Medulloblastoma: สาเหตุอาการและการรักษา

medulloblastoma เป็นโรคทางระบบประสาทที่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน ในวัยเด็ก. ผู้มุ่งร้าย สมอง เนื้องอกส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ด้านหลังของ หัวแต่มีโอกาสที่ดีในการรักษา การวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุยังไม่เสร็จสิ้นอย่างเพียงพอ

medulloblastoma คืออะไร?

แผนผังแสดงตำแหน่งของไฟล์ สมอง เนื้องอกในสมอง คลิกเพื่อดูภาพขยาย medulloblastoma ถือเป็นมะเร็งร้ายที่พบบ่อยที่สุด สมอง เนื้องอกในเด็กอายุไม่เกิน 15 ปีจะพัฒนาเป็นเนื้องอกมะเร็งใน สมองโดยปกติจะเติบโตจากที่นั่นไปยังช่องสมองที่อยู่ติดกันและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ก้านสมองยังได้รับผลกระทบบ่อยด้วย medulloblastoma. การแพร่กระจาย ก่อตัวเป็นหลักในบริเวณที่สัมผัสกับน้ำไขสันหลัง นอกจากโพรงสมองแล้วยังรวมถึงบริเวณรอบ ๆ สมองด้วย เยื่อหุ้มสมองและ เส้นประสาทไขสันหลัง. โดยเฉลี่ยแล้วเด็กประมาณ 90 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขกระดูกใหม่ในแต่ละปี เด็กผู้ชายจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเด็กผู้หญิงประมาณหนึ่งเท่าครึ่ง อายุที่เริ่มมีอาการของโรคมักอยู่ระหว่างห้าถึงแปดปี

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Medulloblastoma มักเกิดขึ้นเองซึ่งหมายความว่ากรรมพันธุ์ไม่น่าจะเป็นสาเหตุของเนื้องอก อย่างไรก็ตามยังไม่มีการศึกษาสาเหตุของโรคอย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าเมดูลโลบลาสโตมาเสื่อมจากเซลล์ตัวอ่อนที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะกล่าวคือเซลล์ของเนื้อเยื่อประสาทได้รับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็ง ในโรคที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่พบความสัมพันธ์ซ้ำ ๆ ระหว่างการฉายรังสี การรักษาด้วย in ในวัยเด็กเช่นในระหว่างการรักษา โรคมะเร็งในโลหิตและการพัฒนาของเนื้องอกต่อไปในชีวิต

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Medulloblastoma มีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและก่อให้เกิดอาการแรกค่อนข้างเร็ว ในขั้นต้นเนื้องอกจะนำไปสู่การเพิ่มความดันภายใน กะโหลกศีรษะ. ซึ่งส่งผลให้เกิดการร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงหลายประการเช่น ปวดหัว, ความเกลียดชัง และ อาเจียน,หรือ เวียนหัว. โดยปกติอาการของโรคจะปรากฏในตอนเช้าหลังจากตื่นนอนและอ่อนแรงในระหว่างวัน อาการคลื่นไส้ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนเช้าและในที่ว่างเปล่า กระเพาะอาหาร. ผู้ประสบภัยยังพบกับความรู้สึกไม่สบายที่เพิ่มขึ้นและความเสื่อมโทรมของร่างกายและจิตใจทีละน้อย สภาพ. ตัวอย่างเช่นอาการอ่อนเพลียสมาธิยากและปัญหาการนอนหลับหากเนื้องอกอยู่ในบริเวณหลังดวงตาอาจเกิดการรบกวนทางสายตาได้ จากนั้นผู้ป่วยจะรับรู้ภาพซ้อนเหล่หรือมีอาการตาสั่น medulloblastoma ยังแทนที่โครงสร้างของสมองน้อย สิ่งนี้ทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและข้อร้องเรียนทางระบบประสาทอื่น ๆ อาการที่อาจเกิดขึ้นได้คืออาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคืออัมพาตที่แขนและขา เมื่อเนื้องอกโตขึ้นลักษณะของผู้ป่วยอาจเปลี่ยนไปโดยมักจะมีอาการหงุดหงิดกระสับกระส่ายหรือสับสนในระยะหลังของโรค นอกจากนี้ภาวะไฮโดรซีฟาลัสยังเป็นผลมาจากปัญหาการระบายน้ำของเส้นประสาท สัญญาณภายนอกอื่น ๆ อาจรวมถึงการเจริญเติบโตใน คลองกระดูกสันหลัง และรอบ ๆ กะโหลกศีรษะ.

