Ganser Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

ผู้ป่วยโรค Ganser จะตอบคำถามง่ายๆและขอให้ดำเนินการกับพฤติกรรมที่ไม่สามารถปรับตัวได้ กลุ่มอาการนี้ถือได้ว่าเป็นความผิดปกติที่จำลองขึ้นมานานในการบังคับใช้กฎหมาย แต่ปัจจุบันได้รับการยอมรับว่าเป็นความผิดปกติของการเปลี่ยนใจเลื่อมใส การรักษาเป็นเรื่องยากและเกี่ยวข้องกับการรักษา พฤติกรรมบำบัด เช่นเดียวกับยา การบริหาร.

Ganser syndrome คืออะไร?

Dissociative Conversion disorder เป็นความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้นชั่วคราว บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการรบกวนในการทำงานของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กดดันทางจิตใจ Ganser syndrome จัดอยู่ในกลุ่มความผิดปกติของการเปลี่ยนใจเลื่อมใส เป็นโรคที่หายากในจิตเวช ผู้ที่ได้รับผลกระทบตอบคำถามง่ายๆไม่ตรงประเด็นหรือไม่ถูกต้องด้วยซ้ำทำให้รู้สึกว่า ภาวะสมองเสื่อม. ลำดับการกระทำที่ไม่ถูกต้องยังแสดงลักษณะของภาพทางคลินิก ความผิดปกตินี้ถูกอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 1897 โดยชาวเยอรมัน จิตแพทย์ SJM Ganser ผู้ตั้งชื่อโรคนี้ กรณีแรกของกลุ่มอาการของ Ganser ได้รับการสังเกตในระบบการลงโทษและเกี่ยวข้องกับความปรารถนาที่จะประกาศความวิกลจริต ในบริบทนี้กลุ่มอาการนี้ในตอนแรกถูกคิดว่าเป็นความผิดปกติเทียมที่ใช้เพื่อจำลองเท่านั้น จิตเภท. อย่างไรก็ตาม Ganser syndrome ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคทางจิตเวชที่แท้จริงและพบได้ใน ICD-10

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของโรค Ganser ยังไม่ได้รับการพิจารณา เนื่องจากกลุ่มอาการนี้ถูกพบครั้งแรกในระบบการลงโทษความผิดปกตินี้ถูกคิดมานานแล้วว่าเป็นความพยายามโดยเจตนาในการหลอกลวงโดยมีเป้าหมายเพื่อประกาศความวิกลจริต แม้จะรับรู้ว่ากลุ่มอาการนี้เป็นความเจ็บป่วยที่แท้จริง แต่จิตแพทย์และนักจิตวิทยายังคงพิจารณาลักษณะการจำลองที่เป็นไปได้เมื่อทำการวินิจฉัย ความแตกต่างระหว่างความเจ็บป่วยจริงและความเจ็บป่วยที่จำลองขึ้นโดยเจตนาเป็นเรื่องยากมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของกลุ่มอาการของแกนเซอร์ บางครั้ง สมอง- ความเสียหายจากสารอินทรีย์สามารถ นำ เป็นภาพทางคลินิกที่คล้ายกัน กลุ่มอาการของ Ganser ที่เกิดจากทางจิตใจอย่างหมดจดมักเกิดขึ้นก่อนหน้าด้วยเหตุการณ์ที่ตึงเครียดอย่างมากซึ่งทำให้ชีวิตจิตใจของผู้ได้รับผลกระทบสั่นคลอนอย่างมากเป็นพิเศษ ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุนี้แสดงให้เห็นถึงการจำแนกประเภทของกลุ่มอาการนี้ว่าเป็นความผิดปกติของการเปลี่ยนใจกัน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ผู้ป่วย Ganser syndrome ให้คำตอบที่ไม่ถูกต้องสำหรับคำถามง่ายๆ ตัวอย่างเช่นเมื่อถูกถามว่าดวงอาทิตย์เป็นสีอะไรพวกเขาตอบว่า "สีเขียว" พวกเขาตอบคำถามเกี่ยวกับวันปัจจุบันพร้อมฤดูกาลและคำกระตุ้นการตัดสินใจดำเนินการอย่างไม่ถูกต้อง ไม่มีความบกพร่องทางสติปัญญาและปัญหาพฤติกรรมอื่น ๆ นอกเหนือจากคำตอบทั่วไปของ Ganser ซึ่งเป็นผู้อธิบายรายแรกอ้างว่าสังเกตเห็นความขุ่นมัวที่ผันผวนของความรู้สึกตัวการรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นการปวดเมื่อยการรู้สึกเสียวซ่าหรือแม้แต่อัมพาตและอะคูสติกรวมถึงการหลอกทางสายตาในผู้ป่วย เด็กอ่อนปวกเปียกส่งผลกระทบ ดีเปรสชัน, ความปั่นป่วน, หน่วยความจำ อาจมีการล่วงเลยและการด้อยค่าของลานสายตา นอกจากนี้อาการชักแบบ echopraxia และ pseudoepileptic ถือเป็นอาการทั่วไป อาการเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ และผู้ป่วยจะไม่จดจำในภายหลัง บ่อยครั้งที่ผู้ได้รับผลกระทบถูกมองว่า“ โง่” จากสภาพแวดล้อมของพวกเขา ด้วยเหตุนี้ความล้มเหลวทางวิชาการวิชาชีพและสังคมจึงเป็นผลที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง การแยกทางสังคมอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อน ในขณะเดียวกันตามรายงานผู้ป่วยเด็กจำนวนมากขึ้นต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการของโรค

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Ganser syndrome ต้องการการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด การประเมินทางจิตเวชหรือจิตใจมักไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่แน่นอน การตรวจระบบประสาทและการถ่ายภาพของ สมอง จำเป็นต้องแยกแยะความเสียหายที่เกิดจากสมองซึ่งเป็นสาเหตุของความบกพร่องทางสติปัญญา เมื่อสาเหตุทางกายภาพถูกตัดออกไปแล้วก จิตแพทย์ หรือนักจิตวิทยาต้องสร้างความแตกต่างจากความผิดปกติจำลอง ความแตกต่างของการวินิจฉัยที่แตกต่างจากภาพทางคลินิกเช่น โรคจิตเภท ยังจำเป็นต้องใช้เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย งานนี้กลายเป็นการเดินไต่เชือก การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย Ganser syndrome ค่อนข้างไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากเป็นปรากฏการณ์ที่ยากต่อการรักษา เนื่องจากกลุ่มอาการของ Ganser จึงมีข้อร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจที่รุนแรงสิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมทางสังคมเนื่องจากผู้ป่วยมักถูกกีดกันจากชีวิตทางสังคมและไม่สามารถมีส่วนร่วมได้อีกต่อไป นี่นำไปสู่ ดีเปรสชัน และอารมณ์ก้าวร้าวในผู้ป่วย การรบกวนของสติและ สมาธิ ยังเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก Ganser's syndrome สามารถ นำ การล้อเล่นและกลั่นแกล้งจึงลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะดูเหมือนคนนอกไม่ฉลาดซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้มีการร้องเรียนทางจิตใจเพิ่มขึ้น ความผิดปกติทางพฤติกรรมอื่น ๆ ก็เกิดขึ้นเช่นกันและไม่ใช่เรื่องแปลกที่บางส่วนของร่างกายจะกลายเป็นอัมพาต การรักษากลุ่มอาการของ Ganser พิสูจน์ได้ว่ามีความซับซ้อนและในระยะยาว นอกจากนี้ยังไม่ นำ ไปสู่ความสำเร็จในทุกๆกรณีดังนั้นผู้ป่วยอาจต้องใช้เวลาทั้งชีวิตกับอาการ พฤติกรรมผิด ๆ บางอย่างได้รับการบำบัดในการบำบัด อย่างไรก็ตามพัฒนาการของเด็กยังมีข้อ จำกัด ดังนั้นอาการอาจเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ อายุขัยไม่ได้รับผลกระทบจาก Ganser syndrome

