Coloboma: สาเหตุอาการและการรักษา

coloboma หมายถึงการก่อตัวของรอยแยกเฉพาะที่ตา การเกิดรอยแหว่งนั้นมีมา แต่กำเนิดหรือได้มาในช่วงชีวิต ในกรณีนี้ coloboma มีผลต่อ ม่านตา หรือม่านตา คอรอยด์ หรือ เปลือกตา ของตา

Coloboma คืออะไร?

coloboma เป็นรูปแบบแหว่งในบริเวณดวงตา คำนี้มาจากภาษากรีกว่า "การตัดขน" การเกิดรอยแหว่งเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดหรือเกิดขึ้นในภายหลังเนื่องจากสาเหตุหลายประการ ในกรณีส่วนใหญ่คำว่า coloboma จะใช้ในสาขาจักษุวิทยา ด้วยเหตุนี้ชื่อที่แน่นอนของโรคคือ coloboma ตา โดยหลักการแล้วในบางกรณี coloboma จะได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมส่วนรูปแบบอื่น ๆ จะเกิดรอยแหว่งในภายหลัง ใน coloboma ทั่วไปรอยแหว่งจะปรากฏในรูปแบบของรูกุญแจบน ม่านตาอย่างแม่นยำมากขึ้นในสิ่งที่เรียกว่า inferonasal ด้านล่าง นอกจาก ม่านตา นอกจากนี้ยังมี coloboma เปลือกตา coloboma, papillary coloboma, lens coloboma และ coloboma พิเศษที่ ด้านหลังของดวงตา.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ coloboma แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา ในกรณีส่วนใหญ่ของ coloboma ที่มีมา แต่กำเนิดมีข้อผิดพลาดเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาตัวอ่อน ในระหว่างการพัฒนาของตาจะเกิดรอยแหว่ง การพัฒนาที่ผิดพลาดนี้นับรวมอยู่ในความผิดปกติของการยับยั้งที่เรียกว่า เนื่องจากการควบคุมที่ผิดพลาดช่องว่างของถ้วยตาจึงปิดไม่สนิทหลังจาก การรุกราน (ศัพท์ทางการแพทย์“ ภาวะลำไส้กลืนกัน”) เสร็จเรียบร้อยแล้ว โดยปกติถุงใต้ตาจะปิดเพื่อสร้างที่เรียกว่าถ้วยตา ในกรณีส่วนใหญ่ร่องน้ำตาจะชี้ลงไปด้านล่างของตัวอ่อน ด้วยเหตุนี้รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของ iris coloboma จึงมักชี้ลงไปในทิศทางของจมูก ขึ้นอยู่กับลักษณะการเกิดรอยแยกของแต่ละส่วนบริเวณของดวงตาอย่างน้อยหนึ่งส่วนได้รับผลกระทบจากความผิดปกติ ตาจะพัฒนาในเด็กในครรภ์ระหว่างสัปดาห์ที่ 4 ถึง 15 ของสัปดาห์ การตั้งครรภ์. หากการปิดช่องตาแหว่งไม่สมบูรณ์ในช่วงเวลานี้โคโลโบมาจะก่อตัวขึ้น การเกิดรอยแหว่งมีผลต่อตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง นอกจากนี้ในหลาย ๆ กรณี coloboma เกิดขึ้นพร้อมกับ microphthalmia นี่คือลูกตาที่ลดลงอย่างผิดปกติ ความผิดปกติที่นำไปสู่การพัฒนาของ coloboma ในที่สุดนั้นเกิดขึ้นในหลาย ๆ กรณีตัวอย่างเช่นโดย ยาเสพติด หรือสารเคมีอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสาร thalidomide ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นอันตรายอย่างยิ่งในบริบทนี้ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่างที่เอื้อต่อการเกิดรอยแยกในตา สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ cat's eye syndrome, trisomy 13, Charge syndrome, Cohen syndrome และ Lenz syndrome นอกจากนี้ในบางกรณีการเกิดรอยแหว่งเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนการพัฒนาของตาโดยธรรมชาติ อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีสาเหตุเฉพาะของ coloboma ที่มีมา แต่กำเนิดยังไม่ชัดเจน ในบางกรณีตัวอย่างเช่นการกลายพันธุ์ของสิ่งที่เรียกว่า Pax ยีน เป็นผู้รับผิดชอบต่อความผิดปกติของดวงตา ในกรณีนี้การถ่ายทอดทางพันธุกรรมน่าจะเป็น autosomal recessive, autosomal dominant หรือ X-linked ด้วยเหตุนี้ colobomas จึงสะสมในบางครอบครัว อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วรอยแยกจะปรากฏขึ้นเป็นระยะ ๆ และสภาพแวดล้อมที่ไม่สามารถอธิบายได้หลายอย่างสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีอิทธิพลต่อการพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ นอกจากนี้ในบางกรณี coloboma เกี่ยวข้องกับโรคหรือกลุ่มอาการอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้รวมถึงความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทหรือระบบต่างๆเช่น กลุ่มอาการ Klinefelter, Noonan syndrome, โรค Hirschsprung และความผิดปกติของโครงร่าง colobomas แต่กำเนิดเกิดขึ้นที่ความถี่โดยประมาณ 0.6 ต่อการเกิด 10,000 ครั้ง ดังนั้นจึงเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก ในทางกลับกัน colobomas ที่ได้มานั้นส่วนใหญ่เป็นผลมาจากความรุนแรงภายนอก ผลกระทบดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ตัวอย่างเช่นเมื่อเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่ดวงตาหรืออุบัติเหตุ เป็นผลให้เกิดรอยแยกบนม่านตา เปลือกตาหรือบริเวณอื่น ๆ ของดวงตา