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับ medulloblastoma นั้นไม่เคยมีมาก่อนดังนั้นจึงมักเกิดขึ้นในเงื่อนไขอื่น ๆ และอาจมีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตราย จาก อาการปวดหัว ไปยัง ความเกลียดชัง, เวียนหัว และการรบกวนทางสายตาต่ออาการชารายการของอาการเป็นเวลานาน การประสาน ความยากลำบากอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเกิดโรค อาการทั้งหมดที่เกิดจากความดันในสมองที่เพิ่มขึ้นหรือเกิดจาก การแพร่กระจายโดยเฉพาะในพื้นที่ของ เส้นประสาทไขสันหลังเป็นไปได้ ในผู้ป่วยเด็กโดยเฉพาะการเพิ่มขึ้นของเส้นรอบวงของ หัว และที่เรียกว่าไฮโดรซีฟาลัสมักจะสังเกตเห็นได้ในขั้นสูง การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการประเมินโดยละเอียด ตามด้วยขั้นตอนการถ่ายภาพ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก ใช้เพื่อรับผลการตรวจเบื้องต้น หากมีข้อสงสัยอย่างสมเหตุสมผลเกี่ยวกับ medulloblastoma ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกผ่าตัดออกและต้องได้รับการตรวจเนื้อเยื่อละเอียด นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีการรวบรวมและตรวจน้ำไขสันหลัง จากผลการตรวจวินิจฉัยชนิดของเนื้องอกตำแหน่งและขนาดและการแพร่กระจายของเนื้องอก

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจาก medulloblastoma เป็นเนื้องอกในสมองจึงนำไปสู่อาการปกติของ โรคมะเร็ง. ตามกฎแล้วในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยมากไฟล์ โรคมะเร็ง สามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายและส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีได้เช่นกัน ซึ่งจะช่วยลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ ด้วยเหตุนี้ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรือโอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยและขอบเขตของ medulloblastoma ผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ได้รับความทุกข์ทรมานจากความรุนแรง อาการปวดหัว และ เวียนหัว. นอกจากนี้ อาเจียน หรือเหล่ก็เกิดขึ้นเช่นกัน ผู้ป่วยมีอาการผิดปกติในความไวหรืออัมพาตในส่วนต่างๆของร่างกาย ในหลาย ๆ กรณีก็มีสิ่งรบกวนเช่นกัน การประสาน or สมาธิ. นอกจากนี้ยังอาจมีการร้องเรียนทางสายตาทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก Medulloblastoma สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดและไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยยังคงขึ้นอยู่กับ ยาเคมีบำบัด, ซึ่งสามารถ นำ ไปจนถึงผลข้างเคียงต่างๆ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีการตรวจเพื่อควบคุมเพิ่มเติมหลังการรักษา ไม่ว่าจะมีการลดลงของอายุขัยเนื่องจาก medulloblastoma มักไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากล

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ในกรณีส่วนใหญ่ medulloblastoma เกิดขึ้นใน ในวัยเด็ก. ดังนั้นวัยรุ่นจึงได้รับผลกระทบจากโรคเป็นพิเศษและควรได้รับการตรวจตั้งแต่สัญญาณแรก หากเด็กบ่นว่าเวียนศีรษะ ปวดหัวหรือนอนหลับยากควรปรึกษาแพทย์ ถ้า สมาธิ มีความบกพร่องมีความผิดปกติใน การเรียนรู้ หรือซ้ำ อาเจียนมีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง ลักษณะเฉพาะของ medulloblastoma เป็นอาการที่รุนแรงในช่วงเริ่มต้นของวัน ในชั่วโมงต่อไปความรุนแรงของอาการมักจะลดลง บ่อยครั้งในตอนท้ายของวันจะมีความรู้สึกฟื้นตัวจนถึงเช้าวันรุ่งขึ้นเมื่ออาการทั้งหมดปรากฏขึ้นอีกครั้ง เด็กที่มีอาการผิดปกติในการมองเห็นอย่างกะทันหันความไม่มั่นคงของการเดินและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดอุบัติเหตุรวมถึงการบาดเจ็บควรนำเสนอแพทย์ ในกรณีที่มีความผิดปกติของความไว ผิวอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ผิวหนังจำเป็นต้องพบแพทย์ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวความเป็นอยู่ที่ลดลงและความผิดปกติทางพฤติกรรมควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ หากเด็กแสดงอาการผิดปกติ ชิงช้าอารมณ์ผลการเรียนลดลงและพฤติกรรมการถอนตัวควรไปพบแพทย์ ก้อนที่หลังตามแนวกระดูกสันหลังบวมหรือมีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ผิว ลักษณะที่ปรากฏเป็นสัญญาณของความผิดปกติในปัจจุบันที่ต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ สัญญาณเตือนพิเศษที่ควรตรวจสอบทันทีคือเส้นรอบวงที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดธรรมชาติ หัว.

