Hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง: สาเหตุอาการและการรักษา

hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่เป็นอันตรายถึงชีวิต การระงับความรู้สึก. มันถูกกระตุ้นโดยสารกระตุ้นหลายชนิดรวมถึงสารระงับความรู้สึกบางชนิดเมื่อมีความบกพร่องทางพันธุกรรม

hyperthermia ที่เป็นมะเร็งคืออะไร?

สาเหตุของการ hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง เป็นการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของตัวรับในกล้ามเนื้อโครงร่าง โดยปกติกล้ามเนื้อโครงร่างจะหดตัวโดยการคลายตัว แคลเซียม ไอออนจากเรติคูลัม sarcoplasmic ซึ่งเป็นที่เก็บแคลเซียมในเซลล์กล้ามเนื้อโครงร่าง เมื่อเกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อสัญญาณไฟฟ้าจะถูกส่งไปยังเซลล์กล้ามเนื้อผ่านแผ่นปิดท้ายมอเตอร์ สิ่งนี้นำไปสู่การกระตุ้นช่องไอออนขึ้นอยู่กับแรงดันไฟฟ้าใน T-tubules กล่าวคือในแบบพิเศษ เยื่อหุ้มเซลล์ ส่วนที่ยื่นออกมา ช่องไอออนนี้อยู่ติดกับ แคลเซียม ช่องของเรติคูลัม sarcoplasmic สิ่งนี้เรียกว่าตัวรับไรยาโนดีน เปิดในเวลาต่อมา แคลเซียม ตอนนี้ไหลเข้าสู่ไซโตซอลทำให้เกิดการหดตัวของเส้นใยไมโอซินและแอกตินของกล้ามเนื้อ ส่งผลให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อทั้งหมด ถ้า hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง มีอยู่ตัวรับดังกล่าวมีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรมในลักษณะที่การปลดปล่อยแคลเซียมเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อแม้ว่าจะมีการให้สารกระตุ้นบางอย่างก็ตามรวมถึง ยาเสพติด. อย่างไรก็ตามสิ่งนี้แข็งแกร่งกว่าในกรณีปกติมาก ดังนั้นเส้นใยกล้ามเนื้อจึงถูกกระตุ้นมากเกินไป

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การกระตุ้นที่มากเกินไปนี้มีความสำคัญมากเนื่องจากแคลเซียมที่ถูกขับออกมาจะต้องถูกลำเลียงกลับเข้าไปในร่างแห sarcoplasmic reticulum นอกจากนี้องค์ประกอบที่หดตัวแอกตินและไมโอซินต้องแยกออกจากกันอีกครั้ง สำหรับกระบวนการปฏิรูปทั้งสองนี้ร่างกายต้องการ ATP เป็นผู้จัดหาพลังงาน เนื่องจากความไม่สมส่วนการขาดพลังงานจึงเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในเซลล์กล้ามเนื้อ แคลเซียมไอออนอิสระช่วยเพิ่มการเผาผลาญของเซลล์อย่างมากซึ่งจะทำให้เกิดการเพิ่มขึ้น ออกซิเจน การหมุนเวียนและเพิ่มขึ้น คาร์บอน การผลิตไดออกไซด์และความร้อน ในขั้นต้นกระบวนการดังกล่าวข้างต้นเกิดขึ้นเฉพาะในกล้ามเนื้อโครงร่าง แต่เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อร้าย และการสลายตัวของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นเนื่องจากความสามารถในการสร้างใหม่ที่เสื่อมลงอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังเป็นอันตราย คาร์บอน ไดออกไซด์และ ให้น้ำนม สะสมซึ่งทำให้เกิด ภาวะกรดเกิน ของร่างกาย. ในการเชื่อมต่อกับสิ่งนี้อุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นซึ่งจะทำลายอวัยวะอื่น ๆ หัวใจ กล้ามเนื้อไม่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของ hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง แต่ในกระบวนการดังกล่าวข้างต้นหัวใจได้รับความเสียหายเช่นกันดังนั้นความตายอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ภาพทางคลินิกของภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งมีลักษณะเฉพาะคือการตกรางจากการเผาผลาญที่รุนแรงโดยเฉพาะในกล้ามเนื้อโครงร่าง อาการอื่น ๆ แตกต่างกันไป ภาพทางคลินิกนำเสนอตัวเองแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเวลาและสัญญาณบางอย่างอาจไม่ปรากฏเสมอไป สัญญาณเริ่มต้นของภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งจะเพิ่มขึ้น คาร์บอน ดีออกไซด์ สมาธิ ในอากาศที่หายใจออกและการเพิ่มขึ้นของ หัวใจ ประเมินค่า. นอกจากนี้อาจมีความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้ออาการกระตุกของกล้ามเนื้อนวดขาดโดยทั่วไป ออกซิเจนและ ภาวะกรดเกิน ของร่างกาย. ในระยะต่อมาอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในที่สุด ภาวะหัวใจวายลดลง เลือด ความดันการสลายตัวของกล้ามเนื้อและการปลดปล่อยที่เพิ่มขึ้น โพแทสเซียม ยังสามารถเกิดขึ้นได้ สัญญาณเริ่มต้นต้องได้รับการใส่ใจอย่างแน่นอนเนื่องจากภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งนำไปสู่ความตายหากไม่มีมาตรการรับมือ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

