Keratocystic odontogenic tumor (KZOT) (ICD-10: K09.0 - Developmental odontogenic cysts) ได้รับการจัดประเภทเป็น หัว และ คอ เนื้องอกของโลก สุขภาพ Organization (WHO) ตั้งแต่ปี 2005 ก่อนหน้านั้นมีการใช้คำว่า keratocyst แต่ก็ไม่ได้ให้ความยุติธรรมกับลักษณะนี้ สภาพ.
Histologically (โดยเนื้อเยื่อชั้นดี) KZOT เช่น อะมีโลบลาสโตมาเป็นของเนื้องอกในเยื่อบุผิว odontogenic ที่มี ectomesenchyma จากกลิ่นที่มีหรือไม่มีการก่อตัวของสารแข็ง KZOT มักพบในขากรรไกรล่าง (5-83%) โดยเฉพาะในเพศชาย การแปลที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกในบริเวณฟันกรามหลังและกิ่งขากรรไกรล่างจากน้อยไปมาก โดยรวม KZOT เป็นเนื้องอกที่พบมากที่สุดเป็นอันดับสองของแหล่งกำเนิดจากภายนอก อะมีโลบลาสโตมา.
เพศ การกระจาย: เพศชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเพศหญิง (2: 1)
ความถี่สูงสุด: จุดสูงสุดของอายุอยู่ระหว่างวันที่ 10 ถึง 40 และอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี
อาการ - ข้อร้องเรียน
เนื้องอกที่ไม่เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาวมักโตขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็นและบ่อยครั้งที่ KZOT ถูกสงสัยโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจด้วยรังสีตามปกติที่ทันตแพทย์
โดยปกติเนื่องจากไม่มีอาการจึงมีการค้นพบจำนวนมากในขณะที่ทำการวินิจฉัย บ่อยครั้งที่ KZOT มีขนาดใหญ่มากจนกระดูกอ่อนแอลงและมีความเสี่ยง กระดูกหัก.
KZOT มีลักษณะการเติบโตที่ก้าวร้าวและอัตราการกลับเป็นซ้ำสูง (การกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก)
กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) - สาเหตุ (สาเหตุ)
เป็นเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์สืบพันธุ์ที่เกิดจากเนื้อเยื่อต้นกำเนิดของการสร้างฟัน การพัฒนาของเนื้องอกยังไม่ชัดเจน คิดขึ้นจากพื้นฐาน (เศษ) ของยอดฟัน ในบริบทของอาการที่เรียกว่า Gorlin-Goltz syndrome, multiple keratocystic เนื้องอกที่ไม่ก่อให้เกิดโรค เกิดขึ้นเช่นเดียวกับการก่อตัวของ basaliomas อย่างไรก็ตามโรคนี้เป็นข้อยกเว้น ในกรณีส่วนใหญ่ keratocystic เนื้องอกที่ไม่ก่อให้เกิดโรค เกิดขึ้นอย่างโดดเดี่ยว
โรคที่ตามมา
ไม่ค่อยเกิดการเสื่อมของมะเร็งซึ่งหมายความว่า KZOT สามารถพัฒนาไปสู่ มะเร็งเซลล์ squamous.
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยมักเป็นการค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจด้วยภาพรังสีโดยทันตแพทย์เป็นประจำ
การค้นพบทางรังสีไม่อนุญาตให้มีความแตกต่างจาก อะมีโลบลาสโตมา. การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้หลังจากการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของเนื้องอกที่ถูกนำออกหรือชิ้นเนื้อเท่านั้น
การบำบัดโรค
การบำบัดโรค รวมถึงการลบ KZOT โดยสมบูรณ์ สิ่งที่ทำให้เนื้องอกออกยากคือสิ่งที่เรียกว่าซีสต์ของลูกสาวหรือดาวเทียม เซลล์เส้นเล็ก ๆ ขึ้น จาก KZOT เข้าสู่กระดูกโดยรอบและตั้งค่า การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาวตัวเล็ก) สิ่งเหล่านี้แทบจะมองไม่เห็นด้วยตาเปล่าและมักไม่ได้รับการผ่าตัดใหม่ทั้งหมดแม้จะมีการกำจัดเนื้องอกอย่างระมัดระวังก็ตาม เป็นผลให้การเกิดซ้ำเป็นเรื่องปกติ
เพื่อที่จะเอาไมโครซีสต์ออกเช่นกันโพรงกระดูกที่เกิดมักจะถูกบดออก ข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นในกระดูกสามารถเติมด้วยวัสดุทดแทนกระดูกหรือกระดูกอัตโนมัติ บางครั้งข้อบกพร่องมีขนาดใหญ่มากจนต้องขัดขวางความต่อเนื่องของกระดูกโดยการถอด KZOT พร้อมกับกระดูกบางที่เหลือ นี้เป็นเพียง การรักษาด้วย ที่ไม่ทำให้เกิดซ้ำแม้จะผ่านไปหลายปี
จากนั้นความต่อเนื่องของกระดูกจะได้รับการฟื้นฟูโดยการใช้แผ่นกระดูกหรือโดยการปลูกถ่ายกระดูก
การติดตามผลหลังจากการกำจัด KZOT ควรรวมถึงการตรวจด้วยภาพรังสีประจำปี ขอแนะนำให้ดำเนินการเหล่านี้เป็นเวลาอย่างน้อยห้าปี อย่างไรก็ตามการเกิดซ้ำยังสามารถเกิดขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญในภายหลัง
