ภาวะโปรแลกติโนมาในเลือดสูง, โปรแลกติโนมา

ต่อไปนี้จะมีการนำเสนอ hyperprolactinemia และ prolactinoma ร่วมกันเนื่องจาก prolactinoma มักจะมาพร้อมกับภาวะ hyperprolactinemia

Hyperprolactinemia (คำเหมือน: pathologic โปรแลคติน ระดับความสูง; โปรแลคตินส่วนเกิน ICD-10-GM E22.1: hyperprolactinemia) เป็นความสูงทางพยาธิวิทยา (ผิดปกติ) ของ โปรแลคติน ระดับ สาเหตุมักเป็น ยาเสพติด (ซึ่งทำให้เกิดการยับยั้งการทำงานเนื่องจากการลดลง โดปามีน ระดับใน ต่อมใต้สมอง; ดูสาเหตุ) และค่อนข้างน้อย โปรแลคติโนมา.

ความชุก (ความถี่ของโรค) ของ hyperprolactinemia น้อยกว่า 1% ในผู้หญิงด้วย hypothyroidism (ขี้เหร่ ต่อมไทรอยด์) ประมาณ 65-70% ในผู้หญิงที่มี ประจำเดือน (ไม่มีเลือดออกเป็นเวลานานกว่าสามเดือนโดยมีรอบเดือนที่กำหนดไว้แล้ว) และ galactorrhea (ผิดปกติ เต้านม ปล่อย) 75%. 30% ของผู้ป่วยที่มีภาวะ galactorrhea มี prolactinoma

สาเหตุทางสรีรวิทยาของ hyperprolactinemia คือ:

  • การกระตุ้นสัมผัสของตัวเมีย หัวนม (นวดหัวนมผู้หญิง)
  • การตั้งครรภ์
  • ความเครียด (ทางร่างกายและ / หรือจิตใจ)

ใน prolactinoma (คำพ้องความหมายหรือคำศัพท์ theasaurus: Azido-basophilic adenoma; Azidophilic adenoma; Basophilic adenoma; Benign เนื้องอกต่อมใต้สมอง; การบีบอัด Chiasm โดย adenoma ต่อมใต้สมอง; โครโมโฟบิกอะดีโนมา; Chromophobic adenoma ต่อมใต้สมอง; eosinophilic adenoma; eosinophilic adenoma ต่อมใต้สมอง; กลุ่มอาการของ Forbes-Albright; กาแลกโตรเรีย -ประจำเดือน ดาวน์ซินโดรม; เนื้องอกที่อ่อนโยนของแอ่งต่อมใต้สมอง; เนื้องอกที่อ่อนโยนของ ต่อมใต้สมอง; เนื้องอกที่อ่อนโยนของกระเป๋าของ Rathke; เนื้องอกที่อ่อนโยนของอวัยวะในสมอง adenoma ต่อมใต้สมอง; เนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายภายในเซลล์; โรค Macroprolactinoma; adenoma เซลล์ Mucoid;prolactin- ผลิต adenoma; ICD-10-GM D35 2: เนื้องอกที่อ่อนโยนของต่อมไร้ท่ออื่น ๆ และไม่ระบุรายละเอียด: ต่อมใต้สมอง) เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง) เนื้องอกเหล่านี้เกิดจากเซลล์แลคโตโทรปิกของต่อมใต้สมอง

Prolactinoma เป็นเนื้องอกที่ออกฤทธิ์ต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยที่สุดของต่อมใต้สมอง (40% ของเนื้องอกต่อมใต้สมองทั้งหมด 10-15% ของทั้งหมด เนื้องอกในสมอง). โดยปกติเนื้องอกเหล่านี้จะไม่เป็นพิษเป็นภัย (benign) ขึ้นอยู่กับขนาด prolactinomas แบ่งได้ดังนี้:

  • Microprolactinoma <1 ซม. (→ prolactin ในซีรั่ม: <200 ng / ml)
  • Macroprolactinoma ≥ 1 ซม. (→ prolactin ในซีรั่ม:> 200 ng / ml)

สาเหตุอื่น ๆ ของ hyperprolactinemia ได้แก่ :

  • การยับยั้งการทำงานเนื่องจากลดลง โดปามีน ระดับในต่อมใต้สมองจากยา (ดูสาเหตุ / สาเหตุ)
  • การเปลี่ยนแปลงของ มลรัฐ หรือการหยุดชะงักของก้านต่อมใต้สมอง
  • โรค (เช่น hypothyroidism/ hypothyroidism เรื้อรัง ไตวาย/ ภาวะไต ฯลฯ ).

อัตราส่วนเพศสำหรับ prolactinoma: เพศชายต่อเพศหญิงคือ 1: 5

อุบัติการณ์สูงสุดของ prolactinoma: โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทศวรรษที่ 3 และ 4 ของชีวิต

อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) สำหรับ prolactinoma อยู่ที่ประมาณ 3 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี (ในเยอรมนี)

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในผู้หญิง galactorrhea (ผิดปกติ เต้านม การปลดปล่อย) เกิดขึ้นใน 30% ของกรณีเช่นเดียวกับความผิดปกติของวงจร (ภาวะขาดประจำเดือน (ช่วงเวลาระหว่างการตกเลือดคือ> 35 วันและ <90 วัน) โดยมีการไหลเวียนโลหิต (ไม่มี การตกไข่) อาจเป็นไปได้ด้วย ประจำเดือน/ ไม่มีเลือดออกเป็นเวลานานกว่าสามเดือนโดยมีรอบที่กำหนดไว้แล้ว) ในผู้ชายการรบกวนในกิจกรรมทางเพศโดยสูญเสียความใคร่และความแรงอยู่เบื้องหน้าซึ่งสามารถทำได้ นำ ความขัดแย้งในการเป็นหุ้นส่วน ในผู้ชาย gynecomastia (การขยายตัวของต่อมน้ำนม) ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่การดำเนินโรคเป็นสิ่งที่ดี