การรักษาและบำบัด

โอกาสในการรักษาจะดีหากตรวจพบ medulloblastoma เร็ว เช่นในปัจจุบันผู้ป่วยมากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์สามารถรักษาให้หายได้หากตรวจพบเนื้องอกและรักษาได้ทันเวลา ขั้นแรกให้นำเนื้องอกออกให้หมดที่สุด ในการทำเช่นนี้กะโหลกศีรษะจะถูกเปิดออกและเนื้อเยื่อที่เป็นโรคจะถูกตัดออก หากเป็นไปได้ให้ทำการผ่าตัดโดยใช้จุลศัลยกรรมหรือเลเซอร์เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายตัวที่ตามมา นอกจากนี้ การรักษาด้วย ด้วยการฉายรังสีกัมมันตภาพรังสีเนื่องจากเซลล์เนื้องอกมีความไวต่อรังสีเป็นพิเศษ หรืออีกทางหนึ่ง ยาเคมีบำบัด จะดำเนินการ ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและพัฒนาการของเขาหรือเธอผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของทั้งสองรูปแบบ การรักษาด้วย จะต้องมีการชั่งน้ำหนัก ในกรณีของเนื้องอกขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหรือถ้าเมดูลโลบลาสโตมาอยู่ในบริเวณที่เข้าถึงได้ยากมากเนื้อเยื่อที่เป็นโรคสามารถผ่าตัดออกเพียงบางส่วนก่อนแล้วจึงลดขนาดลงด้วยการฉายรังสีและ ยาเคมีบำบัด. ดังนั้นในขั้นตอนการผ่าตัดครั้งที่สองในที่สุดก็สามารถเอาวัสดุที่เหลือออกได้ นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องมีอาการประกอบ เนื่องจาก medulloblastoma การไหลเวียนของของเหลวในเส้นประสาทอาจถูกปิดกั้นหรือเปลี่ยนเส้นทางได้ จากนั้นต้องแก้ไข malposition ผ่านระบบท่อ สิ่งนี้มักเกี่ยวข้องกับการวางท่อระบายน้ำภายนอกซึ่งใช้ในการระบายของเหลวในเส้นประสาทออกสู่ภายนอก

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและขอบเขตของการกำจัดเนื้องอก โดยทั่วไปมีแนวโน้มที่ไม่ดีหาก การแพร่กระจาย ได้ก่อตัวขึ้นหลังการผ่าตัดประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดไม่มีเนื้องอก พวกเขาสามารถดำเนินการต่อไปได้ นำ ชีวิตปกติ อย่างไรก็ตามไม่สามารถตัดออกได้ว่าเนื้องอกจะเกิดขึ้นอีก ด้วยเหตุนี้การดูแลติดตามผลจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง Medulloblastoma เกิดขึ้นบ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ หนึ่งในห้าที่ดี เนื้องอกในสมอง ในผู้เยาว์เกิดจากโรคนี้ ในผู้ใหญ่ตัวเลขดังกล่าวมีเพียงประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์เท่านั้น สิบปีหลังจากเริ่มการรักษา 70 เปอร์เซ็นต์ของเด็กทั้งหมดที่เป็นโรคนี้ยังมีชีวิตอยู่ เด็กอายุระหว่างสี่ถึงเก้าขวบและผู้ใหญ่อายุประมาณ 30 ปีมักได้รับผลกระทบมากที่สุด ความแตกต่างของเนื้องอกมีผลลัพธ์ที่คาดหวังที่แตกต่างกัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่รอดชีวิตจากโรคไขกระดูกชนิดเดสโมพลาสติก (desmoplastic medulloblastoma) โอกาสในการรักษาที่ไม่ดีเกิดขึ้นกับ medulloblastoma แบบ anaplastic หรือเซลล์ขนาดใหญ่ หากไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยจะเสี่ยงต่อการที่ medulloblastoma ขยายและบุกรุกเข้าไปในสมองมากขึ้น การบำบัดที่สม่ำเสมอเท่านั้นที่สามารถทำได้ นำ เป็นอิสระจากอาการ อายุขัยสั้นลงอย่างมากโดยไม่ได้รับการรักษา