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

หากมี coloboma อยู่บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการและข้อร้องเรียนทั่วไปต่างๆโดยทั่วไปการมองเห็นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเกิดรอยแหว่ง ดังนั้น colobomas ที่ไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ก็เป็นไปได้เช่นกัน ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากแสงจ้าเกินไปเนื่องจากความสามารถในการควบคุมของม่านตาลดลง colobomas ขนาดใหญ่ตั้งอยู่บน ประสาทตา หรือจอประสาทตาอาจทำให้สูญเสียลานสายตา (ศัพท์ทางการแพทย์“สโคมา“) หรือตาพร่ามัว นาน ๆ ครั้ง, การปิดตา ผลจาก coloboma

การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค

หากบุคคลมีอาการผิดปกติควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม Colobomas มักจะวินิจฉัยได้ง่ายเนื่องจากมีลักษณะทั่วไป หลังจากคุยเรื่อง ประวัติทางการแพทย์แพทย์ที่เข้าร่วมจะทำการตรวจตาและทดสอบการมองเห็นของผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อน

Coloboma ในกรณีส่วนใหญ่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือภาวะแทรกซ้อนต่างๆกับดวงตาของผู้ป่วย ในกระบวนการนี้ความรู้สึกไม่สบายเหล่านี้สามารถ จำกัด ชีวิตประจำวันและการใช้ชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบและลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบอาจตาบอดสนิท อย่างไรก็ตามขอบเขตของการร้องเรียนทางตาขึ้นอยู่กับขนาดของ coloboma และความรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่จะมีเหตุการณ์ที่มีแสงจ้ามากจนม่านตาได้รับความเสียหายจากอุบัติการณ์นี้ ในทำนองเดียวกันอาจมีอาการอัมพาตและความรู้สึกผิดปกติต่างๆบนใบหน้าซึ่งอาจ จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบด้วย ในกรณีนี้อัมพาตสามารถสังเกตเห็นได้ในบริเวณของ ปากเพื่อให้ผู้ป่วยต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวันเพื่อที่จะสามารถรับมือกับมันได้ อย่างไรก็ตามอายุขัยจะลดลงเนื่องจาก coloboma ในหลาย ๆ กรณีการสูญเสียการมองเห็นหรือสมบูรณ์ การปิดตา นำไปสู่ ดีเปรสชัน และอาการทางจิตอื่น ๆ น่าเสียดายที่ไม่สามารถรักษา coloboma ได้ หากเป็นการร้องเรียนเกี่ยวกับเครื่องสำอางอย่างหมดจดก็ยังสามารถเอา coloboma ออกได้ อย่างไรก็ตามอาการอัมพาตในลานสายตาไม่สามารถรักษาได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ผู้ที่มีอาการสายตาลดลงหลังการผ่าตัดหรือหลังรับประทานยาบางชนิดควรปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลหลัก บุคคลที่มีอาการตาแมวไตรสิกขา 13 และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่สืบทอดมาก็มีความเสี่ยงเช่นกันและควรได้รับคำปรึกษาอย่างใกล้ชิดจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ จำเป็นต้องไปพบแพทย์หากอาการไม่หายไปเอง หากมีอาการเพิ่มเติมเช่นการสูญเสียลานสายตาหรือ อาการปวดตา พัฒนา, จักษุแพทย์ จะต้องได้รับการปรึกษา ในกรณีที่มีอาการแทรกซ้อนเช่น การปิดตา หรืออัมพาตของ ปากผู้ได้รับผลกระทบควรนำส่งโรงพยาบาลทันที หากมีอันตรายเฉียบพลันจากการล้มต้องตรวจและรักษา coloboma เนื่องจากไม่สามารถรักษาตามสาเหตุได้ผู้ป่วยจึงต้องไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอและปรับยา นอกจากนี้ควรปรึกษานักทัศนมาตร เหมาะสม คอนแทคเลนส์ สามารถใช้แก้ไขฝ้าภายนอกได้ การมองเห็นเองไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการรักษา อย่างไรก็ตามการมองเห็นจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้สามารถตรวจพบ coloboma ที่แย่ลงได้ในช่วงต้น

การรักษาและบำบัด

Colobomas ไม่สามารถรักษาได้และสามารถปกปิดได้โดยการสวมใส่ที่เหมาะสมเท่านั้น คอนแทคเลนส์. การสูญเสียลานสายตาที่เกี่ยวข้องยังไม่สามารถรักษาได้

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ coloboma ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายที่เกิดขึ้นดังนั้นจึงต้องพิจารณาตามสถานการณ์ของแต่ละบุคคล ก่อนอื่นต้องชี้แจงให้ชัดเจนว่าความผิดปกตินั้นมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา ในกรณีที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดของดวงตาการแทรกแซงการผ่าตัดมักจะดำเนินการในสัปดาห์แรกหรือหลายเดือนแรกของชีวิต อย่างไรก็ตามมักจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าเด็กจะมีพัฒนาการต่อไปจนสามารถอธิบายอาการทั้งหมดได้อย่างเต็มที่ ตามธรรมชาติแล้วทารกไม่สามารถตอบคำถามและการทดสอบติดตามผลได้อย่างเต็มที่ ในกรณีของความผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงชีวิตการวินิจฉัยที่ครอบคลุมจะง่ายและเร็วกว่าในกรณีส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงทางแสงและความผิดปกติของดวงตาสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยการแทรกแซงทางศัลยกรรมเท่านั้น ไม่ควรคาดหวังการรักษาที่เกิดขึ้นเองด้วยความผิดปกตินี้ ศัลยกรรมความงาม เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงต่างๆหากการดำเนินการดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมการเพิ่มประสิทธิภาพของการก่อตัวของรอยแยกจะเกิดขึ้นตามปกติ อย่างไรก็ตามความบกพร่องของการมองเห็นที่ประสบนั้นแทบจะไม่สามารถสร้างขึ้นใหม่ได้อย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยจำนวนมากมีความทุกข์ทางจิตใจเนื่องจาก coloboma นอกจาก ชิงช้าอารมณ์ และการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพโรคทุติยภูมิเป็นไปได้ ถ้า ดีเปรสชัน ยังได้รับการวินิจฉัยซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อทำการพยากรณ์โรคโดยรวม

