สภาวะที่มีสติน้อยที่สุด: สาเหตุอาการและการรักษา

ไม่ควรสับสนกับสภาวะที่รู้สึกตัวน้อยที่สุด (MCS) กับการตื่น อาการโคม่าแม้ว่าเงื่อนไขทั้งสองจะคล้ายกันมาก บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะตื่นขึ้นชั่วคราวเนื่องจากลืมตาและมีการเคลื่อนไหวและการแสดงออกทางสีหน้า สภาวะที่มีสติสัมปชัญญะเพียงเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวและถาวร

สภาวะที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุดคืออะไร?

สภาวะที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุด (MCS) - เรียกอีกอย่างว่าสภาวะที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุด - เป็นสภาวะพลบค่ำที่คล้ายกับสภาวะของพืชที่คงอยู่ ไม่เหมือนตอนตื่น อาการโคม่าอย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบบางครั้งตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกเช่นสัมผัสเสียงหรือเอฟเฟกต์แสง สภาวะที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุดถูกควบคุมโดยระบบอัตโนมัติ ระบบประสาทซึ่งทำหน้าที่เป็นอิสระจากไฟล์ มันสมองดังนั้นจังหวะการตื่นนอนจึงยังคงมีอยู่ สภาวะที่ใส่ใจน้อยที่สุดสามารถพัฒนาจากไฟล์ อาการโคม่า หรือแม้กระทั่งอาการโคม่า อาจเป็นเพียงชั่วคราว แต่หลังจากผ่านไปประมาณ 12 เดือนความเป็นไปได้ที่บุคคลนั้นจะตื่นขึ้นมาอีกครั้งจากสภาวะที่รู้สึกตัวน้อยที่สุดจะลดลงและกลายเป็นสถานะถาวร

เกี่ยวข้องทั่วโลก

มีสาเหตุหลายประการของสภาวะที่รู้สึกตัวน้อยที่สุด ใน MCS มีการรบกวนการทำงานของสมอง สิ่งนี้มักเกิดจากโรคหรือการบาดเจ็บ โรคหรือความผิดปกติต่อไปนี้ใน สมอง สามารถ นำ ไปสู่สภาวะที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุด: Apoplexy (ละโบม), แผลบาดเจ็บที่สมอง, โรคลมบ้าหมู, อาการไขสันหลังอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, เนื้องอก, ภาวะเลือดออกในสมอง. อย่างไรก็ตามโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่น โรคเบาหวาน เมลลิทัส ตับ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และ ไต โรคนี้ยังสามารถเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดภาวะสติสัมปชัญญะน้อยที่สุด นอกจากโรคหัวใจและหลอดเลือดแล้ว แอลกอฮอล์ และการใช้ยาในทางที่ผิดยังสามารถกระตุ้นให้เกิดสภาวะที่ใส่ใจน้อยที่สุด MCS ไม่ได้เกิดขึ้นทันที หากสาเหตุข้างต้นเกิดขึ้นอย่างรุนแรงและผู้ป่วยตกอยู่ในอาการโคม่าสภาวะที่รู้สึกตัวน้อยที่สุดอาจเกิดขึ้นจากสิ่งนี้

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

แพทย์มีความรับผิดชอบอย่างมากในการแยกความแตกต่างอย่างถูกต้องระหว่างกลุ่มอาการของการตื่นตัวที่ไม่ตอบสนอง (SRW หรืออาการโคม่าที่ตื่น) และสภาวะของการรู้สึกตัวน้อยที่สุด (MCS) การวินิจฉัยผิดพลาดมักเกิดขึ้นและอัตราการวินิจฉัยผิดจะสูงมากประมาณ 37 ถึง 43 เปอร์เซ็นต์ ในอาการโคม่าแบบตื่นแบบคลาสสิกไม่มีหลักฐานแสดงถึงความสามารถในการติดต่อของผู้ป่วยแม้ว่าจะมีอาการตื่นตัวขณะลืมตาอยู่ก็ตาม ในสภาวะที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุด (MCS) ผู้ป่วยจะแสดงพฤติกรรมที่แนะนำให้ตระหนักถึงสิ่งแวดล้อมอย่างมีสติ ในขณะที่กลุ่มอาการของความตื่นตัวที่ไม่ตอบสนองผู้ป่วยไม่แสดงปฏิกิริยาใด ๆ ต่อสิ่งเร้าภายนอกบุคคลที่มี MCS บางครั้งจะตอบสนองต่อการสัมผัสเสียงหรือการแสดงผลทางสายตา เหนือสิ่งอื่นใดพวกเขาอาจขยับมือเท้าหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเมื่อได้รับแจ้ง บุคคลที่ได้รับผลกระทบบางรายอาจติดตามวัตถุที่เคลื่อนไหวผ่านการสบตาหรือแสดงท่าทางที่ตกลงกันไว้เพื่อตอบคำถามที่ต้องการคำตอบที่ใช่หรือไม่ใช่ MCS นำหน้าด้วยอาการโคม่าที่ตื่นอยู่เสมอ มันเป็นสถานะการเปลี่ยนผ่านระหว่างโคม่าและสติสัมปชัญญะครบถ้วน ผู้ป่วยอาจอยู่ในสถานะนี้เป็นเวลาหลายปีหรือตลอดไป อย่างไรก็ตามสถานะนี้อาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นสถานะเริ่มต้นสำหรับการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ขอบของข้อผิดพลาดในการสร้างความแตกต่างที่ถูกต้องนั้นสูงมากเนื่องจากยังมีผู้ป่วยที่เป็น MCS ที่สามารถสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมได้อย่างมีสติ แต่ด้วยเหตุผลหลายประการขาดความสามารถในการแสดงการตอบสนอง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

สภาวะที่รู้สึกตัวน้อยที่สุดได้รับการวินิจฉัยโดยนักประสาทวิทยา การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากมากเนื่องจาก MCS และสถานะของพืชถาวรมีความคล้ายคลึงกันอย่างสับสน เทคนิคการถ่ายภาพใช้เพื่อวินิจฉัยสภาวะที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุด นอกเหนือจาก MRI และ CT ปกติแล้วสิ่งที่เรียกว่าการทำงาน ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (fMRI) ยังใช้ fMRI เรียกอีกอย่างว่าไฟล์ สมอง สแกนเนอร์. ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการตรวจสอบนี้ สมอง สามารถวัดกิจกรรมในบริเวณต่างๆของสมองได้ ผลลัพธ์ในสภาวะที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุดไม่เป็นที่คาดหวัง ความน่าจะเป็นของผู้ได้รับผลกระทบที่ตื่นจาก MCS นั้นสูงกว่าการตื่นจากอาการโคม่าที่ตื่น ในช่วงสัปดาห์และเดือนแรกผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะตื่นขึ้นมาอย่างไรก็ตามหากผ่านไปมากกว่า 12 เดือนนับตั้งแต่เริ่มมีอาการ MCS ก็ไม่น่าเป็นไปได้มากขึ้นที่ผู้ได้รับผลกระทบจะตื่นขึ้น สภาวะที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุดจะกลายเป็นสภาวะถาวร หากผู้ได้รับผลกระทบตื่นจาก MCS ความเสียหายรุนแรงมักจะยังคงอยู่ ยิ่ง MCS อยู่ได้นานเท่าใดความพิการทางร่างกายและจิตใจก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น สภาวะการรู้สึกตัวเพียงเล็กน้อยอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายปีก่อนที่ผู้ได้รับผลกระทบจะเสียชีวิตในที่สุด

ภาวะแทรกซ้อน

สภาวะที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุดส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ประสบภัยและสามารถ นำ ไปสู่ความทุกข์ทางจิตใจที่รุนแรงมากหรือ ดีเปรสชัน. ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบอยู่ในอาการโคม่าที่ตื่นและไม่สามารถกินหรือดื่มได้ด้วยตัวเองอีกต่อไป ตามกฎแล้วพวกเขามักจะขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของคนอื่น นอกจากนี้ยังเปิดตาเพื่อให้ผู้ป่วยสังเกตเห็นเหตุการณ์จากโลกภายนอกอยู่เสมอ แต่ไม่สามารถมีส่วนร่วมได้ มักจะพูดไม่ได้ นอกจากนี้ผู้ป่วยยังได้รับความทุกข์ทรมานจาก ความไม่หยุดยั้ง. ไม่บ่อยนักที่พ่อแม่เด็กหรือญาติของผู้ได้รับผลกระทบจะได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญจากการมีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุดและต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ทางจิตใจที่รุนแรงและอารมณ์ซึมเศร้า โดยทั่วไปไม่สามารถคาดเดาได้ว่าโรคจะดำเนินไปในเชิงบวกหรือไม่หรือผู้ที่ได้รับผลกระทบจะใช้ชีวิตทั้งชีวิตในสถานะนี้ นอกจากนี้การรักษาที่เฉพาะเจาะจงของสภาวะสติสัมปชัญญะที่น้อยที่สุดมักไม่สามารถทำได้ สามารถใช้วิธีการรักษาต่างๆเพื่อสนับสนุน ข้อต่อ เพื่อไม่ให้แข็ง อย่างไรก็ตามอายุขัยของตัวเองไม่ได้ลดลงหรือได้รับผลกระทบจากสิ่งนี้ สภาพ ในกรณีส่วนใหญ่.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ผู้ป่วยจำนวนมากจึงอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ โดยปกติแล้วพวกเขาต้องการความช่วยเหลือและการสนับสนุนเฉพาะในกรณีที่การเสื่อมสภาพหรือความผิดปกติอย่างกะทันหันในสถานะของพวกเขา สุขภาพ. หากผู้ป่วยสังเกตเห็นการด้อยค่าของสภาวะสติสัมปชัญญะในชีวิตประจำวันโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคควรปรึกษาแพทย์ ถ้า สภาพ ยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานขึ้นหรือหากเกิดการลดลงอีกต่อไปก็มีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง เนื่องจากในบางกรณีมีอาการเจ็บป่วยร้ายแรงควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด หากสมาชิกในสภาพแวดล้อมทางสังคมสังเกตเห็นความสำนึกเพียงเล็กน้อยพวกเขาควรขอความช่วยเหลือ บ่อยครั้งที่คนป่วยไม่ได้อยู่ใน สุขภาพ สภาพ เพื่อสังเกตเห็นความผิดปกติที่มีอยู่ สัญญาณคือดวงตาที่เปิดกว้างของผู้ได้รับผลกระทบโดยไม่สามารถปฏิสัมพันธ์ทางสังคมได้พร้อมกันที่เหมาะสมกับสถานการณ์ หากไม่สามารถสื่อสารกับผู้คนในบริเวณใกล้เคียงได้ควรเรียกแพทย์ ความผิดปกติของพฤติกรรมเช่นความไม่แยแสง่วงนอนหรือการขาดจิตใจอย่างต่อเนื่องจะต้องนำเสนอต่อแพทย์ ถ้า ความไม่หยุดยั้ง มีปัสสาวะหรืออุจจาระเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดของตนเองได้จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ หากไม่สามารถจัดการชีวิตประจำวันได้อย่างอิสระจำเป็นต้องไปพบแพทย์

การรักษาและบำบัด

เมื่อเริ่มมีอาการสติสัมปชัญญะน้อยที่สุดจะได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น หลังจากนั้นผู้ได้รับผลกระทบอาจถูกย้ายไปยังหอผู้ป่วยของโรงพยาบาลหรือไปยังสถานพยาบาลพิเศษ นอกจากนี้ยังสามารถให้ญาติดูแลที่บ้านได้ นอกเหนือจากการดูแลทางการแพทย์ทั่วไปและการพยาบาลวิชาชีพกายภาพบำบัด ergotherapeutic และ logopedic มาตรการ มีประโยชน์อย่างยิ่ง ด้วยความช่วยเหลือของ อายุรเวททางร่างกายเช่นเดียวกับ กิจกรรมบำบัดแขนขาต่างๆจะถูกขยับเพื่อให้ ข้อต่อ อย่าเกร็ง นอกจากนี้สิ่งเร้าต่างๆยังใช้เพื่อกระตุ้นการได้ยินและการมองเห็น มีการบำบัดด้วยดนตรีพิเศษเพื่อจุดประสงค์นี้และสิ่งที่เรียกว่าการกระตุ้นพื้นฐานซึ่งสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสถูกใช้เพื่อพยายามทำให้เกิดปฏิกิริยาในผู้ที่ได้รับผลกระทบ

