คูมาร์®

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

• Phenprocoumon (ชื่อสารออกฤทธิ์)
• คูมาริน
• คู่อริวิตามินเค (สารยับยั้ง)
• anticoagulants
• สารกันเลือดแข็ง

Marcumar®อยู่ในกลุ่มของการแสดงทางอ้อม เลือด สารยับยั้งการแข็งตัวของเลือด (ทางการแพทย์: ยาต้านการแข็งตัวทางอ้อม) ในการแบ่งเขตเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรงเช่น เฮ แทรกแซงโดยตรงในไฟล์ เลือด การแข็งตัวของกลไกการออกฤทธิ์ของ Cumarine ประกอบด้วยการยับยั้งการก่อตัวของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่จำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือด (ดูด้านล่าง) ผลของพวกเขาถูกค้นพบโดยบังเอิญในแคนาดา: ในปี ค.ศ. 1920 สามารถพิสูจน์ได้ว่าการเกิดเลือดออกในวัวและแกะบ่อยครั้งซึ่งเป็นสาเหตุของการบริโภคโคลเวอร์ที่เน่าเปื่อยซึ่งมี coumarin Dicoumarol ในปริมาณมากซึ่งก็คือ ผลิตระหว่างการหมัก โรคกลัวก่อนหน้านี้คือ โคลเวอร์หวาน โรคจึงทำให้สามารถรักษาผู้ป่วยรายแรกด้วย dicoumarol เพียงไม่กี่ปีต่อมาและได้รับการแนะนำตั้งแต่ปีพ. ศ. 1944 สำหรับการรักษาเชิงป้องกันหลังจาก หัวใจ โจมตี.

ชื่อทางการค้า

มาร์คูมาร์®

ชื่อสารเคมี

PhenprocoumonMarcumar®ใช้ในรูปภาพทางคลินิกต่อไปนี้และอื่น ๆ : Coumarine / Marcumar®ใช้ในการรักษา ขา หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน) และปอด เส้นเลือดอุดตัน. ปอด เส้นเลือดอุดตัน เกิดขึ้นเมื่อก้อนใน ขา เส้นเลือดละลายเข้าสู่ปอด เส้นเลือดแดง ผ่านทางที่ด้อยกว่า Vena Cava, เอเทรียมและช่องทางด้านขวา หัวใจ และปิดกั้นเรือ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตัวอย่างเช่นหลังจากการเคลื่อนไหวไม่ได้เป็นเวลานานเช่นการเดินทางทางอากาศหรือหลังการผ่าตัดตามด้วยผู้ป่วยติดเตียง

อาการทั่วไปของปอด เส้นเลือดอุดตัน10% ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตภายในชั่วโมงแรกอยู่ในกรณีที่รุนแรงของ เส้นเลือดอุดตันที่ปอด (ที่เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอด "เลือดออก") ลดลงอย่างกะทันหัน เลือด อาจเกิดความดันเวียนศีรษะหรือหมดสติได้: หัวใจซึ่งมีหน้าที่ในการส่งเลือดไปยังปอดพยายามสูบฉีดเลือดเข้าไปในปอดเพื่อต่อต้านความต้านทานที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดปลายน้ำที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน แต่เนื่องจากปั๊มที่ออกแบบมาสำหรับแรงดันต่ำจะถูกระบายออกจนเกินไป ความสำคัญของแท็บเล็ตcoumarineMarcumar® (ทางการแพทย์: ช่องปาก) ในการรักษา เส้นเลือดอุดตันที่ปอด เป็นหลักในการป้องกันเส้นเลือดอุดตันในปอดเพิ่มเติม กลไกประกอบด้วยในการยับยั้งการก่อตัวของ การแข็งตัวของเลือด ปัจจัย II, VII, IX และ X ซึ่งจำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือด

เอนไซม์ (โปรตีน) ที่จำเป็นสำหรับการผลิตจะถูกปิดใช้งานโดยMarcumar®อย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ (ไม่สามารถเพิกถอนได้) เอ็นไซม์ เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาทางชีวภาพที่เร่งปฏิกิริยาเคมีในร่างกาย หน้าที่ของเอนไซม์ที่ถูกยับยั้งโดยMarcumar®คือการเร่งการสร้างวิตามินเคขึ้นใหม่ซึ่งจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดดังกล่าวข้างต้นและ "บริโภค" ในกระบวนการนี้

ความสำคัญของแท็บเล็ตcoumarineMarcumar® (ทางการแพทย์: ช่องปาก) ที่ใช้เป็นยาเม็ดMarcumar®ในการรักษา เส้นเลือดอุดตันที่ปอด ประกอบด้วยหลักในการป้องกันเส้นเลือดอุดตันในปอดเพิ่มเติม กลไกประกอบด้วยในการยับยั้งการก่อตัวของ การแข็งตัวของเลือด ปัจจัย II, VII, IX และ X ซึ่งจำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือด เอนไซม์ (โปรตีน) ที่จำเป็นสำหรับการผลิตจะถูกปิดใช้งานโดยMarcumar®อย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ (ไม่สามารถเพิกถอนได้)

เอ็นไซม์ เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาทางชีวภาพที่เร่งปฏิกิริยาเคมีในร่างกาย หน้าที่ของเอนไซม์ที่ถูกยับยั้งโดยMarcumar®คือการเร่งการสร้างวิตามินเคขึ้นใหม่ซึ่งจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดดังกล่าวข้างต้นและ "บริโภค" ในกระบวนการนี้

• อุดตัน
• ปอดเส้นเลือด
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ลิ้นหัวใจเทียม
• การป้องกันโรคหัวใจวาย
• หายใจถี่อย่างกะทันหัน (ศัพท์ทางการแพทย์: หายใจลำบาก) หรือหายใจเร็วขึ้น (tachypnoea)
• ความเจ็บปวดจากการแทงที่ทรวงอก (ทรวงอก)
• และลักษณะการเปลี่ยนแปลงของภาพเลือด (ใน 95% ของเส้นเลือดอุดตันทั้งหมดที่เรียกว่า ดี-ไดเมอร์ ตรวจพบได้ในเลือดซึ่งเป็นชิ้นส่วนของโปรตีนไฟบรินในร่างกาย

  พื้นที่ ดี-ไดเมอร์ ถูกสร้างขึ้นเพื่อเป็นปฏิกิริยาการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายจากการแข็งตัวของเลือดที่มากเกินไปซึ่งนำไปสู่การสร้างก้อน

การขาดวิตามินเค (K ย่อมาจากคำว่า "การแข็งตัว" ในทางการแพทย์หมายถึง "การแข็งตัวของเลือด") จึงมีผลเช่นเดียวกับการรับประทานคูมาริน ในการตอบสนองต่อการยับยั้งการแข็งตัวของเลือดสามารถยุติได้ตลอดเวลาโดยรายได้ของวิตามินเค (zB หากเลือดออกเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาโปรดดูด้านล่าง) เนื่องจากจะมีการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดอีกครั้ง

การแข็งตัวจะดีขึ้นอีกครั้งภายในไม่กี่ชั่วโมงด้วยการบริหารMarcumar® สำหรับละลายลิ่มเลือดที่มีอยู่ (ลิ่มเลือดอุดตัน) อย่างไรก็ตามสิ่งที่เรียกว่า fibrinolytics จะถูกระบุแทน coumarine / Marcumar® เหล่านี้คือ เอนไซม์ ที่สลายไฟบรินที่เกิดขึ้นระหว่างปฏิกิริยาการแข็งตัว

Urokinase, alteplase และ streptokinase มาจาก แบคทีเรีย เป็นตัวอย่างของยาละลายลิ่มเลือดที่ให้ยาอย่างรุนแรงในหออภิบาลผู้ป่วยหนักเป็นมาตรการแรก นอกจากนี้CumarineMarcumar®ยังใช้เพื่อป้องกันการก่อตัวของก้อนใน ภาวะหัวใจเต้น (VHF) ในลักษณะที่พบบ่อยที่สุดนี้ จังหวะการเต้นของหัวใจ, 80% ที่ไม่มีอาการ, atria หดตัวถึง 400 ครั้งต่อนาทีส่งผลให้การขับออกไปในโพรงไม่เพียงพอและเป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดช้าลง (ศัพท์ทางการแพทย์: ภาวะหยุดนิ่ง) และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่ม (ลิ่มเลือดอุดตัน).

สาเหตุนี้ก็คือแรงเฉือนของเลือดที่ไหลกระตุ้นให้ผนังหลอดเลือดปล่อยสารต้านการแข็งตัวของเลือดภายนอกออกมา หากการกระตุ้นล้มเหลวจะเกิด vaso-occlusive thrombus ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่เกิดจากผนังหลอดเลือดที่ไม่บุบสลายเช่นไนตริกออกไซด์ (NO) สามารถใช้ในการรักษาเพื่อขยายหลอดเลือดหัวใจได้ เรือ ในกรณีที่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การโจมตี pectoris (angina pectoris หมายถึงทางการแพทย์“หน้าอก ความแน่น” และหมายถึงความรู้สึกแน่นในหน้าอกที่เกิดจากการขาดออกซิเจนไปเลี้ยงหัวใจ

สาเหตุเกือบตลอดเวลาที่หลอดเลือดของ หลอดเลือดหัวใจหรือที่เรียกกันสั้น ๆ ว่าโรคหลอดเลือดหัวใจหรือ CHD คือการสะสมของอนุภาคไขมันในผนังหลอดเลือดซึ่งทำให้เกิดการอักเสบด้วยการอพยพของเซลล์ภูมิคุ้มกันและการปล่อยสารที่ทำลายหลอดเลือด เงินฝากในหลอดเลือดลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางลงมากจนเลือดไหลผ่านไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจได้ไม่เพียงพอ สำหรับการรักษาอาการเจ็บป่วยนี้ส่วนใหญ่เกิดจากเลือดที่สูงเกินไป คอเลสเตอรอล ระดับบุหรี่ การสูบบุหรี่ และ ความดันเลือดสูงนอกเหนือจาก NO ที่กล่าวไปแล้วดูด้านบนยังมี beta-blockers ที่เรียกว่าซึ่งช่วยลดความต้องการออกซิเจนโดยการลด อัตราการเต้นหัวใจ และพลังใจ

นอกจากนี้ beta-blockers ช่วยยืดระยะเวลาของโรคเช่นยาที่ได้รับบ่อย metoprolol และ บิโซโพรรอล (ชื่อทางการค้า: Belok zok®และ bisoprolol) ซึ่งช่วยยืดอายุ การผ่อนคลาย ระยะของหัวใจที่เรียกว่า Diastoleซึ่งในหลอดเลือดหัวใจ เรือ จะเต็มไปด้วยเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนอย่างอดทนหลังจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจที่อ่อนแอในเวลาต่อมา ด้วยวิธีนี้ beta-blockers ช่วยเพิ่มปริมาณออกซิเจนไปยังหัวใจไม่เพียง แต่ลดความต้องการ แต่ยังเพิ่มปริมาณออกซิเจนด้วย) การศึกษากับผู้ป่วยจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าcoumarineMarcumar®ช่วยเพิ่มการพยากรณ์โรคของโรคหลอดเลือดหัวใจที่มีอยู่ในระยะยาวเนื่องจากการยับยั้งการแข็งตัวของเลือดทำให้เกิดการอุดตันน้อยลงเช่นการอุดตันของ หลอดเลือดหัวใจ และการตายของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ (หัวใจวาย). การแข็งตัวของเลือดยังจำเป็นหลังจากการดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยน ลิ้นหัวใจ, ตั้งแต่ ลิ้นหัวใจเทียมในฐานะที่เป็นวัสดุแปลกปลอมจะเปิดใช้งานระบบการแข็งตัวของเลือดมากขึ้นแม้ว่าจะมีการพยายามลดความเสี่ยงนี้โดยใช้วัสดุใหม่ที่เคลือบด้วยสารกันการแข็งตัว การประยุกต์ใช้CoumarinenMarcumar®เพิ่มเติมคือการป้องกันการกำเริบของโรค (ทางการแพทย์: การป้องกันการเกิดซ้ำ) หลังจากหัวใจวาย