คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น
- ต่อเล็บ
- ความฟุ้งซ่านของแคลลัส
- ขาหลังถูกทารุณกรรม
- ส่วนขยายของขา
- ต่อเล็บ
- ความยาวขาแตกต่างกัน
ชื่อ ISKD
ชื่อ ISKD nail เป็นคำย่อ: ISKD = Intramedullary Skeletal Kinetic Distractor การบำบัดของข้างเดียว ขา การทำให้สั้นลงโดยใช้เล็บ ISKD นำเสนอความท้าทายในการผ่าตัดที่สำคัญทั้งหน้าแข้ง (ด้านหน้าแข้ง) และกระดูกต้นขา (บน ต้นขา ด้านข้าง). ความว้าวุ่นใจของกระดูก (ยาวขึ้น) จนถึงต้นทศวรรษ 1990 เท่านั้นที่สามารถทำได้กับตัวยึดภายนอก (ดูภาพด้านล่าง) ตัวยึดภายนอกเป็นโครงโลหะที่รองรับกระดูกจากด้านนอกในระหว่างการทำให้ยาวขึ้น
ตัวยึดเหล่านี้เป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากตัวยึดขนาดใหญ่ยัง จำกัด คุณภาพชีวิตอย่างมาก ด้วยเหตุนี้จึงมีการแสวงหาทางเลือกอื่น ในบริบทของการพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า osteosyntheses ภายในสมอง (เช่นการตอกตะปูในบริเวณกลวงของกระดูกท่อ) การประยุกต์ใช้ก็เป็นไปได้ในพื้นที่ของ แคลลัส ความฟุ้งซ่าน (การต่อกระดูก)
การสังเคราะห์กระดูกในช่องท้องคือเล็บ (กระดูก) ที่ดันผ่านกระดูกท่อและเข้าเฝือกกระดูกจากภายใน หนึ่งในการพัฒนาที่ก้าวหน้าที่สุดในสาขานี้คือเล็บ ISKD
- การติดเชื้อ PIN ที่เรียกว่า (การติดเชื้อในบริเวณที่โลหะออกจากกระดูกและผิวหนัง)
- สูญเสียการแก้ไข (เปลี่ยนผลลัพธ์เมื่อถอดตัวแก้ไขภายนอกอีกครั้ง)
- การสร้างแคลลัสไม่เพียงพอ (ขาดการรักษากระดูก) และ
- หักเห (หักใหม่)
การแสดง
ความต้องการ ขา การขยายอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เหตุผลในการขยายขาข้างเดียวอาจเป็นได้
- ขาสั้นลง แต่กำเนิด
- การย่อขาหลังถูกทารุณกรรม (ที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุ)
การยืดกระดูกให้ยาวขึ้นหลายเซนติเมตรไม่สามารถทำได้ในขั้นตอนเดียว เหตุผลก็คือไฟล์ กระดูก ลงเอยด้วยการสัมผัสกันเพื่อที่จะได้พบกันใหม่
เพื่อแก้ปัญหานี้เล็บ ISKD ใช้สิ่งที่เรียกว่า แคลลัส ความฟุ้งซ่าน นี่คือการทำให้กระดูกยาวขึ้นอย่างช้าๆ แต่ต่อเนื่อง โดยเข้าไปในส่วนต่อของกระดูกอย่างช้าๆในบริเวณที่ถูกตัดออกระหว่างการผ่าตัด
ผ่านเข้าไปในการยืดยาวอย่างต่อเนื่องเข้าไปใน กระดูกหัก การรักษาส่วนที่ยาวขึ้นสามารถสร้างใหม่ได้ตลอดเวลา เล็บ ISKD คือรากฟันเทียมที่สามารถฝังเข้าไปในกระดูกท่อของกระดูกแข้งและโคนขาได้ เล็บต่อถูกออกแบบมาเพื่อให้เล็บสองส่วนที่สามารถขยับเข้าหากันสามารถขยายซึ่งกันและกันได้
สิ่งที่ทำให้ไขว้เขว (ส่วนขยาย) ถูกกระตุ้นโดยหลักการวงล้อ ผ่านการหมุน 3 °สลับกัน (ร่วมกัน) เล็บจะขยายออกไปเป็นเศษเสี้ยวของมิลลิเมตร การหมุน 160 ครั้งส่งผลให้เบี่ยงเบนความสนใจ 1 มม. ความยาวถูกควบคุมโดยแม่เหล็กที่ติดอยู่ที่ปลายด้านล่างของแกนด้านในของตะปูและวัดได้ห้าครั้งต่อวันบนจอภาพภายนอก
เล็บ ISKD จะยาวไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะบรรลุเป้าหมายที่ยาวขึ้นที่ต้องการ ส่วนขยายให้กับเล็บ ซึ่งหมายความว่าจะมีการกำหนดส่วนขยายสูงสุดของเล็บ ISKD ไว้ก่อนการปลูกถ่ายและหากเล็บขยายไปจนสุดแล้วจะไม่สามารถขยายได้อีก
ข้อเสียของขั้นตอนนี้คือหลังจากการปลูกเล็บต่อแล้วเล็บจะยาวไปจนถึงส่วนขยายที่ระบุและไม่สามารถใช้อิทธิพลใด ๆ กับมันได้อีก ผลลัพธ์ที่ดีสามารถทำได้ในช่วงความยาวสามถึงห้าซม. ระยะการต่อสูงสุดที่ทำได้ด้วยตะปู ISKD นี้คือ 8 ซม.
อย่างไรก็ตามเนื่องจาก เส้นเอ็น, เส้นประสาท และกล้ามเนื้อก็ต้องยืดเช่นกันปัญหามากมายเกิดขึ้นกับการเพิ่มความยาว ขั้นตอนของ ISKD - ไม่สามารถใช้ตะปูได้เมื่อใด
- เปิดข้อต่อการเจริญเติบโต
- เส้นผ่านศูนย์กลางภายในของกระดูกคลองไขกระดูกไม่เพียงพอ
- ขาดความร่วมมือของผู้ป่วย
- ทำอาหารติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อน
- Atrophic pseudarthroses (กระดูกหักที่ไม่สามารถรักษาได้)
- ความผิดปกติที่เด่นชัด