หากมีความผิดปกติระหว่างกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับ ข้อต่อ ของ ขากรรไกรล่าง (lat. ขากรรไกรล่าง) และ กะโหลกศีรษะ (lat. cranium) หนึ่งพูดถึงโรคที่ตามมาในระยะรวมของก ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ (CMD). Dr. Dr. Manfred Nilius ผู้เชี่ยวชาญด้าน ศัลยกรรมช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลอธิบายในการสัมภาษณ์ว่าเหตุใดความผิดปกติของกรามและฟันต่างๆเหล่านี้จึงสามารถเป็นสาเหตุได้ อาการปวดหัว และกลับ ความเจ็บปวด และวิธีการรักษา CMD
CMD พัฒนาอย่างไร?
Nilius: เมื่อคุณถามว่าอะไรเป็นสาเหตุของ CMD มีสี่ส่วนที่แตกต่างกันของร่างกายซึ่งปัญหาอาจเกิดขึ้นได้:
- กล้ามเนื้อบดเคี้ยวและเลียนแบบ
- ข้อต่อชั่วคราว
- ฟันและปริทันต์
- ระบบประสาท
หากพื้นที่หนึ่งในสี่ส่วนได้รับความกดดันมากเกินไปส่งผลให้เกิดการหย่อนคล้อยสิ่งนี้มักจะส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของระบบขากรรไกร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเช่นฟันที่ไม่อยู่ในแนวเดียวกันความตึงเครียดในกล้ามเนื้อกรามหรือความผิดปกติของเส้นประสาทอาจเป็นสาเหตุของอาการทั้งหมดที่อาจเกิดจาก CMD
ความเครียดสามารถกระตุ้น CMD ได้หรือไม่?
Nilius: ใช่อารมณ์ ความเครียด มักจะส่งเสริม CMD เมื่อเราอยู่ภายใต้ ความเครียด, ผู้เห็นอกเห็นใจ ระบบประสาทหรือ Nervus sympathicus มีการเคลื่อนไหวมากกว่าปกติ มีการเชื่อมต่ออย่างมากกับไฟล์ ขากรรไกรล่าง ผ่านทางบุคคล เส้นประสาท. เราเกร็งไหล่ตึงขึ้นและ“ กัดฟันแน่น” อย่างแท้จริง นี้สามารถ นำ เพื่อให้กล้ามเนื้อเคี้ยวสั้นลงซึ่งจะนำไปสู่ อาการปวดหัว และกรามไม่ตรงแนว ดังนั้นผู้ที่กัดฟันในตอนกลางคืนจึงพยายามบรรเทา ความเครียด ในขณะที่พวกเขานอนหลับ
อาการอะไรที่บ่งบอกถึง CMD?
Nilius: มีอาการหลากหลายที่อาจเกี่ยวข้องกับ CMD เมื่อผู้ป่วยมาหาฉันและรายงานความดันหรือ ความเจ็บปวด ในขากรรไกรไปทางหูสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีความผิดปกติของกรามดังกล่าว อาการอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึง CMD ได้แก่ :
- ปวดหัว
- เจ็บกล้ามเนื้อในขากรรไกร
- รอยแตกเมื่อเปิดกราม
- ฟันคุด
- เขี้ยวแกะ
- ท่าทางอ่อนโยนของกราม
- กระดูกเชิงกรานเอียง
- ไหล่เฉียง
- ความดันและ / หรือความเจ็บปวดในข้อต่อชั่วคราว
- อาการปวดหู
CMD ต้องได้รับการรักษาเมื่อใด?
Nilius: หากคุณเพียงสงสัยเกี่ยวกับการแตกของกราม ข้อต่อ และไม่รู้สึกถึงความบกพร่องในชีวิตประจำวันคุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรบางอย่างเกี่ยวกับความผิดปกติของกราม ทุกคนที่มี ความเจ็บปวด ในขากรรไกรหรือกำลังดิ้นรนกับการสูญเสียฟันควรแน่นอน คุย ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา CMD ในแต่ละบุคคล
แพทย์ใดที่สามารถวินิจฉัย CMD ได้?
Nilius: เนื่องจาก CMD สามารถส่งผลกระทบต่อหลายส่วนของร่างกายจึงขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดความเจ็บปวดหรือปัญหา ไม่เพียง แต่ทันตแพทย์เท่านั้นที่สามารถเป็นผู้ติดต่อที่ถูกต้อง แต่ยังรวมถึงนักศัลยกรรมกระดูกศัลยแพทย์หรือแม้แต่นักจิตอายุรเวชด้วย
CMD ได้รับการวินิจฉัยโดยทันตแพทย์อย่างไร?
