Hinman syndrome เป็นความผิดปกติของ micturition ที่ทำให้ผู้ป่วยเป็นโมฆะ กระเพาะปัสสาวะ บ่อยน้อยกว่าคนที่มีสุขภาพดี สาเหตุนี้คิดว่าจะได้รับการเรียนรู้ dyssynergia detrusor-sphincter ตามความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทหรือพฤติกรรม การรักษามุ่งเน้นไปที่การปรับพฤติกรรมให้เป็นปกติ
ฮินแมนซินโดรมคืออะไร?
พื้นที่ กระเพาะปัสสาวะ สอดคล้องกับอวัยวะกลวงที่ขยายได้ในบริเวณกระดูกเชิงกรานที่น้อยกว่า มีหน้าที่หลักในการกักเก็บปัสสาวะ ร่วมกับ ท่อปัสสาวะที่ กระเพาะปัสสาวะ สร้างระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างซึ่งมีบทบาทสำคัญในการขับปัสสาวะ แพทย์อ้างถึงการถ่ายปัสสาวะว่าเป็นยาระงับความรู้สึก สำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะไม่มีความเกี่ยวข้องกับการหลอกลวง ความเจ็บปวด หรือความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ ในขณะที่ กระตุ้นให้ปัสสาวะ โดยไม่สมัครใจการล้างกระเพาะปัสสาวะอาจได้รับอิทธิพลโดยสมัครใจ ในวงการแพทย์ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะหรือการล้างกระเพาะปัสสาวะมักถูกอ้างถึงเสมอเมื่อไม่สามารถควบคุมการเผาไหม้ได้โดยสมัครใจ การร้องเรียนเช่นความเจ็บปวดยังสามารถ
ยังแสดงลักษณะของความผิดปกติของการทำนาย แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของการเผาไหม้ประเภทต่างๆ ฮินแมนซินโดรมเป็นรูปแบบพิเศษของการล้างกระเพาะปัสสาวะที่บกพร่อง ในบรรดาผู้เชี่ยวชาญอาการที่ซับซ้อนนี้เป็นที่รู้จักกันดีในชื่อ non-neurogenic neurogenic กระเพาะปัสสาวะ (NNNB). ในภาษาอังกฤษเรียกว่า lazy bladder syndrome หรือ voider syndrome ที่ไม่บ่อยนัก คำอธิบายแรกของอาการที่เกี่ยวข้องจัดทำขึ้นในปีพ. ศ. 1974 โดย Frank Hinman อาการหลักถือเป็นความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ปกติโดยมีการขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะทางพยาธิวิทยา
เกี่ยวข้องทั่วโลก
โรคฮินแมนมีผลต่อเด็กเป็นส่วนใหญ่ คำว่า“ ไม่ใช่โรคประสาท neurogenic กระเพาะปัสสาวะ” อธิบายถึง ระบบประสาท- ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่เป็นอิสระ แม้ว่าฮินแมนซินโดรมจะมีลักษณะทางคลินิกที่คล้ายคลึงกับ neurogenic กระเพาะปัสสาวะสาเหตุของอาการในกลุ่มอาการฮินแมนไม่ได้เกิดจากการรบกวนของเส้นประสาทรับความรู้สึกที่ส่งไปยังกระเพาะปัสสาวะหรือกล้ามเนื้อหูรูด แทนที่จะเป็นปัญหาทางระบบประสาทฮินแมนซินโดรมจะขึ้นอยู่กับ dyssynergia ของกล้ามเนื้อหูรูดที่เรียนรู้ detrusor (DSD) ในความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะนี้ปฏิสัมพันธ์ของโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการเป็นโมฆะจะถูกรบกวน ผลที่ได้คือการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะระหว่างความพยายามในการดับเพลิง กล้ามเนื้อ detrusor vesicae ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำให้เป็นโมฆะแม้จะมีปัสสาวะเพียงเล็กน้อยทำให้ปัสสาวะในปริมาณที่น้อยลงจะหายไปนอกการเผาผลาญที่ใช้งานอยู่ รูปแบบนี้ของ ความไม่หยุดยั้ง ส่งผลให้ปัสสาวะตกค้างลดลง ปริมาณ. ผู้ป่วยที่มีอาการเสื่อมของกล้ามเนื้อหูรูด - กล้ามเนื้อหูรูดจึงมีโอกาสน้อยที่จะมีอาการเป็นโมฆะมากกว่าผู้ที่มีสุขภาพดี ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะแสดงความจุของกระเพาะปัสสาวะขนาดใหญ่และมีความถี่ในการเกิด micturition ไม่บ่อยนัก นักวิทยาศาสตร์ตั้งสมมติฐานว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคฮินแมนซินโดรมมีความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด - กล้ามเนื้อหูรูดที่เรียนรู้มา ในวัยเด็กซึ่งคิดว่าเป็นผลมาจากความผิดปกติของพฤติกรรมหรือความล่าช้าในการเจริญเติบโตในทางเดินของส่วนกลาง ระบบประสาท.