ภาวะแทรกซ้อน

การร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจที่ร้ายแรงเป็นผลมาจาก Ganser syndrome สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมทางสังคมเนื่องจากผู้ป่วยมักถูกกีดกันจากชีวิตทางสังคมและไม่สามารถมีส่วนร่วมได้อีกต่อไป นี่นำไปสู่ ดีเปรสชัน และอารมณ์ก้าวร้าวในผู้ป่วย การรบกวนของสติและ สมาธิ ยังเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก Ganser's syndrome สามารถนำไปสู่การล้อเล่นและการกลั่นแกล้งซึ่งจะทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะดูเหมือนคนนอกไม่ฉลาดซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้มีการร้องเรียนทางจิตใจเพิ่มขึ้น ความผิดปกติทางพฤติกรรมอื่น ๆ ก็เกิดขึ้นเช่นกันและไม่ใช่เรื่องแปลกที่บางส่วนของร่างกายจะกลายเป็นอัมพาต การรักษากลุ่มอาการของ Ganser พิสูจน์ได้ว่ามีความซับซ้อนและในระยะยาว นอกจากนี้ยังไม่นำไปสู่ความสำเร็จในทุก ๆ กรณีดังนั้นผู้ป่วยอาจต้องใช้เวลาทั้งชีวิตกับอาการ พฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องบางอย่างได้รับการบำบัดในการบำบัด อย่างไรก็ตามพัฒนาการของเด็กยังมีข้อ จำกัด ดังนั้นอาการอาจเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ อายุขัยไม่ได้รับผลกระทบจาก Ganser syndrome

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ผู้ที่ตอบสนองต่อคำแนะนำและคำร้องขอให้ดำเนินการอย่างไม่เหมาะสมจากคนรอบข้างหรือญาติสนิทต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ หากคำถามง่ายๆไม่สามารถตอบได้อย่างถูกต้องแม้จะมีความรู้อยู่ก็ตามถือว่าเป็นเรื่องผิดปกติและควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หากบุคคลที่ได้รับผลกระทบโดดเด่นเนื่องจากพฤติกรรมของเขาเพราะมันผิดปกติขอแนะนำให้เริ่มการตรวจสุขภาพกับแพทย์ หากบุคคลนั้นดูเหมือนจะไร้ความสามารถทางจิตใจและมีความบกพร่องทางจิตใจควรปรึกษานักบำบัดเพื่อชี้แจงความผิดปกติ หากผู้ป่วยแสดงพฤติกรรมที่คล้ายคลึงกับพฤติกรรมซ้ำ ๆ ภาวะสมองเสื่อม ผู้ป่วยมีเหตุผลสำหรับความกังวล ความหลงลืมความสับสนและการขาดความสามารถที่น่าเชื่อถือในสถานการณ์ประจำวันควรได้รับการตรวจสอบและรักษาทางการแพทย์ ความบกพร่องทางสติปัญญาอย่างต่อเนื่องหรือซ้ำ ๆ หน่วยความจำ การด้อยค่าและ ชิงช้าอารมณ์ เป็นข้อบ่งชี้ที่ควรปรึกษาแพทย์ หากมีการเปลี่ยนแปลงในสติสัมปชัญญะความรู้สึกผิดปกติหรือความปั่นป่วนภายในจำเป็นต้องใช้แพทย์ ถ้ามี ภาพหลอนอัมพาตหรือความรู้สึกผิดปกติในร่างกายควรปรึกษาแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบร้องเรียนถึงข้อ จำกัด ในด้านการมองเห็นหรือหากญาติสังเกตเห็นสิ่งเหล่านี้ควรไปพบแพทย์ หากอาการชักหลอกเกิดขึ้นซ้ำ ๆ และผู้ได้รับผลกระทบไม่มี หน่วยความจำ ควรปรึกษาแพทย์