Nilius: ขั้นแรกให้คุณซักประวัติทางทันตกรรม เราค้นพบว่ามีการถอนฟันหรือไม่ว่ามีการกัดฟันหรือไม่หรือสามารถสังเกตเห็นการสูญเสียพื้นที่รองรับใน ฟันกราม บริเวณระหว่างสองซีกของขากรรไกร นอกจากนี้เราสามารถดูโครงสร้างใบหน้าของผู้ป่วยและถ้าจำเป็นให้คลำดู: กล้ามเนื้อทำงานอย่างไร? มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อกรามหรือไม่? หากมีข้อสงสัยสามารถใช้คลื่นไฟฟ้าเพื่อวัดการทำงานของกล้ามเนื้อและค้นหาว่าสาเหตุของ CMD เป็นกล้ามเนื้อหรือประสาท การวินิจฉัยอาการตะคริวอย่างต่อเนื่องของ คอ และกล้ามเนื้อปากมดลูกยังสามารถช่วยประเมินขอบเขตของ CMD ได้อีกด้วย
ใครสามารถรักษา CMD ได้นอกจากทันตแพทย์?
Nilius: หากมีความตึงเครียดในกล้ามเนื้อของขากรรไกรแพทย์ผู้ดูแลหลักอาจสั่งจ่ายยาเพื่อคลายกล้ามเนื้อ หากมีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังนักศัลยกรรมกระดูกหรือในกรณีที่รุนแรงอาจปรึกษาศัลยแพทย์ช่องปาก หากความเครียดทางอารมณ์ที่มากเกินไปในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยเป็นสาเหตุของ CMD นักจิตอายุรเวชสามารถช่วยบรรเทาความเครียดได้
การรักษา CMD ประเภทใดบ้าง?
Nilius: สิ่งที่ง่ายที่สุดสำหรับทันตแพทย์คือการทำ บดเฝือก เพื่อลดความเครียดจากการบดฟันในเวลากลางคืน เฝือกที่ทำจากพลาสติกจึงป้องกันไม่ให้ฟันสึกกร่อนและสามารถป้องกันผลที่ตามมาของ CMD ได้อีกด้วย อย่างไรก็ตาม กัดเฝือก ไม่สามารถแก้ปัญหาการบดได้เอง กำหนดเป้าหมายเท่านั้น การผ่อนคลาย การออกกำลังกายและการลดความเครียดในระยะยาวสามารถทำได้ หรือที่เรียกว่า "table-top เนียร์"ซึ่งเป็นครอบฟันบางส่วนที่มีการประสานชนิดหนึ่งสามารถวางบนพื้นผิวด้านล่างของฟันเพื่อป้องกันการสึกกร่อนของฟันอีกต่อไป หากมีการแข็งตัวของกล้ามเนื้อสามารถฉีดโบท็อกซ์เข้าที่กล้ามเนื้อกรามได้เช่นกัน การผ่อนคลาย ของขากรรไกร ถ้ามีอยู่แล้ว แผลอักเสบ ของข้อต่อชั่วคราว (โรคไขข้อ) สามารถรักษาได้ด้วยยาต้านโรคไขข้อและการออกกำลังกายและ การยืด. หาก โรคไขข้อ ไปที่ โรคข้อเข่าเสื่อม (การสึกหรอของข้อต่อ) อาจจำเป็นต้องผ่าตัด
นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาทางเลือกอื่นที่สามารถใช้ได้หรือไม่?
Nilius: ในหลาย ๆ กรณี การฝังเข็ม or moxibustionที่ การรักษาด้วยความร้อน ราคาเริ่มต้นที่ ยาจีนโบราณนอกจากนี้ยังสามารถช่วย นอกจากนี้ยังสามารถรักษาอาการปวดและกระตุกที่ขากรรไกรได้ด้วย homeopathy. ในกรณีนี้การเยียวยาตามลำดับและปริมาณควรประกอบด้วย homeopath เป็นรายบุคคล แนวทางนี้เป็นส่วนหลักในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อกราม คำแนะนำเสมอคือการเคลื่อนไหวของร่างกายอย่างสม่ำเสมอโดยทั่วไป แต่ยังรวมถึงกรามโดยเฉพาะเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อบดเคี้ยว ในบางกรณีเฉพาะ อายุรเวททางร่างกาย การรักษาเช่นการทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าสั้นลงอาจมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการไม่สบาย
จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดในจุดใด?