เนื่องจากการพัฒนาของ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรงการวินิจฉัยจะต้องทำโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และได้ผล การรักษาด้วย เริ่มต้นโดยไม่ชักช้า ในทุกกรณีจะให้ความสำคัญกับการหยุดการบริโภคสารกระตุ้น ยาชาแบบสูดดมจะถูกยกเลิกและ การระงับความรู้สึก ต่อเนื่องกับทางหลอดเลือดดำ ยาเสพติด. โดยปกติสิ่งเหล่านี้ไม่แสดงผลที่ก่อให้เกิดภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง

ภาวะแทรกซ้อน

โดยปกตินี้ สภาพ นำไปสู่สถานการณ์ที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที เนื่องจากการร้องเรียนนี้มักเกิดขึ้นโดยตรงในระหว่าง การระงับความรู้สึกนอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยและรักษาได้ทันทีโดยแพทย์ในที่สุดผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการเพิ่มขึ้น หัวใจ อัตราและจากการเพิ่มขึ้น สมาธิ of ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ ในอากาศที่พวกเขาหายใจ นอกจากนี้ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อยังเกิดขึ้นและผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาด ออกซิเจน. การจัดหาออกซิเจนที่ไม่เพียงพอไปยังอวัยวะต่างๆสามารถทำได้ นำ เพื่อสร้างความเสียหายอย่างรุนแรงต่อไฟล์ อวัยวะภายในซึ่งโดยปกติจะไม่สามารถย้อนกลับได้และไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยจะเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาโดยทันที มีอาการไม่สบายหัวใจและหัวใจตายในที่สุด การรักษาข้อร้องเรียนนี้ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยา สิ่งนี้ช่วยลดความรู้สึกไม่สบายและรักษาเสถียรภาพของ การไหลเวียน. ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นหากไม่ได้เริ่มการรักษา แต่เนิ่นๆ หากการรักษาประสบความสำเร็จไม่มีการลดอายุขัย

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

hyperthermia ที่เป็นมะเร็งเป็นภาวะแทรกซ้อนของการระงับความรู้สึก ดังนั้นจึงไม่ใช่โรคที่มีอาการในชีวิตประจำวันจึงบ่งบอกถึงความจำเป็นในการรักษา เนื่องจากผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในระหว่างการดมยาสลบจึงไม่จำเป็นต้องดำเนินการในส่วนของผู้ป่วย นอกจากนี้ผู้ป่วยยังถูกทำให้หมดสติในระยะนี้ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่เขาจะระบุข้อร้องเรียนหรือความผิดปกติของระบบอัตโนมัติที่มีอยู่ ระบบประสาท. เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นภายในสิ่งมีชีวิตและส่งต่อไปยังแพทย์ที่เข้ารับการรักษาทันที การปรึกษากับแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นทันทีที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งในก เลือด ญาติในครอบครัว ควรมีการตรวจและทดสอบพิเศษกับลูกหลานเพื่อตรวจสอบว่าโรคนี้ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่ การปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้ทำการรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นก่อนการผ่าตัดในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการจัดการทางพันธุกรรมที่มีอยู่ เขาหรือเธอควรได้รับแจ้งโดยละเอียดเกี่ยวกับเหตุการณ์ภายในครอบครัวและควรให้ผลการทดสอบที่มีอยู่

การรักษาและบำบัด

ยาเฉพาะ การรักษาด้วย เป็นไปได้ด้วยสารออกฤทธิ์ แดนโทรลีน. นี่คือสารที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่ยับยั้งการปลดปล่อยแคลเซียมจากเรติคูลัม sarcoplasmic ด้วยวิธีนี้ภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งจะได้รับการปฏิบัติตามสาเหตุ ควบคู่กันไปอย่างไรก็ตามอาการ การรักษาด้วย ยังเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึงการคงตัวของระบบไหลเวียนโลหิตการชดเชยสำหรับ ภาวะกรดเกิน ของร่างกายอุปทานของ อิเล็กโทร และถ้ามีการรักษาของ ภาวะหัวใจวาย. Hyperthermia คือการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายเป็นอาการในช่วงปลาย ด้วยเหตุนี้การระบายความร้อนของร่างกายจึงไม่จำเป็นจนกว่าจะมีความคืบหน้าต่อไป ตลอดเวลาการไหลเวียนโลหิต การตรวจสอบ ควรดำเนินการโดยการรุกราน เลือด การลงทะเบียนความดันผ่านสายสวนหลอดเลือด เมื่อผู้ป่วยทรงตัวแล้วมีความจำเป็นที่จะต้องได้รับการตรวจสอบต่อไปใน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก บางครั้ง.

Outlook และการพยากรณ์โรค

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งจะนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ อาการต่างๆเกิดขึ้นพร้อมกันเพื่อให้คาดว่าจะมีการขาดออกซิเจนเฉียบพลันนอกเหนือจากการรบกวนอย่างรุนแรงของกิจกรรมอินทรีย์ ด้วยเหตุนี้ผู้ได้รับผลกระทบจึงต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด หากมีความล่าช้าหรือไม่มีการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นโอกาสในการรอดชีวิตจะต่ำมาก การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นหากเริ่มการรักษาเสถียรภาพของระบบไหลเวียนโลหิตทันที ความดันโลหิต ต้องได้รับการตรวจสอบและบุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องการอุปทาน อิเล็กโทร. หากมีโรคอื่น ๆ ของระบบจังหวะการเต้นของหัวใจการพยากรณ์โรคจะแย่ลง โรคต่างๆสามารถ นำ ไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญและทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต หากเป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ สามารถหลีกเลี่ยงได้ผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับการดูแลผู้ป่วยในต่อไปอีกระยะหนึ่ง เขาหรือเธอ สุขภาพ ต้องได้รับการตรวจสอบทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้สามารถบันทึกความผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ได้ ในบางกรณีจำเป็นต้องติดตามการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับสิ่งมีชีวิตอย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่รอดชีวิตมาได้ สุขภาพ ภาวะฉุกเฉินมักจะออกจากการรักษาหลังจากไม่กี่เดือนโดยไม่มีอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีโรคอื่น ๆ อยู่มิฉะนั้นการพยากรณ์โรคจะแย่ลงผู้ป่วยต้องการการรักษาในระยะยาว การตรวจสอบ โดยแพทย์

การป้องกัน

ต่างๆ มาตรการ ในวันนี้เพื่อป้องกันการพัฒนาของ hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง เมื่อใดก็ตามที่มีการวางแผนการระงับความรู้สึกอาจมีการสอบถามการเกิด hyperthermia ที่เป็นมะเร็งในครอบครัวของผู้ป่วยในการสัมภาษณ์เบื้องต้น หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความจูงใจที่เกี่ยวข้องการทดสอบเพิ่มเติมจะดำเนินการอย่างน้อยก่อนการแทรกแซงตามแผน ขั้นตอนการทดสอบที่สำคัญสองขั้นตอนอยู่เบื้องหน้า: การทดสอบการหดตัวในหลอดทดลองและการวินิจฉัยทางพันธุกรรมระดับโมเลกุล ในการทดสอบการหดตัวในหลอดทดลองกล้ามเนื้อ ตรวจชิ้นเนื้อ จะถูกนำมาซึ่งสัมผัสกับสารกระตุ้น คาเฟอีน และฮาโลเทน หากผู้ป่วยแสดงความโน้มเอียงที่สอดคล้องกันตัวอย่างที่ได้รับจะเป็นผลที่ตามมา การทดสอบนี้แสดงถึงไฟล์ ทอง มาตรฐานในการวินิจฉัยภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง ในการวินิจฉัยทางพันธุกรรมระดับโมเลกุลตัวอย่างเลือดจะถูกนำมาจากผู้ป่วยและตรวจสอบลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม วิธีนี้มีความซับซ้อนน้อยกว่าการทดสอบการหดตัวในหลอดทดลอง อย่างไรก็ตามมันก็ไม่แม่นยำเช่นกัน โดยสรุปแล้วการเฝ้าระวังในส่วนของบุคลากรที่ทำการรักษารวมทั้งการทดสอบก่อนหากมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง

การติดตามผล

ในภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะประสบกับสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที การจัดหาออกซิเจนที่ไม่เพียงพอ นำ เพื่อสร้างความเสียหายอย่างรุนแรงต่อไฟล์ อวัยวะภายใน. ความเสียหายมักจะกลับไม่ได้ หากไม่ได้รับการรักษาในทันทีผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะเสียชีวิตอย่างรวดเร็วจากผลที่ตามมา Aftercare มุ่งเน้นไปที่การแนะนำผู้ป่วยให้กลับสู่ชีวิตปกติของเขาหรือเธออย่างนุ่มนวล นอกเหนือจากการตรวจสุขภาพซึ่งควรทำเป็นประจำแล้วบางครั้งการพูดคุยกับคนที่คุณรักในบริเวณใกล้เคียงก็เป็นประโยชน์ในบางครั้ง ด้วยวิธีนี้ความเครียดทางจิตใจจะลดลงเล็กน้อยและสามารถส่งเสริมวิธีจัดการกับประสบการณ์ที่มั่นใจในตนเองได้ หากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาให้ความยินยอมผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างอิสระอีกครั้ง

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ในกรณีที่มีอาการรุนแรงขึ้นอย่างเฉียบพลันของ hyperthermia (MH) อันเป็นผลมาจากการดมยาสลบผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผลร้ายแรง ในเรื่องนี้ สภาพไม่มีโอกาสในการใช้ยาด้วยตนเองหรือช่วยเหลือตนเอง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยมีโอกาสที่จะมีบทบาทในการป้องกันเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดวิกฤตเฉียบพลัน เนื่องจากนี่เป็นความบกพร่องทางพันธุกรรมผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องแจ้งให้วิสัญญีแพทย์ทราบล่วงหน้าก่อนการผ่าตัดหากมีประวัติของ MH ในครอบครัว แพทย์ควรระวังความผิดปกติของกล้ามเนื้อด้วย ตัวอย่างเช่น MH อาจเกิดขึ้นในการตั้งค่าของ myopathies ต่างๆเช่น myopathy แกนกลาง, multiminicore myopathy, อัมพาต hypokalemic เป็นระยะหรือโรคกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยควรรายงานอาการผิดปกติเช่นกล้ามเนื้ออัมพาตกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือกล้ามเนื้อตึงบ่อยๆให้แพทย์ทราบ ประวัติทางการแพทย์ การอภิปรายก่อนที่จะต้องมีการระงับความรู้สึก นอกจากนี้ยังรวมถึงจังหวะความร้อนที่เกิดขึ้นระหว่างกิจกรรมกีฬา ขอแนะนำให้ผู้ที่ได้รับการทดสอบแสดงผลการทดสอบจากห้องปฏิบัติการ MH และบัตรประจำตัว MH หากเป็นไปได้ วิธีการตรวจที่ปลอดภัยที่สุดคือการทดสอบการหดตัวในหลอดทดลอง (IVKT) ก่อนทำการทดสอบผู้ป่วยจำเป็นต้องติดต่อศูนย์ทดสอบเป็นลายลักษณ์อักษรหรือทางโทรศัพท์เพื่อชี้แจงว่าต้องส่งเอกสารและผลการตรวจใดบ้าง เนื่องจากตัวอย่างกล้ามเนื้อสามารถตรวจได้ในสภาพที่มีชีวิตและสดเท่านั้นผู้ป่วยจะต้องทำการนัดหมายในสถานที่หลังจากส่งเอกสารที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว