ส่องกล้องทางเดินอาหารลำไส้ - เรียกอย่างถูกต้องมากขึ้นว่า esophagogastroduodenoscopy (EGD) - หมายถึง การส่องกล้อง ของหลอดอาหาร กระเพาะอาหารและส่วนบนของไฟล์ ลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น) โดยใช้กล้องเอนโดสโคป นี่คือเครื่องมือรูปทรงท่อที่บางและยืดหยุ่นพร้อมแหล่งกำเนิดแสงในตัว ส่องกล้องทางเดินอาหารลำไส้ ใช้สำหรับการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบทางเดินอาหารส่วนบน (GI) ในระยะเริ่มต้นและแนะนำสำหรับข้อบ่งชี้ต่างๆ
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง)
- การติดตั้ง PEG (การผ่าตัดส่องกล้องทางเดินอาหารทางผิวหนัง) - การเข้าถึงเทียมที่สร้างขึ้นโดยการส่องกล้องจากภายนอกผ่านผนังหน้าท้องเข้าไปใน กระเพาะอาหาร.
- ท้องเสียเรื้อรัง (ท้องร่วง)
- Dysphagia (กลืนลำบาก)
- การกำจัดสิ่งแปลกปลอม
- โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (คำพ้องความหมาย: GERD, gastroesophageal reflux disease; gastroesophageal reflux disease (GERD); gastroesophageal reflux disease (reflux disease); gastroesophageal reflux; กรดไหลย้อน esophagitis; โรคกรดไหลย้อน กรดไหลย้อน esophagitis; หลอดอาหารอักเสบในกระเพาะอาหาร) - โรคอักเสบของหลอดอาหาร (esophagitis) ที่เกิดจากการไหลย้อนทางพยาธิวิทยา (กรดไหลย้อน) ของกรดในกระเพาะอาหารและสารในกระเพาะอาหารอื่น ๆ
- ความไม่อิ่ม (เบื่ออาหาร)
- Malabsorption (ความผิดปกติของการใช้อาหาร)
- ตอนบน เลือดออกในทางเดินอาหาร (GIB) - เลือดออกจากระบบทางเดินอาหารส่วนบน
- Polypectomy (การลบ ติ่ง).
- อาการช่องท้องส่วนบนทนไฟเช่น กระเพาะอาหาร ความเจ็บปวด หรือ แต่ ความเกลียดชัง (คลื่นไส้) /อาเจียน (อาเจียนกำเริบ).
- การค้นพบทางรังสีวิทยาที่น่าสงสัย (น่าสงสัย)
- การลดน้ำหนักที่ไม่ชัดเจน
- การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุหลอดอาหารเช่นหลอดอาหารของ Barrett (การเปลี่ยนจาก squamous เป็นเยื่อบุผิวทรงกระบอก) (หลอดอาหารของ Barrett: สำหรับความยาวของ metaplasia ตั้งแต่ 3 ซม. ขึ้นไปการส่องกล้องควบคุมช่วงเวลา 3 ปีมีความเหมาะสม)
- ความสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง)
ก่อนการตรวจ
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการสำคัญสำหรับหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร การส่องกล้อง. อย่างไรก็ตามผู้ป่วยไม่ควรรับประทานอะไรล่วงหน้าสิบสองชั่วโมงและไม่ควรดื่มอะไรก่อนหกชั่วโมง ชัดเจนไม่มีคาร์บอน น้ำ อาจเมาได้ไม่เกินสองชั่วโมงก่อน gastroscopy. หากผู้ป่วยได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด) เนื่องจาก ภาวะหัวใจเต้น (วีเอชเอฟ) clopidogrel (ตัวยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด) และ เฟนโปรคูมอน (อนุพันธ์ของ coumarin) ควรหยุดชั่วคราว ในทางตรงกันข้าม, กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA) และต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด (NSAIDs) ไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
ขั้นตอน
Gastroscopy เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยมากพอ ๆ กับขั้นตอนการรักษา ใช้กล้องเอนโดสโคปแบบพิเศษที่มีช่องแสงออปติคัลและช่องทางการทำงานเพื่อให้ภาพรวมที่ดีของหลอดอาหารกระเพาะอาหารและส่วนบน ลำไส้เล็ก สามารถรับได้. ปลายท่อยืดหยุ่นเหล่านี้สามารถทำมุมได้ทุกทิศทางเพื่อให้สามารถมองเห็นพื้นที่ได้เกือบทั้งหมด ข้อได้เปรียบที่สำคัญของวิธีนี้คือผู้ตรวจสามารถนำตัวอย่างจากบริเวณที่น่าสงสัยได้ทันทีซึ่งจะถูกตรวจสอบโดยละเอียดโดยนักพยาธิวิทยา การตรวจมักจะทำแบบผู้ป่วยนอก เพื่อลดการสะท้อนปิดปากเมื่อใส่เครื่องมือคุณจะได้รับ a ยาชาเฉพาะที่ (ตัวแทนในพื้นที่ การระงับความรู้สึก). หากต้องการการตรวจสามารถทำได้โดยนอนราบภายใต้การระงับปวด (ไม่เจ็บปวด พลบค่ำหลับ). Gastroscopy เป็นโอกาสที่ดีในการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบทางเดินอาหารส่วนบนในระยะเริ่มแรก ให้การวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพและหากจำเป็น การรักษาด้วย.
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- การบาดเจ็บหรือการเจาะ (ทะลุ) ของผนังหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) กระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น) รวมทั้งการบาดเจ็บที่กล่องเสียงด้วยเยื่อบุช่องท้องอักเสบตามมา (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง)
- การบาดเจ็บที่ผนังกระเพาะอาหารและลำไส้ซึ่ง นำ ไปยัง โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ (การอักเสบของ เยื่อบุช่องท้อง) หลังจากนั้นไม่กี่วัน
- เลือดออกรุนแรงมากขึ้น (เช่นหลังการกำจัดเนื้อเยื่อ)
- ความรู้สึกไวเกินไปหรือการแพ้ (เช่นยาชา / ยาชายา ฯลฯ ) อาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้ชั่วคราวอาการบวมผื่นคันจามน้ำตาไหลเวียนศีรษะหรือ อาเจียน.
- หลังจาก gastroscopy กลืนลำบาก, เจ็บคอ, อ่อน การมีเสียงแหบ or ความมีลม อาจเกิดขึ้น ข้อร้องเรียนเหล่านี้มักจะหายไปเองภายในไม่กี่ชั่วโมง
- ฟันเสียหายจากการส่องกล้องหรือ การงอกของฟัน แหวนหายาก
- การติดเชื้อตามมาด้วยภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงถึงชีวิตที่เกี่ยวข้อง หัวใจ, การไหลเวียนการหายใจ ฯลฯ หายากมาก (ผู้ป่วย 3 รายมีการติดเชื้อรุนแรงต่อการตรวจ 1,000 ครั้ง) ในทำนองเดียวกันความเสียหายถาวร (เช่นอัมพาต) และภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต (เช่นภาวะติดเชื้อ / เลือด เป็นพิษ) หลังการติดเชื้อพบได้น้อยมาก