การป้องกัน

โดยหลักการแล้วขอแนะนำให้ป้องกันตนเองและบุตรหลานจากการสัมผัสกับรังสีและมลพิษ ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นสารก่อมะเร็ง นอกจากนี้ยังมีสุขภาพที่สมดุล อาหาร และการออกกำลังกายอย่างเพียงพอจะช่วยเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกัน. อย่างไรก็ตามไม่มีทั่วไป มาตรการ ที่ป้องกันการพัฒนาของ medulloblastoma

aftercare

เช่นเดียวกับโรคเนื้องอกทั้งหมดหลังจากการรักษา medulloblastoma สำเร็จแล้วจะต้องมีการดูแลติดตามผลอย่างใกล้ชิด สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจหาเนื้องอกใหม่หรือการแพร่กระจายในระยะเริ่มแรก ในกรณีของก เนื้องอกในสมองดังนั้นการตรวจสอบจะดำเนินการหลายครั้งต่อปีในช่วงเวลาสองสามเดือน หากไม่พบความผิดปกติให้เพิ่มช่วงเวลาระหว่างการตรวจสุขภาพครั้งต่อไป ไม่ว่าจะมีการเติบโตใหม่ ๆ หรือไม่โดยปกติจะตรวจผ่าน MRI หรือ CT เพราะร้าย เนื้องอกในสมอง มักมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับเป็นซ้ำแม้จะได้รับการรักษาในขั้นต้น แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องนัดหมายติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ การพยากรณ์โรคสำหรับเนื้องอกใหม่จะดีกว่าเมื่อตรวจพบก่อนหน้านี้ ใหม่ เนื้องอกในสมอง อย่าทำให้เกิดอาการทันทีเสมอไปซึ่งควรแจ้งเตือนผู้ป่วย บ่อยครั้งการค้นพบที่ต้องได้รับการรักษาจะถูกค้นพบมากขึ้นโดยบังเอิญในระหว่างการติดตามผล แต่หากผิดปกติ ความเจ็บปวด จะสังเกตเห็นได้นอกเหนือจากการตรวจติดตามผลนี่เป็นเหตุผลเสมอที่จะต้องไปพบแพทย์ที่รักษาโดยทันที เขาหรือเธอสามารถตัดสินใจได้ว่าควรนัดติดตามครั้งต่อไปหรือไม่เพื่อที่จะแยกแยะความเป็นไปได้ที่เนื้องอกใหม่จะก่อตัวขึ้น

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีเมดูลโลบลาสโตมาการผ่าตัดเนื้องอกจะถูกระบุไม่ว่าในกรณีใด ๆ มาตรการ ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถรับตัวเองได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเนื้องอกและอาการอื่น ๆ โดยหลักการแล้วผู้ป่วยสามารถรักษาข้อร้องเรียนของแต่ละบุคคลได้ ประคบเย็นที่หน้าผากและ คอ ช่วยต่อต้านโดยทั่วไป ปวดหัว. การเยียวยาธรรมชาติอย่างอ่อนโยนเช่น พันธุ์ไม้จำพวกมะเขือพวง or Arnica ยังสามารถช่วย คลื่นไส้อาเจียน โดยปกติสามารถบรรเทาได้ด้วยอาหารที่อุดมสมบูรณ์ หากมีอาการร้ายแรงเช่นการรบกวนทางสายตาหรือ สมดุล ปัญหาควรปรึกษาแพทย์ ทางที่ดีควรงดการรักษาด้วยตนเองโดยใช้ การเยียวยาที่บ้าน. หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยควรใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์ ควบคู่ไปกับสิ่งนี้การตรวจสุขภาพตามปกติโดยแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้สามารถตรวจพบการกลับเป็นซ้ำหรือปัญหาอื่น ๆ ในระยะเริ่มต้น หากเกิดการร้องเรียนทางร่างกายอันเป็นผลมาจากการฉายรังสีต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ด้วย ทั่วไป มาตรการ เช่นการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพที่ดีและสมดุล อาหาร ช่วยต่อต้านผลกระทบทั่วไปเช่น เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า และ ความเมื่อยล้า. มาตรการเหล่านี้สามารถมาพร้อมกับนักบำบัดที่สนับสนุนผู้ป่วยในการจัดการกับ โรคมะเร็ง.