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ผู้ป่วยที่เป็นโรคฮินมันน์ทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างน้อยลงเมื่อเทียบกับคนในกลุ่มเดียวกัน หลังจากล้างกระเพาะปัสสาวะแล้วจะมีปัสสาวะตกค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะในหลาย ๆ กรณี สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงอย่างถาวร แผลอักเสบ ของโครงสร้างทางเดินปัสสาวะส่วนล่างสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ตราบใดที่ยังไม่มี แผลอักเสบผู้ป่วยมักไม่พบ ความเจ็บปวด ในระหว่างการจำลอง อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบบางรายรายงานว่ารู้สึกกดดันอย่างต่อเนื่องในบริเวณกระเพาะปัสสาวะ เนื่องจากสาเหตุของ dyssynergia detrusor-sphincter ไม่รุนแรง ความไม่หยุดยั้ง อาจเกิดขึ้นในบางกรณี หากกลุ่มอาการของฮินแมนเกี่ยวข้องกับเรื้อรัง โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ or ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีอาการทั่วไปเช่น dysuria หรือ alguria นี่เป็นความเจ็บปวด ร้อน ความรู้สึกระหว่างการเข้าใจผิด Pollakisuria ในความหมายของ ปัสสาวะบ่อย มีปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยในความรู้สึกของกระเพาะปัสสาวะ ตะคิว มาด้วยก็ได้ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ. ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะสังเกตเห็นเลือดออกเช่น เลือด ส่วนผสมในปัสสาวะ บางส่วนของผู้ที่ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความแข็งแกร่ง กระตุ้นให้ปัสสาวะ เมื่อสูญเสียปัสสาวะ (กระตุ้นให้เกิดความไม่หยุดยั้ง) และบ่นอย่างต่อเนื่อง อาการปวดท้อง.
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
ภาพทางคลินิกของกลุ่มอาการฮินแมนคล้ายกับกระเพาะปัสสาวะที่เกี่ยวกับระบบประสาท ดังนั้นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยคือการแยกแยะสาเหตุทางระบบประสาทสำหรับอาการ หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทที่ชัดเจนแม้จะมีการตรวจระบบประสาทการวินิจฉัยกลุ่มอาการฮินแมนก็ชัดเจนเพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์จะทำการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งยืนยันความสงสัยของความจุของกระเพาะปัสสาวะที่สูงทางพยาธิวิทยา เสียงพ้น การตรวจเป็นจุดเน้นของการวินิจฉัย
ภาวะแทรกซ้อน
เนื่องจากฮินแมนซินโดรมผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการล้างกระเพาะปัสสาวะที่ จำกัด มากในกรณีส่วนใหญ่ นี้สามารถ นำ ไม่เพียง แต่ต่อร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจอย่างรุนแรงและส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีปัสสาวะตกค้างสูงในกระเพาะปัสสาวะหลังการล้าง สารตกค้างนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบและการติดเชื้อต่างๆที่อาจส่งผลต่อไตกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่รุนแรง ความเจ็บปวด ที่จะเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักหรืออย่างไรก็ตามโดยตรงในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่บ่อยนัก ดีเปรสชัน และข้อร้องเรียนทางจิตใจอื่น ๆ อันเป็นผลมาจากการจงใจกินของเหลวให้น้อยลงเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดนี้ นี่นำไปสู่ การคายน้ำ และทำให้ไม่แข็งแรงมาก สภาพ สำหรับร่างกายของผู้ป่วย หากไม่ได้รับการรักษาฮินแมนซินโดรมจะลดอายุขัย การรักษาเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของยาและ พฤติกรรมบำบัด และมักจะไม่ นำ กับภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ด้วยการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆอาจมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมได้ ในวัยเด็ก, ป้องกันอาการในวัยผู้ใหญ่.
