การวินิจฉัย | ปวดก้นกบระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโรค

ขึ้นอยู่กับสาเหตุสามารถใช้วิธีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันได้ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่เป็นวิธีการแบบคลาสสิก เสียงพ้น (sonography), MRI ระหว่าง การตั้งครรภ์ (= การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) และ CT (= การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของการได้รับรังสีสำหรับเด็กในครรภ์ขั้นตอนทั้งหมดที่นำไปสู่การวินิจฉัยมีความสมดุลกัน

สามารถทำได้เฉพาะ MRI เท่านั้น การตั้งครรภ์ โดยไม่ต้องสัมผัสกับรังสี แต่ที่นี่มีข้อ จำกัด ที่เข้มงวด: รังสีเอกซ์ การวินิจฉัยเป็นวิธีการทางเลือกแรกสำหรับกระดูกเชิงกรานขณะตั้งครรภ์ เซลล์วิทยาและโคลโปสโคปมีบทบาทสำคัญหาก มะเร็งปากมดลูก เป็นที่สงสัย

ซึ่งรวมถึงการละเลงไฟล์ เยื่อบุผิว ของ คอ และตรวจปากมดลูกด้วยโคลโปสโคป ที่จะลืมไม่ได้คือการสัมภาษณ์ผู้ป่วยเพื่ออธิบายสาเหตุที่เป็นไปได้ให้แคบลง ก้นกบ ความเจ็บปวด ในระหว่าง การตั้งครรภ์. ความเจ็บปวด ประวัติรวมถึงตำแหน่งประเภทความถี่และความรุนแรงของความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังมีความเกี่ยวข้องที่ควรทราบตั้งแต่เมื่อ ก้นกบ ความเจ็บปวด มีอยู่ไม่ว่าความเจ็บปวดจะแผ่ออกมาหรือไม่และผู้ป่วยสามารถทำให้ความเจ็บปวดมีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุได้หรือไม่ (ตัวอย่างเช่นการตกบน ก้นกบ) สุดท้ายแพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรถามว่าได้ใช้มาตรการบรรเทาอาการปวดแล้วหรือยังถ้าเป็นเช่นนั้นข้อใดและมีตำแหน่งที่อาการปวดก้นกบแข็งแรงขึ้นหรืออ่อนแอลงหรือไม่

แพทย์คนไหนที่รักษาอาการปวดก้นกบระหว่างตั้งครรภ์?

จุดติดต่อแรกเกี่ยวกับ ปวดระหว่างตั้งครรภ์ ควรเป็นนรีแพทย์ โดยทั่วไปอาการปวดก้นกบเป็นอาการที่เกิดขึ้นบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์และไม่ได้เป็นสาเหตุที่น่ากังวล อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจทำให้เกิดอาการปวดก้นกบได้อีก เพื่อที่จะแยกแยะสาเหตุที่ผิดธรรมชาติที่เป็นไปได้สำหรับอาการปวดก้นกบของคุณคุณควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ของคุณตามลำดับ จากนั้นนรีแพทย์ของคุณสามารถแนะนำคุณไปหาศัลยแพทย์กระดูกหรือนักกายภาพบำบัดซึ่งจะสามารถรักษาอาการปวดก้นกบได้ตามเป้าหมาย

การบำบัดโรค

ที่นี่เช่นกันประเภทของการบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดก้นกบ สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการบรรเทาอาการคือการรักษาอาการปวด สามารถทำได้ด้วยยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) เช่น ยาพาราเซตามอล.

ตรงกันข้ามกับ ASA ยาพาราเซตามอล อาจถ่ายในระหว่างตั้งครรภ์ สารออกฤทธิ์ acetylsalicylic acid (ASA) มีผลที่ไม่พึงปรารถนาอีกอย่างหนึ่งคือการปิด ductus botalli ในช่วงต้นซึ่งเป็นการเชื่อมต่อพิเศษระหว่าง หลอดเลือดแดงใหญ่ และลำตัวในปอด (หลอดเลือดแดงในปอด) ในกระแสเลือดของเด็ก นอกจากนี้ ASA ยังยับยั้ง เลือด การแข็งตัวของเลือดเพื่อให้สามารถดำเนินการได้จนกว่าจะสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์หากเป็นอย่างอื่นมิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีเลือดออกในระหว่างการคลอด

ยาพาราเซตามอล จึงเป็นยาแก้ปวดที่ต้องการในระหว่างตั้งครรภ์ นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้วยังมีมาตรการรักษาอื่น ๆ ที่เป็นประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์อาการปวดก้นกบสามารถบรรเทาได้โดยใช้เบาะรองนั่งหรือเข็มขัดตัก

จุดเริ่มต้นที่สำคัญของการบำบัดคือกล้ามเนื้อ หากอาการปวดก้นกบเป็นผลมาจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ การรักษาด้วยความร้อน เป็นประโยชน์ (ตัวอย่างเช่นกับพลาสเตอร์ความร้อนเช่นThermaCare®) โดยทั่วไปการเลือกวิธีผ่อนคลายกล้ามเนื้อและการบำบัดด้วยการสร้างกล้ามเนื้อก็มีประโยชน์

กล้ามเนื้อตึงสามารถคลายได้โดย การนวด หรือกายภาพบำบัดเพื่อให้อาการปวดก้นกบมีความรุนแรงน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป เบื้องหลังของการสร้างกล้ามเนื้อคือการเสริมสร้างทั้งหลังและหลัง อุ้งเชิงกราน กล้ามเนื้อเพื่อให้เกิดเสถียรภาพที่ดีขึ้น ถ้าอาการปวดก้นกบเกิดจากเส้นประสาทถูกกดทับ การฝังเข็ม เป็นเครื่องมือในการรักษาสามารถบรรเทาอาการได้