Nilius: เฉพาะในกรณีที่หายากที่สุดเท่านั้นที่จำเป็นต้องมีการผ่าตัด หากเอ็นข้อต่อในข้อต่อชั่วคราวฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมดสามารถซ่อมแซมได้ด้วยการขันเอ็นหรือการเปลี่ยนเอ็น ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดในการรักษา CMD ยังรวมถึงขั้นตอนที่เรียกว่าการล้าง (“ การซัก”) ซึ่งพยายามที่จะล้างสาเหตุของ แผลอักเสบ จากข้อต่อชั่วคราว
ผู้ป่วยสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อรักษา CMD?
Nilius: อันดับแรกคุณควรพยายามปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและปฏิบัติตามสัญญาณเตือนของการใช้ร่างกายมากเกินไปอย่างจริงจัง สถานที่แรกที่ต้องทำคือการลดความเครียดทางอารมณ์และร่างกาย นอกจากนี้คำแนะนำต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกันหรือปรับปรุง CMD:
- ให้ความสนใจกับท่าทางของคุณ: ลองนึกภาพสายที่ติดอยู่ด้านหลังของคุณ หัว ดึงคุณเข้าสู่ตำแหน่งตัวตรงแม้ว่าจะสร้างเพียงเล็กน้อยก็ตาม คางสองชั้น.
- สังเกตว่าคุณนั่งอยู่หน้าคอมพิวเตอร์นานแค่ไหนและนานแค่ไหน ท่านั่งตรงและการวางตำแหน่งของหน้าจอในระดับสายตาจะดีที่สุดดังนั้นคุณไม่ต้องมองไปข้างหน้าอย่างแรงและเอียง หัว กลับมากเกินไป
- ปรับของคุณ แว่นตา อย่างสม่ำเสมอเพื่อการมองเห็นของคุณ หากคุณไม่เห็นในแง่ดีคุณมักจะยืดอก หัว เข้าหาหน้าจอหรือหนังสือและสูญเสียท่าทางที่ดีต่อสุขภาพ
- ผ่อนคลายขากรรไกรอย่างมีสติ: คลายกล้ามเนื้อกรามบ่อยๆและ การนวด ขากรรไกรและข้อต่อขากรรไกรของคุณเป็นครั้งคราวเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อกราม
- นอนบนหมอนที่ค่อนข้างแบน หากคุณนอนบนหมอนที่สูงเกินไปแสดงว่าคุณใช้หมอนมากเกินไป คอ กล้ามเนื้อ
- พยายามออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ กีฬายังช่วยให้กล้ามเนื้อคลายตัวได้ดีขึ้นและยังช่วยลดความเครียดทางอารมณ์ได้อีกด้วย
ดังนั้นถ้าคุณ นำ วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและพยายามหลีกเลี่ยงความเครียดคุณสามารถต่อต้าน CMD ที่มีอยู่ได้อย่างเหมาะสมที่สุดหรือแม้แต่ป้องกันการพัฒนา
CMD สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?
Nilius: หากตรวจพบ CMD เร็วอัตราความสำเร็จด้วยขวา การรักษาด้วย อยู่ที่ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นจึงควรปรึกษาทันตแพทย์หรือแพทย์ประจำครอบครัวของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้หากคุณมีกรามหรือ คอ ปัญหาที่เกิดขึ้น
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่รักษา CMD?
Nilius: ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด CCD หรือความผิดปกติของกะโหลกศีรษะเกิดขึ้น การย่อไฟล์ กล้ามเนื้อคอ ต้องได้รับการรักษาโดยหมอกระดูกและมักจะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง เมื่อไหร่ โรคข้อเข่าเสื่อม เกิดขึ้นรุนแรง อาการปวดข้อ และ กระดูกอ่อน การสูญเสียไม่ใช่เรื่องแปลก ผู้ที่ไม่ได้ทำอะไรเกี่ยวกับ CMD เป็นเวลานานจะเสี่ยงต่อการเป็น อาการปวดเรื้อรัง ผู้ป่วยทันตแพทย์มักจะไม่มีอำนาจ การบำบัดความเจ็บปวด ตามด้วยการรักษาด้วยปริมาณที่น้อยที่สุด ยาแก้ปวด or antidepressants ที่ทำให้การรับรู้ความเจ็บปวดลดลง ข้อผิดพลาดเกี่ยวกับระบบขากรรไกรสามารถมีได้เท่านั้น แต่ไม่สามารถย้อนกลับได้
