Doripenem: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

โดริเพเนม เป็นสารออกฤทธิ์ซึ่งอยู่ในกลุ่มของ carbapenems ด้วยเหตุนี้ โดริเพเนม เป็น ยาปฏิชีวนะ ที่ใช้เหนือสิ่งอื่นใดในการรักษา โรคติดเชื้อ (เช่น, โรคปอดบวมการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือการติดเชื้อในช่องท้อง) มีการบริหารจัดการในสหภาพยุโรปโดยการฉีดยาเป็นหลัก

Doripenem คืออะไร?

โดริเพเนม เป็น ยาปฏิชีวนะ อยู่ในกลุ่ม carbapenems กลุ่มนี้ยังรวมถึงตัวแทนเช่น เออร์ทาเพเนม, อิมิเพเน็ม, doripenem, tebipenem และ เมอโรพีเนม. พวกเขาทั้งหมดมีฤทธิ์ต้านจุลชีพในวงกว้าง นั่นคือสามารถใช้กับไฟล์ แบคทีเรีย. Doripenem จำหน่ายในเยอรมนีและออสเตรียภายใต้ชื่อทางการค้า Doribax ในทางเคมีหรือเภสัชวิทยาจะใช้สูตรโมเลกุล C 15 - H 24 - N 4 - O 6 - S 2 เพื่ออธิบายสาร คุณธรรม มวล ของ doripenem เท่ากับ 420.50 g / mol ยาที่ใช้ในการรักษาต่างๆ โรคติดเชื้อ. ในทางการแพทย์ขาย dorpipenem เป็นสีขาวถึงเหลืองเล็กน้อย ผง. สิ่งนี้ถูกประมวลผลเป็นวิธีการแช่ก่อน การบริหารเนื่องจากการบริหารงานภายในสหภาพยุโรปเป็นแบบพ่อแม่ (“ พ้นลำไส้”) โดยทั่วไปถือว่าสารออกฤทธิ์สามารถทนได้ดี

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Doripenem มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียโดยการสังเคราะห์ผนังเซลล์โดยผู้ที่ได้รับผลกระทบ แบคทีเรีย เป็นไปไม่ได้. สารออกฤทธิ์ทนต่อเบต้า -lactase และ Extended-beta-lactamase (ESBL) นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับ ยาปฏิชีวนะ ของกลุ่ม carbapenems เออร์ตาเปเน็ม, อิมิเพเน็ม และ doripenem ทำหน้าที่ในลักษณะที่เทียบเคียงกันได้ เนื่องจากโครงสร้างทางเคมี doripenem จึงคล้ายกับ เมอโรพีเนมสมาชิกอื่นของ carbapenems Doripenem มีกิจกรรมที่หลากหลาย สามารถใช้เพื่อฆ่าทั้งแกรมบวกและแกรมลบ แบคทีเรีย. แบคทีเรียแกรมบวกเป็นแบคทีเรียทั้งหมดที่เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินระหว่างการย้อมสีที่แตกต่างกัน (การย้อมสีแกรม) ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง ในทำนองเดียวกันแบคทีเรียที่เปื้อนสีแดงเรียกว่าแกรมลบ นอกจากนี้ doripenem ยังมีผลกับ anerobes ซึ่งรวมถึงโรงพยาบาลหลายแห่ง เชื้อโรค ที่ทนต่อสิ่งอื่น ๆ ยาปฏิชีวนะ. อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับสมาชิกอื่น ๆ ของ carbapenems doripenem ไม่ได้ผลในการต่อต้าน methicillin เชื้อ. การศึกษายังคงรายงานว่ามีประสิทธิภาพที่ดีในการต่อต้านเชื้อ Pseudomonas aeruginosa และ enterobacteria สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจาก carbapenems อื่น ๆ (รวมถึง เออร์ทาเพเนม) อาจไม่ได้ผลหรือมีประสิทธิภาพลดลงอย่างมีนัยสำคัญต่อแบคทีเรียเหล่านี้ ในร่างกาย doripenem ถูกทำลายโดยไต (ไต) เป็นหลัก ภาระในอวัยวะนี้สูงขึ้นตามลำดับ ขอบเขตที่สารออกฤทธิ์มีผลต่อการไม่ถูกรบกวน การตั้งครรภ์ หรือพัฒนาการของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในระหว่าง การตั้งครรภ์. เช่นเดียวกันกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