การรักษาและบำบัด

Ganser syndrome ได้รับการดูแลด้านจิตใจ ขอการรักษาตามสาเหตุ อย่างไรก็ตามสาเหตุ การรักษาด้วย พิสูจน์ได้ยาก ตัวเลือกหนึ่งที่ใช้กันมากคือความรู้ความเข้าใจ พฤติกรรมบำบัด. พฤติกรรมบำบัด ขั้นตอนการรักษาขึ้นอยู่กับ การเรียนรู้ ทฤษฎี. พฤติกรรมบำบัด เกี่ยวกับพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบตามที่ได้เรียนรู้และมีจุดมุ่งหมายที่จะไม่เรียนรู้ระหว่างการบำบัดนักบำบัดพฤติกรรมมีเป้าหมายที่จะเปลี่ยนวิธีคิดและพฤติกรรมที่เห็นได้ชัดของผู้ป่วยด้วยวิธีคิดและพฤติกรรมที่เหมาะสมและเพื่อเปิดมุมมองใหม่เกี่ยวกับพฤติกรรมของบุคคลนั้นเอง การเสริมสร้างพฤติกรรมที่พึงประสงค์และ การขจัด พฤติกรรมที่ไม่พึงปรารถนาหรือไม่เหมาะสมเป็นเป้าหมายหลักของพฤติกรรมใด ๆ การรักษาด้วย. ผู้ป่วยโรค Ganser เข้าใจคำถามและคำร้องขอให้ดำเนินการเป็นอย่างดี แต่ประพฤติตัวไม่เหมาะสมแม้จะมีความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับสิ่งที่ถูกถามจากพวกเขา การเชื่อมต่อนี้เป็นสิ่งที่ทำให้เกิดพฤติกรรม การรักษาด้วย งาน. หากโดยพื้นฐานแล้วพวกเขาไม่เข้าใจคำถามและคำขอโดยพื้นฐานแล้วพฤติกรรมของพวกเขาในสถานการณ์จะไม่สามารถแก้ไขได้ ในกรณีส่วนใหญ่แนวทางการรักษาเชิงสาเหตุจะรวมกับวิธีการบำบัดตามอาการ ผู้ประสบภัยมักแสดงความปั่นป่วนอย่างรุนแรงซึ่งเข้ามาขัดขวาง พฤติกรรมบำบัด. โดยปกติแล้วขั้นตอนการรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการเพื่อบรรเทาความปั่นป่วนของผู้ป่วย ระยะสั้น การบริหาร of lorazepam กลายเป็นเรื่องปกติในบริบทนี้ เพื่อแก้ไขความผิดปกติในระยะยาวนักบำบัดต้องระบุสถานการณ์ที่เป็นสาเหตุและสิ่งกระตุ้นสำหรับพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม ผู้ป่วยต้องเผชิญกับสิ่งเร้าเหล่านี้จนกว่าจะได้รับการกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ Ganser syndrome ขึ้นอยู่กับการเริ่มต้นของการรักษาที่เพียงพอสำหรับ สภาพ. ในหลายกรณีไม่มีความเข้าใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคนี้ ด้วยเหตุนี้แม้จะมีความผิดปกติและลักษณะเฉพาะของพฤติกรรมแพทย์ก็ไม่ได้รับการปรึกษาหรือปฏิเสธการบำบัด นอกจากนี้ความยากของโรคอยู่ที่การวินิจฉัยที่ถูกต้อง การปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตนี้มักถูกวินิจฉัยผิดเป็นเวลานาน หากต้องการการบำบัดมีโอกาสที่ดีในการบรรเทาอาการที่เป็นอยู่ อย่างไรก็ตามการรักษามักจะยากและซับซ้อนมาก อัตราการออกกลางคันสูงเนื่องจากจำเป็น มาตรการ มีมากมายและในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยไม่มั่นใจว่าปัญหาเกิดจากพฤติกรรมของเขา สำหรับเขาสาเหตุคือต้องพบได้ในสิ่งแวดล้อมหรือในพฤติกรรมของคนอื่น ในทำนองเดียวกันมักขาดความร่วมมือที่เพียงพอจากผู้ป่วยในการบำบัด Ganser's syndrome ต้องได้รับการรักษาในระยะยาวซึ่งจะต้องเกิดขึ้นตลอดชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ เป้าหมายไม่ใช่อิสรภาพโดยสมบูรณ์จากอาการ มุ่งเน้นไปที่การพัฒนาคุณภาพชีวิตอย่างค่อยเป็นค่อยไปและลดความขัดแย้งระหว่างบุคคล การเปลี่ยนแปลงความรู้ความเข้าใจเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้สถานการณ์โดยรวมดีขึ้นได้ การกำเริบของโรคไม่ใช่เรื่องแปลกในกระบวนการนี้