การป้องกัน

เนื่องจาก colobomas มีมา แต่กำเนิดในกรณีส่วนใหญ่จึงไม่มีประสิทธิภาพ มาตรการ มีอยู่เพื่อป้องกันความผิดปกติ หากมีอาการทั่วไปควรปรึกษาแพทย์

aftercare

การดูแลติดตามโดยทั่วไปมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับ coloboma การเกิดตาแหว่งที่มา แต่กำเนิดหรือได้มานั้นเป็นไปอย่างถาวร ผู้ป่วยต้องอยู่กับอาการทั่วไปเช่นการสูญเสียลานสายตา ไม่สามารถแก้ไขได้ อย่างไรก็ตาม aftercare สามารถให้ได้ เอดส์ หลายชนิด บางคนประสบปัญหาทางจิตใจเนื่องจากโรคตัวอย่างเช่น การมองเห็นที่บกพร่องยังสามารถบดบังความหมายของชีวิตได้ ด้วย การรักษาด้วยแพทย์สามารถช่วยเหลือผู้ที่ได้รับผลกระทบในชีวิตประจำวันและแสดงโอกาสที่เป็นส่วนตัวและเป็นมืออาชีพ ปัญหาเครื่องสำอางยังสามารถแก้ไขได้โดยพิเศษ คอนแทคเลนส์ และ แว่นตา. ซึ่งจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนเบื้องต้นให้เหลือน้อยที่สุด จักษุแพทย์แนะนำให้ควบคุมดวงตาที่ได้รับผลกระทบอย่างสม่ำเสมอ ด้วยวิธีนี้โรคทุติยภูมิสามารถแก้ไขได้ในระยะเริ่มต้น จังหวะจะตกลงกันเป็นรายบุคคล เนื่องจากม่านตาอาจได้รับความเสียหายเพิ่มเติมเนื่องจากการเกิดแสง เป็นผลให้ตาบอด ม่านตา or โรคต้อหิน ก็เป็นไปได้ นอกจากนี้อาการอัมพาตของใบหน้ายังแสดงให้เห็นในบางคน Aftercare จึงมุ่งเป้าไปที่การรักษาเสถียรภาพของโรค - อย่างไรก็ตามหากไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้ เป็นเรื่องของการช่วยเหลือในชีวิตประจำวันอย่างถาวรซึ่งผู้ป่วยตระหนักถึงความเป็นอิสระในวงกว้าง

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ป่วยที่มี coloboma ของตาต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายและจิตใจและเครื่องสำอาง การก่อตัวของช่องว่างในบริเวณของม่านตาซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับ coloboma นั้นยังสังเกตเห็นได้จากคนอื่นดังนั้นจึงมักนำไปสู่ความไม่มั่นคงหรือแม้แต่ความซับซ้อนของปมด้อยในผู้ป่วย สิ่งเหล่านี้ลดคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือ นำ ไปยัง ดีเปรสชัน. หากผู้ที่เป็นโรค coloboma ประสบปัญหาทางจิตใจมากขึ้นเนื่องจากความผิดปกติทางสายตาพวกเขาขอความช่วยเหลือจากนักจิตอายุรเวชตามความสนใจของตนเอง เพื่อปกปิดช่องว่างในดวงตาสามารถใช้คอนแทคเลนส์แบบพิเศษซึ่งอย่างน้อยก็ปิด coloboma ด้วยสายตาและทำให้คนอื่นมองไม่เห็น ในเรื่องของการร้องเรียนทางกายภาพนั้นเป็นสิ่งที่เหนือกว่าแสงจ้าที่ทำให้ผู้ป่วยมีปัญหา เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตขอแนะนำให้ผู้ป่วยสวมใส่แบบพิเศษ แว่นตา เป็นประจำ. ธรรมดา แว่นตากันแดด สามารถใช้เลนส์ที่มีสีเข้มเพื่อลดแสงสะท้อนได้ พิเศษ แว่นตา นอกจากนี้ยังสามารถปรับสีเลนส์ให้เข้ากับความสว่างของแสงโดยรอบได้และเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ประสบภัยจำนวนมาก ในกรณีที่รุนแรง coloboma ส่งผลให้เกิดการสูญเสียลานสายตาและตาบอดซึ่งผู้ป่วยต้องยอมรับตามความเหมาะสม มาตรการ เช่นบริการผู้ดูแล