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับการเอาชนะภาวะที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุด (MCS) ขึ้นอยู่กับสาเหตุและผู้ป่วยรายนั้น ๆ ตัวอย่างเช่นควรสังเกตก่อนว่าอายุน้อยจะเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตจากการบาดเจ็บที่สมองและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสภาวะที่รู้สึกตัวในขณะเดียวกันการพยากรณ์โรคสำหรับการบาดเจ็บที่สมองที่ไม่ได้รับบาดเจ็บที่นำไปสู่ ​​MCS นั้นแย่กว่าการบาดเจ็บที่สมอง . ดังนั้นเงื่อนไขที่ส่งผลกระทบต่อทุกส่วนหรือส่วนใหญ่ของสมอง (การติดเชื้อเนื้องอก ฯลฯ ) จึงแย่กว่าสำหรับการพยากรณ์โรคมากกว่าการบาดเจ็บรุนแรงที่เกิดจากอุบัติเหตุ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่อยู่ในสภาวะที่มีสติสัมปชัญญะน้อยจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าผู้ที่อยู่ในสภาพพืช อย่างไรก็ตามเนื่องจากทั้งสองรัฐไม่ได้มีความแตกต่างอย่างถูกต้องเสมอไปผู้ป่วย MCS บางครั้งจึงได้รับการปฏิบัติในฐานะผู้ป่วยในระยะที่เป็นพืช สิ่งนี้นำไปสู่การพยากรณ์โรคที่แย่ลงเนื่องจากการรักษามักจะเป็นแบบประคับประคองอย่างหมดจดและไม่ได้ผลในการปรับปรุงสภาพจิตสำนึกที่เป็นไปได้ นอกจากนี้เมื่อเวลาผ่านไปมีโอกาสน้อยที่บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะเจริญเติบโตเร็วกว่าสภาพของพวกเขา ส่วนใหญ่ที่เติบโตเต็มที่ภายในสามเดือนแรกในขณะที่ถือว่าไม่น่าเป็นไปได้อย่างมากหลังจากผ่านไปสิบสองเดือน ความเสียหายถาวรในรูปแบบของการทำงานของสมองที่บกพร่องและปัญหาที่เกี่ยวข้องยังคงอยู่ในคนเกือบทั้งหมดที่อยู่ในสภาพที่รู้สึกตัวน้อยที่สุด ความบกพร่องบางอย่างสามารถชดเชยได้ด้วยการบำบัดที่เหมาะสม

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันสภาวะที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุด เฉพาะการป้องกันโรคทั่วไป มาตรการ ในแง่ของการป้องกันอุบัติเหตุที่บ้านที่ทำงานและการจราจรบนท้องถนน นอกจากนี้ยังมีสุขภาพที่ดี อาหาร และการออกกำลังกายที่เพียงพอเป็นสิ่งที่ดี มาตรการ เพื่อชีวิตที่แข็งแรงและยืนยาว เพื่อป้องกันความเจ็บป่วยหรือตรวจพบได้ทันเวลาควรมีส่วนร่วมในการป้องกันและเป็นประจำ สุขภาพ การสอบ หากคุณป่วยจริงๆคุณจะมีจุดเริ่มต้นที่ดีในการเอาชนะโรคเพื่อไม่ให้เกิดภาวะสติสัมปชัญญะน้อยที่สุด (MCS) จากโรคนี้ได้