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงของ Ganser syndrome มีความคิดกว้าง ๆ จึงเป็นเรื่องยากที่จะป้องกันไม่ให้เกิดกลุ่มอาการนี้ได้อย่างเต็มที่ จิตใจที่มั่นคงอาจเป็นวิธีป้องกันโรค การป้องกันโรค จิตบำบัด สามารถอธิบายได้ว่าเป็นมาตรการป้องกันในระดับหนึ่ง

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีตัวเลือกการดูแลหลังพิเศษสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก Ganser syndrome ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องพึ่งพาการรักษาที่ครอบคลุมสำหรับโรคนี้แม้ว่าจะไม่สามารถรับประกันการรักษาได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามหากกลุ่มอาการของ Ganser หายขาดจะต้องป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้ลดลงจากโรคนี้ กลุ่มอาการของ Ganser มักได้รับการรักษาโดยนักจิตวิทยาหรือนักบำบัด ในหลายกรณีการสนับสนุนจากครอบครัวหรือเพื่อนก็เป็นสิ่งที่จำเป็นและเป็นประโยชน์อย่างมากในการเร่งกระบวนการบำบัด ในทำนองเดียวกันบุคคลภายนอกมักจะต้องชี้ให้เห็นอาการของโรคนี้แก่ผู้ได้รับผลกระทบและชักชวนให้เข้ารับการบำบัด ไม่บ่อยนักกลุ่มอาการของ Ganser ยังได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยา สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและถูกต้อง ปริมาณ ต้องได้รับการปรับเปลี่ยนโดยแพทย์ ในกรณีที่มีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์เสมอ การรักษาโรคนี้สามารถทำได้ในคลินิกพิเศษ หาก Ganser syndrome เกิดขึ้นอีกจะต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์อีกครั้ง การรักษาตัวเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

การรักษากลุ่มอาการของ Ganser มักพิสูจน์ได้ยากดังนั้นวิธีการช่วยเหลือตนเองจึงมีข้อ จำกัด มากในกรณีนี้ต้องมั่นใจว่าได้รับยาตามที่แพทย์สั่งอย่างสม่ำเสมอและระมัดระวัง ในทำนองเดียวกัน ปฏิสัมพันธ์ ควรใช้ยาอื่นร่วมกับยาอื่น ๆ อยู่เสมอหากมีการใช้ยาอื่นร่วมด้วย ในกรณีของ Ganser's syndrome สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะไม่ต้องโทษผู้ป่วยเนื่องจากพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม ในกรณีนี้เพื่อนและญาติโดยเฉพาะต้องคำนึงถึงอาการของโรคและอธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจว่าเหตุใดพฤติกรรมของเขาจึงเป็นพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม นอกจากนี้วิธีคิดต่างๆที่อาจผิดพลาดจะต้องถูกกำหนดโดยบุคคลภายนอก ตามกฎแล้วการรักษาจะดำเนินการโดยการเผชิญหน้ากับผู้ป่วยด้วยสิ่งเร้าและสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ การเผชิญหน้านี้อาจเกิดขึ้นในบ้านของผู้ป่วยเองกับคนคุ้นเคยซึ่งอาจเร่งกระบวนการบำบัด อย่างไรก็ตามการฝึกพฤติกรรมเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ผู้รักษาหรือนักบำบัดเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม หากผู้ได้รับผลกระทบดูเหมือนไม่สบายใจการสนทนาอย่างเห็นอกเห็นใจกับคนใกล้ชิดและคุ้นเคยมากที่สุดจะเป็นประโยชน์มากในเรื่องนี้