ผล
เลือด การแข็งตัวหรือที่เรียกกันทางการแพทย์ว่า ห้ามเลือดเป็นปฏิกิริยาคล้ายน้ำตกที่มีความซับซ้อนสูงซึ่งเกิดขึ้นใน เส้นเลือด ซึ่งการเปิดใช้งานร่วมกัน การแข็งตัวของเลือด ปัจจัยกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ที่เรียกว่า thrombin ในที่สุดซึ่งจะแยกชิ้นส่วนเล็ก ๆ ออกจากไฟบริโนเจนโปรตีนยักษ์ (หรือที่เรียกว่า blood coagulation factor II) ซึ่งเชื่อมโยงกับเลือด เกล็ดเลือด (ทางการแพทย์เรียกว่า thrombocytes) เพื่อสร้างเสถียรภาพ ลิ่มเลือด. การก่อตัวของเอนไซม์ที่จับตัวเป็นก้อนหลัก thrombin นั้นถูกกระตุ้นจากภายนอก (“ ภายนอก”) ในกรณีของความเสียหายของหลอดเลือดที่นำไปสู่การได้รับ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เส้นใย (คอลลาเจน) โดยสารพิษที่ผลิตโดย แบคทีเรีย (“ เอนโดทอกซิน”) หรือการกระตุ้นถูกกระตุ้นโดยสารที่ปล่อยออกมาใน เลือด เรือจากภายใน (“ ภายใน”) ไม่ว่าในกรณีใด ๆ เลือด ปัจจัยการแข็งตัวจะทำงานได้ดีที่สุดก็ต่อเมื่อสารประกอบต่างๆไขมันในเยื่อหุ้มเซลล์และประจุไฟฟ้าบวก แคลเซียม อยู่ด้วย จำเป็นอย่างหลังเพื่อให้ปัจจัยการแข็งตัวสามารถยึดติดกับพื้นผิวที่มีประจุไฟฟ้าลบของเลือดได้ เกล็ดเลือด และเชื่อมโยงข้ามอย่างเสถียร ในทางบำบัดการปรากฏตัวที่จำเป็นของ แคลเซียม ใช้เพื่อทำให้เลือดไม่แข็งตัวโดยการดึงแคลเซียมออก (เช่นเพื่อให้เลือดไม่จับตัวเป็นก้อนทันทีเมื่อถูกดึงออกมาโมเลกุลที่เรียกว่าซิเตรตหรือ EDTA จะถูกเพิ่มเข้าไปเพื่อผูก แคลเซียม มีอยู่ในเลือดดังนั้นจึงไม่สามารถใช้ได้อีกต่อไป การแข็งตัวของเลือด).
การเผาผลาญของ coumarins
เกิดอะไรขึ้นกับ coumarins ในร่างกาย (ทางการแพทย์: เภสัชจลนศาสตร์)? คูมารินที่สำคัญที่สุด 7 ชนิดที่ใช้คือฟีโปรคูมอน (รู้จักกันดีในชื่อทางการค้าว่าMarcumar®) ซึ่งออกฤทธิ์นานขึ้น 10 ถึง 6 วันและวาร์ฟาริน (ที่รู้จักกันดีในชื่อคูมาดิน) ซึ่งยับยั้งการแข็งตัวของเลือดได้นานถึง XNUMX วัน Coumarins เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดตัวแรกที่สามารถรับประทานเป็นยาเม็ดได้เช่นรับประทานเนื่องจากถูกดูดซึมเข้าสู่เลือดจากลำไส้ได้เกือบหมดเช่นเดียวกับสารอาหารอื่น ๆ (ทางการแพทย์: resorbed) และไม่ถูกทำลายโดยกรดไฮโดรคลอริกของ กระเพาะอาหาร.
ควรสังเกตว่าผลสูงสุดของCumarineMarcumar®ไม่ได้เกิดขึ้นทันที แต่หลังจาก 24 ถึง 36 ชั่วโมงเท่านั้นเนื่องจากมีการยับยั้งการก่อตัวของปัจจัยการแข็งตัวใหม่เท่านั้น แต่ปัจจัยที่ยังคงมีอยู่ในเลือดจะไม่ถูกทำลายลง ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดจึงต้องให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ได้ผลทันทีก่อน ตามกฎแล้ว เฮ ถูกนำมาใช้ซึ่งยับยั้งเอนไซม์หลักของ การแข็งตัวของเลือด, thrombin (เช่นเดียวกับปัจจัยการแข็งตัวของเลือด X) ในทางตรงกันข้ามการบริหาร coumarin ในขั้นต้นยังนำไปสู่การเพิ่มการแข็งตัวของเลือดซึ่งทำให้การบริหารเพิ่มเติมของ เฮ จำเป็น: coumarins ยังยับยั้งการก่อตัวของสารกันเลือดแข็ง โปรตีน เรียกว่า“ โปรตีนซี” และ“ โปรตีนเอส” หากสิ่งเหล่านี้“ เป็นธรรมชาติ ลิ่มเลือดอุดตัน สารป้องกัน” ไม่ได้ก่อตัวขึ้นอย่างเพียงพออีกต่อไปผลที่ไม่พึงปรารถนา - คือการก่อตัวของก้อนที่เพิ่มขึ้น - กำลังใกล้เข้ามา
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