การติดตามผล

Aftercare มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการสติสัมปชัญญะน้อยที่สุด ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยยังคงต้องการการดูแลหลังจากออกจากโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับขอบเขตของข้อ จำกัด ของกิจกรรม นี่เป็นความจริงพอ ๆ กันเมื่อได้รับเอกราชกลับคืนมา การพักฟื้นหลังการดูแลเกิดขึ้นโดยใช้ผู้ป่วยนอกและขยายไปเป็นระยะเวลานานขึ้นซึ่งไม่สามารถกำหนดระยะเวลาได้เสมอไป เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถอยู่คนเดียวได้อีกต่อไปขอแนะนำให้อยู่ในอพาร์ตเมนต์รวมที่มีการดูแลผู้ป่วยหนักนอกโรงพยาบาล อย่างไรก็ตามการดูแลตลอด 24 ชั่วโมงสามารถทำได้ในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย ในกรณีที่ไม่รุนแรงสามารถใช้การช่วยชีวิตได้เช่นกัน ผู้ได้รับผลกระทบบางรายสามารถทำงานในเวิร์กช็อปพิเศษสำหรับคนพิการได้ ในทางกลับกันผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างถาวรในศูนย์ดูแลเด็กเล็กหรือการปฏิบัติเพื่อการฟื้นฟูระบบประสาทแบบผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถหายจากอาการ apallic แม้จะอยู่ในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยเป็นเวลาหลายปี ให้คำปรึกษาผ่าน บริษัท ประกันการดูแลระยะยาว ตัวอย่างเช่นพวกเขามีหน้าที่ให้คำแนะนำเฉพาะบุคคลแก่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการดูแลภายในบ้านของตนเอง นอกจากนี้ยังมีจุดสนับสนุนการดูแลพิเศษในหลายภูมิภาค องค์ประกอบที่สำคัญของการดูแลหลังการรักษาคือการพักฟื้นในช่วงต้น ยังคงได้รับการรักษาแบบเฉียบพลันจากโรงพยาบาลและรวมถึงการพยาบาลเพื่อการบำบัดมาตรการทางกายภาพบำบัดการพูดและการกลืน การรักษาด้วย, กิจกรรมบำบัด และการรักษาทางประสาทวิทยา จุดมุ่งหมายคือการปรับปรุงสภาพสติของผู้ป่วย การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จะเป็นไปได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพที่รู้สึกตัวน้อยสามารถทำอะไรได้เล็กน้อยเพื่อตัวเองหรือเพื่อให้สถานการณ์ดีขึ้น ด้วยเหตุนี้ญาติหรือเจ้าหน้าที่พยาบาลจึงมีความรับผิดชอบหลักในการปรับสภาพแวดล้อมของผู้ป่วยให้เหมาะสมที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสุขอนามัยและสภาพการนอนหลับเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดความไม่สบายตัวเพิ่มเติม ต้องมีการเคลื่อนไหวร่างกายของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอและทำความสะอาดอย่างทั่วถึง เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถทำสิ่งนี้ได้ด้วยตนเองจึงควรให้ความช่วยเหลือในการทำงานเหล่านี้ ควรทำความสะอาดสถานที่นอนและติดตั้งเครื่องนอนที่สะอาด สิ่งสำคัญคือต้องลดความเสี่ยงในการพัฒนา แบคทีเรีย หรืออื่น ๆ เชื้อโรคเนื่องจากสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยทำให้เขาอ่อนแอมากที่จะเจ็บป่วยต่อไป ไม่ควรลืมการให้อากาศบริสุทธิ์สิ่งนี้มีผลดีต่อทางเดินหายใจของผู้ป่วย งานวิจัยหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่าความใกล้ชิดและเสียงของญาติสามารถส่งผลดีต่อการเกิดโรคได้ จึงขอแนะนำให้ คุย ให้ผู้ป่วยหรืออ่านเรื่องราวของเขาแม้ว่าเขาจะไม่สามารถตอบสนองได้ก็ตาม ในขณะเดียวกันญาติควรใส่ใจกับความเป็นอยู่ของตนเอง เพื่อเสริมสร้างพลังใจในการรับมือกับโรคจิตอายุรเวชหรือแม้กระทั่ง การผ่อนคลาย ขั้นตอนความช่วยเหลือ