Doripenem ใช้เพื่อต่อสู้กับ โรคติดเชื้อ หลายชนิด ในผู้ใหญ่ข้อบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดสำหรับการใช้งาน ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน (เช่นไม่ใช่แค่ไม่มีนัยสำคัญ) การติดเชื้อในช่องท้องที่ซับซ้อน (การติดเชื้อเฉียบพลันภายในช่องท้อง) และในโรงพยาบาล โรคปอดบวม (การติดเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรังของ ปอด เนื้อเยื่อ). โดยเฉพาะอย่างยิ่ง doripenem ถูกกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามีผลดีในเชิงเปรียบเทียบกับโรงพยาบาลที่ดื้อยา เชื้อโรค ได้รับการพิสูจน์แล้ว Doripenem มีจำหน่ายเป็นสีขาวถึงขาวเหลือง ผง และแปรรูปเป็นวิธีการแก้ปัญหาการติดเชื้อ สำหรับ การบริหาร โดยปกติจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง ในผู้ป่วยหนักที่ทุกข์ทรมานจาก โรคปอดบวม (ปอด การติดเชื้อ) เวลาในการแช่จะเพิ่มขึ้นถึงสี่ชั่วโมง มาตรฐาน ปริมาณ สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีมีน้ำหนักเฉลี่ย 500 มก. ต้องทำซ้ำทุกแปดชั่วโมง

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

Doripenem อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ในการศึกษาพบว่าผลข้างเคียงเกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 1,000 ใน 100 ของอาสาสมัครซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ยานี้ได้รับการยอมรับโดยทั่วไป ผลข้างเคียงที่ทราบในปัจจุบันซึ่งอาจเกิดจาก doripenem ได้แก่ การพัฒนา candidiasis ในช่องปากหรือ mycosis ของช่องคลอดบางครั้ง (น้อยกว่าหนึ่งใน XNUMX ที่ได้รับการรักษา แต่มากกว่าหนึ่งใน XNUMX) เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำและนิวโทรพีเนีย อาจเกิดความรู้สึกไวเกินไป ในกรณีนี้มีข้อห้าม นั่นหมายความว่าไม่ควรใช้เลย ไม่ควรใช้ Doripenem หากมีความรู้สึกไวต่อ carbapenems อื่น ๆ โรคท้องร่วง (ท้องเสีย), ความเกลียดชังและ ปวดหัว เกิดขึ้นบ่อยครั้ง (น้อยกว่าหนึ่งใน 100 แต่ในผู้ป่วยมากกว่า 10 ใน XNUMX) สิ่งที่ต้องพิจารณาก็คือความเป็นไปได้ในการพัฒนาไฟล์ ผื่นผิวหนัง จาก doripenem Doripenem แทบจะไม่ถูกประมวลผลผ่านระบบเอนไซม์ cytochrome P450 ดังนั้นจึงมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นเพียงเล็กน้อย ยาเสพติด. อย่างไรก็ตามต้องติดตามระดับซีรั่มเนื่องจาก carbapenems สามารถลดระดับซีรั่มของ กรด valproic. เนื่องจาก doripenem ส่วนใหญ่ถูกเผาผลาญโดย ไตต้องใช้ความระมัดระวังเพิ่มขึ้นในกรณีที่มีความผิดปกติที่มีอยู่ จากนั้นควรละเว้นการรักษาทั้งหมดหรือในปริมาณที่ต่ำเท่านั้น