการตรวจพบโรคทุติยภูมิของ อวัยวะภายใน สามารถพัฒนา ความเสียหายต่อตับอ่อนท่อน้ำดีตับและ ม้าม จากนั้นจะต้องได้รับการปฏิบัติแยกกัน การอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งเช่นมะเร็งน้ำดีจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่ครอบคลุมมากขึ้นและมีอาการรุนแรงตามมา จึงขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆในกรณีที่มีการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารที่เกิดขึ้นหลังจากเดินทางไปต่างประเทศหรือจากการบริโภคอาหารที่ไม่คุ้นเคย ด้วยวิธีนี้ความเสียหายที่ตามมาที่เกิดจากพยาธิใบไม้ในตับ (clonorchiasis) สามารถป้องกันได้และสามารถละเว้นการติดตามผลอย่างครอบคลุมได้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

พยาธิใบไม้ในตับเป็นพยาธิที่แม้จะมีชื่อ แต่ก็ส่งผลต่อท่อน้ำดีเป็นหลัก แม้ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่เกิดอาการรุนแรงในทันที แต่ clonorchiasis นั้นร้ายแรงมากและควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที การมีส่วนร่วมที่สำคัญในการช่วยตัวเองคือการระบุการเข้าทำลายของปรสิตโดยเร็วที่สุด ปรสิตส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ซึ่งมีผู้ได้รับผลกระทบประมาณ 40 ล้านคน ใครก็ตามที่สังเกตเห็นอาการบางอย่างหลังจากการเดินทางเพื่อธุรกิจหรือวันหยุดพักผ่อนในภูมิภาคนี้ควรรีบไปรับการรักษาพยาบาลโดยทันทีและแจ้งให้แพทย์ที่เข้าร่วมทราบอย่างชัดเจนเกี่ยวกับการเดินทางทางไกล สัญญาณแรกของ clonorchiasis ได้แก่ การเบื่ออาหาร ท้องอืด และท้องร่วง ขั้นตอนต่อไปมักเกี่ยวข้องกับการอักเสบของถุงน้ำดีร่วมด้วยอย่างรุนแรง ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบนด้านขวาและ การอักเสบของตับ. อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรปล่อยให้มันไปไกลขนาดนั้น แต่ควรรีบปรึกษาแพทย์ทันทีที่สัญญาณแรก ปัญหาการย่อยอาหาร หลังจากการเดินทางทางไกล นอกจากนี้ผู้ป่วยสามารถช่วยในการป้องกันการติดเชื้อในตอนแรก ความเสี่ยงสูงสุดอยู่ที่การกินปลาน้ำจืดดิบ ดังนั้นนักท่องเที่ยวควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาบริโภคเฉพาะอาหารประเภทปลาที่ปรุงสุกหรือทอดอย่างถูกต้องหรือที่ดีกว่านั้นคือหลีกเลี่ยงการรับประทานปลาโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้ยังใช้กับสัตว์เลี้ยงเช่นสุนัขหรือแมวซึ่งอาจติดเชื้อจากหนอนได้เช่นกัน