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากมีปัสสาวะตกค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะซ้ำ ๆ หลังจากที่เป็นโมฆะฮินแมนซินโดรมอาจเป็นสาเหตุที่แท้จริง การไปพบแพทย์จะระบุหากอาการยังคงอยู่เป็นเวลานานหรือรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว หากมีอาการอื่น ๆ เช่นความรู้สึกกดดันบริเวณกระเพาะปัสสาวะ ความไม่หยุดยั้ง หรือเจ็บปวด ร้อน ความรู้สึกในระหว่างการถ่ายปัสสาวะต้องปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ฮินแมนซินโดรมมีผลต่อทารกและเด็กเล็กเป็นส่วนใหญ่ ผู้ปกครองควร คุย ไปพบกุมารแพทย์ทันทีหากมีอาการข้างต้นเกิดขึ้นหรือหากเด็กมีอาการอื่น ๆ ที่ไม่ได้เกิดจากสาเหตุเฉพาะใด ๆ ในระหว่างการใช้ยา การรักษาด้วย, ปกติ การตรวจสอบ โดยแพทย์ที่รับผิดชอบเป็นสิ่งจำเป็น หากเกิดภาวะแทรกซ้อนต้องแจ้งให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทราบ ในกรณีที่ การเก็บปัสสาวะ และอาการปวดอย่างรุนแรงควรเรียกรถพยาบาลหรือนำเด็กไปโรงพยาบาลทันที หากมีข้อสงสัยให้ติดต่อบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินก่อน
การรักษาและบำบัด
คนที่มีสุขภาพดีจะล้างกระเพาะปัสสาวะโดยเฉลี่ยทุกๆสองถึงสามชั่วโมง โดยเฉลี่ยแล้วหมายความว่าพวกเขาจำลองภาพอย่างน้อยสามครั้งและไม่เกินแปดครั้งต่อวันขึ้นอยู่กับปริมาณของของเหลวที่รับเข้าไปในผู้ป่วยที่เป็นโรคฮินแมนจำนวนเฉลี่ยของการเกิด micturitions จะต่ำกว่าค่าที่กล่าวถึงข้างต้นอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจาก dyssynergia ที่เป็นสาเหตุของ detrusor-sphincter เป็นความผิดปกติที่เรียนรู้จุดเริ่มต้นของ การรักษาด้วย อยู่ที่การปรับพฤติกรรมโดยสมัครใจ เป้าหมายการรักษาประการแรกคือการทำให้ผู้ป่วยเป็นโมฆะทุกๆสองถึงสามชั่วโมง ความพยายามในการพูดผิดปกติจะต้องค่อยๆกลายเป็นส่วนหนึ่งของพฤติกรรมในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย ควรหลีกเลี่ยงการล้างกระเพาะปัสสาวะหลาย ๆ ครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้น นอกจากนี้แทบจะไม่ควรมีปัสสาวะหลงเหลืออยู่ในร่างกายในระหว่างขั้นตอนการเผาผลาญของแต่ละบุคคลเพื่อป้องกันการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้การประชุม biofeedback ได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นตัวเลือกการรักษาที่ประสบความสำเร็จใน การรักษาด้วย ของผู้ป่วยฮินแมนซินโดรม ผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานบ่อยครั้ง แผลอักเสบ ของทางเดินปัสสาวะ ผู้ที่มีอาการร่วมนี้จะได้รับการป้องกันการติดเชื้อ จากมุมมองทางเภสัชวิทยาอาจพิจารณาการรักษาเพิ่มเติมด้วยยาเช่น alpha receptor blockers
Outlook และการพยากรณ์โรค
ฮินแมนซินโดรมมักเกิดขึ้นอย่างเรื้อรังและเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ต่างๆในชีวิตประจำวันสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ด้วยประการฉะนี้ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ความเจ็บปวดและการรบกวนทางประสาทสัมผัสในบริเวณกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะอาจเกิดขึ้น แม้จะได้รับการรักษาในระยะแรกผลในระยะสุดท้ายมักจะยังคงอยู่และการอักเสบและการติดเชื้อต่างๆในบริเวณไตกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะจะเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ตลอดชีวิตเนื่องจากอาการปวดอย่างต่อเนื่องและมักเกิดขึ้น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่, ดีเปรสชันปมด้อยและข้อร้องเรียนทางจิตใจอื่น ๆ ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน การพยากรณ์โรคของฮินแมนซินโดรมค่อนข้างแย่ เฉพาะในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงต้น ในวัยเด็ก หลักสูตรเชิงบวกสามารถทำให้เกิดขึ้นได้โดยการฝึกพฤติกรรมเบื้องต้น หากผู้ปกครองให้เด็กได้รับการรักษาอย่างใกล้ชิดโดยกุมารแพทย์โอกาสที่จะมีชีวิตที่ปราศจากอาการจะได้รับ ร่วมกัน ความผิดปกติของการทำงาน ของกระเพาะปัสสาวะและความผิดปกติทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอีกครั้ง ในกลุ่มอาการฮินแมนไม่สามารถให้การพยากรณ์โรคที่ชัดเจนได้เนื่องจากความรุนแรงของอาการที่แตกต่างกัน อายุขัยโดยทั่วไปไม่ได้ จำกัด โดย สภาพ. อย่างไรก็ตามคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมานอย่างมากในกรณีของโรคที่เด่นชัด
การป้องกัน
ฮินแมนซินโดรมมีรากฐานมาจากความผิดปกติของพฤติกรรมที่เรียนรู้ แม้ในวัยเด็กการมุ่งเน้นไปที่พฤติกรรมการเลียนแบบปกติอาจเป็นขั้นตอนสำคัญในการป้องกันไม่ให้เกิดอาการที่ซับซ้อนในชีวิตในภายหลัง
การติดตามผล
เนื่องจากฮินแมนซินโดรมเป็นกรรมพันธุ์ สภาพไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นไฟล์ มาตรการ และตัวเลือกสำหรับการดูแลหลังการรักษามี จำกัด มากในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการรักษาที่รวดเร็วและเร็วเป็นหลักเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นอีก การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ฮินแมนซินโดรมจะได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของการบำบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งญาติเพื่อนและผู้ปกครองจะต้องได้รับทราบเกี่ยวกับโรคนี้และต้องทำความเข้าใจให้ถูกต้อง ในหลายกรณีจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางจิตใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็ก ผู้ปกครองต้องอธิบายโรคอย่างเหมาะสมกับเด็กที่ได้รับผลกระทบเพื่อไม่ให้ถูกกลั่นแกล้งหรือล้อเล่น การตรวจปกติของ อวัยวะภายใน ยังมีความสำคัญมากในกลุ่มอาการฮินแมนเพื่อป้องกันความเสียหายต่ออวัยวะ โดยทั่วไปแล้วการดูแลเอาใจใส่และการสนับสนุนจากครอบครัวด้วยความรักยังส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคนี้ต่อไป อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบไม่ได้ลดลงจากกลุ่มอาการนี้
แค่นี้คุณก็ทำเองได้
การบำบัดฮินแมนซินโดรมมีจุดมุ่งหมายเพื่อส่งเสริมความถี่ของการล้างกระเพาะปัสสาวะ สิ่งนี้ทำได้โดยการแจ้งเตือนปกติเป็นหลักเช่นนาฬิกาปลุกหรือความช่วยเหลือจากสมาชิกในครอบครัว แพทย์จะแนะนำสุขอนามัยที่ใกล้ชิดอย่างเข้มงวดให้กับผู้ได้รับผลกระทบเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและผลแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น เซสชัน biofeedback สามารถรองรับการออกกำลังกายที่บ้านได้ ซึ่งตรง มาตรการ ปัญหาที่เกิดขึ้นที่นี่ขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของแต่ละบุคคลดังนั้นจึงต้องได้รับการปรึกษาหารือกับแพทย์ที่รับผิดชอบเสมอ บางครั้งการรักษาทางจิตใจก็มีประโยชน์ควบคู่ไปกับการบำบัดทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคฮินแมนอย่างมากและมีการร้องเรียนทางจิตใจแล้ว พฤติกรรมบำบัด สามารถสนับสนุนการรักษาและช่วยในระยะยาวเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคในรูปแบบพฤติกรรมเก่า ๆ หากเป็นไปตามที่กล่าวมา มาตรการ ได้รับการปฏิบัติตามและรวมกับการรักษาด้วยยาเฉพาะบุคคลฮินแมนซินโดรมสามารถรักษาได้ดี อย่างไรก็ตามการไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเป็นประจำเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้น