ตามกฎแล้วแนวทางการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทั้งหมดที่กล่าวถึงข้างต้นเพียงพอที่จะต่อสู้กับอาการปวดก้นกบ เฉพาะในกรณีของก้นกบ กระดูกหัก อาจมีข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดซึ่งจะทำการผ่าตัดซึ่ง ได้แก่ การเอาส่วนของกระดูกออก เนื่องจากกระดูกก้นกบแสดงถึงโครงสร้างส่วนปลายของกระดูกที่ต่ำที่สุดการกำจัดจึงค่อนข้างไม่มีปัญหา

น่าเสียดายที่ไม่สามารถพูดโดยทั่วไปได้ว่าอาการปวดก้นกบจะดีขึ้นอีกครั้งหลังตั้งครรภ์ ในบางกรณีอาการปวดก้นกบจะถูกกระตุ้นโดยกระบวนการคลอดเท่านั้นจึงเกิดขึ้นหลังคลอดเท่านั้น การออกกำลังกายเพื่อรักษาอาการปวดก้นกบจะมีประโยชน์อย่างยิ่งหากมีสาเหตุทางกล้ามเนื้อ

ในกรณีนี้นอกเหนือจากการออกกำลังกายมากขึ้นและการใช้เบาะรองก้นกบแล้วการฝึก อุ้งเชิงกราน และกล้ามเนื้อหลังมักจะช่วยได้

• การออกกำลังกาย 1: ท่าเริ่มต้น: ยืนสี่เท้า (วางบนพื้นด้วยฝ่ามือเข่าและหน้าแข้ง) - ควรเอียงกระดูกเชิงกรานขึ้นในระหว่างการออกกำลังกายนี้ กระดูกสันหลังโดยกระดูกสันหลังค่อยๆสร้างส่วนโค้งกับกระดูกสันหลัง

  เมื่อถึงตำแหน่งโค้งสูงสุดจะถูกตรึงไว้สองสามวินาที ในที่สุดกระดูกเชิงกรานจะเอียงลงและความโค้งจะละลายอย่างช้าๆ

• การออกกำลังกาย 2: ท่าเริ่มต้น: นอนหงายแขนผ่อนคลายและวางไปด้านข้างเท้ายกขึ้นในระยะประมาณยี่สิบเซนติเมตร กล้ามเนื้อตะโพกควรเกร็งเต็มที่ (ตลอดการออกกำลังกาย!)

  และควรยกก้นและหน้าท้องขึ้นสู่เพดาน หัวเข่าจะต้องไม่สัมผัสกันและระยะห่างระหว่างกันควรยังคงเท่าเดิม จากนั้นตำแหน่งจะถูกตรึงไว้สองสามวินาที

  จากนั้นค่อยๆวางก้นลงบนพื้นอีกครั้ง ไหล่ไม่ควรยกขึ้นจากพื้นตลอดเวลา

• แบบฝึกหัดที่ 3: ตำแหน่งเริ่มต้น: เบาะนั่งของช่างตัดเสื้อหลังตรง ในแบบฝึกหัดนี้ความตึงเครียดของ อุ้งเชิงกราน กล้ามเนื้อควรรับรู้อย่างแข็งขัน

  เกร็งกล้ามเนื้ออย่างแรงและรู้สึกว่าอุ้งเชิงกรานเพิ่มขึ้น ควรจัดตำแหน่งและความตึงเครียดไว้สองสามวินาทีการออกกำลังกายสามารถทำซ้ำได้บ่อยเท่าที่ต้องการโดยใช้เวลาสั้น ๆ การผ่อนคลาย เฟส

แหวนรองนั่งคือเบาะนั่งที่มีรูตรงกลาง แหวนรองนั่งนี้มักทำจากพลาสติกหรือโฟมที่ทำให้พองได้

แหวนรองนั่งดังกล่าวจะเป็นประโยชน์ในกรณีนี้ ปวดในก้นกบหลังการผ่าตัดหรือแม้กระทั่งระหว่างและหลังการตั้งครรภ์ การนั่งบนแหวนรองนั่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างที่นั่งกลวงที่ช่วยบรรเทาก้นกบบริเวณทวารหนักและกระดูกสันหลัง วัสดุที่อ่อนนุ่มช่วยให้มั่นใจได้ว่าผู้ใช้สามารถใช้แหวนรองนั่งได้นานโดยไม่ต้องทำใหม่ ความตึงเครียด.

ด้วยเหตุนี้จึงควรรับประกันการนั่งที่สบายและไม่เจ็บปวด สำหรับอาการปวดก้นกบโดยทั่วไปหรือโดยเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์เรียกว่า กายภาพ เทปสามารถช่วยได้นอกเหนือจากการทำกายภาพบำบัด อย่างไรก็ตามเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าควรใช้ "การปิดเทป" เป็นมาตรการพยุงและเชื่อมต่อไปจนถึงการทำกายภาพบำบัดไม่ใช่เป็นการบำบัดเพียงอย่างเดียว

อาจเป็นผลที่สำคัญที่สุดของ "การแตะ" คือการบรรเทาอาการปวด สิ่งนี้ทำได้โดยแรงกระตุ้นและแรงกดที่เทปสร้างขึ้นบนผิว ความตึงเครียดและแรงกดกระตุ้นปลายประสาทใต้ผิวซึ่งจะส่งสัญญาณไปยัง เส้นประสาทไขสันหลัง. ปฏิกิริยาลูกโซ่สามารถลดกล้ามเนื้อและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อส่งผลให้รับรู้การบรรเทาอาการปวด ในการติดเทปที่ด้านหลังอย่างถูกต้องคุณควรปรึกษาผู้ที่ได้รับการฝึกฝน