ผลิตภัณฑ์
prefilled methotrexate เข็มฉีดยาได้รับการรับรองในหลายประเทศตั้งแต่ปี 2005 (Metoject, ทั่วไป). ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ระหว่าง 7.5 ถึง 30 มก. เพิ่มขึ้น 2.5 มก. ปริมาณ ต่ำกว่าสำหรับ ยาเคมีบำบัด (“ ปริมาณต่ำ methotrexate“). เข็มฉีดยาจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องระหว่าง 15 ถึง 25 ° C และป้องกันจากแสง ผู้ป่วยจึงไม่ควรนำออกจากบรรจุภัณฑ์เพื่อจัดเก็บ สำหรับการเดินทางจะมีแบบฟอร์มการเดินทางสำหรับ สุขภาพ ผู้ให้บริการดูแลเพื่อลงนาม
โครงสร้างและคุณสมบัติ
methotrexate (C20H22N8O5, Mr = 454.4 g / mol) มีสีเหลืองถึงส้มผลึกอุ้มน้ำ ผง ที่ไม่ละลายน้ำในทางปฏิบัติ น้ำ. ยิ่งละลายน้ำได้มาก โซเดียม เกลือ methotrexate disodium บรรจุอยู่ในกระบอกฉีดยา Methotrexate เป็น antimetabolite และอะนาล็อกของ กรดโฟลิค.
ผลกระทบ
Methotrexate (ATC L01BA01) มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ cytostatic และ immunosuppressive ยับยั้งการสังเคราะห์พิวรีนและไพริมิดีนโดยการยับยั้งเอนไซม์ไดไฮโดรโฟเลตรีดักเทส ส่งผลให้การสังเคราะห์ DNA และ RNA ลดลง ลึก ๆ -ปริมาณ การบำบัดผลทางเภสัชวิทยาอื่น ๆ มีความสำคัญ (ดูวรรณกรรม) ผลกระทบไม่ได้เกิดขึ้นทันที แต่เกิดขึ้นหลังจากสองถึงแปดสัปดาห์ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้
ตัวชี้วัด
- รูมาตอยด์ที่ใช้งานอยู่ โรคไขข้อ ในผู้ใหญ่
- Polyarthritic รูปแบบที่รุนแรงและไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนที่ใช้งานอยู่ โรคไขข้อ (ตัวแทนบรรทัดที่ 2)
- รุนแรงต่อเนื่องและทำให้ร่างกายอ่อนแอ โรคสะเก็ดเงิน vulgaris (ตัวแทนตัวเลือกที่ 2)
- โรคสะเก็ดเงินรุนแรง โรคไขข้อ ในผู้ใหญ่ (ตัวแทนตัวเลือกที่ 2)
พื้นที่ ยาเสพติด ไม่เหมาะสำหรับ ยาเคมีบำบัด for โรคมะเร็ง.
ปริมาณ
ตาม SmPC. ยานี้ฉีดสัปดาห์ละครั้งและมักจะเข้าใต้ผิวหนัง ผู้ป่วยจะต้องได้รับการแจ้งอย่างชัดเจนถึงข้อเท็จจริงนี้ ก่อนการรักษาควรกำหนดวันในสัปดาห์ที่จะฉีดยา สิ่งนี้ถูกป้อนลงในบัตรผู้ป่วย การใช้ชีวิตประจำวันอาจนำไปสู่การใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรงและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจถึงแก่ชีวิตได้ แคลเซียม โฟลิเนตสามารถใช้เป็นยาแก้พิษได้
ทิศทางการใช้งาน
- รายการตรวจสอบของผู้ผลิตมีไว้เพื่อชี้แจงก่อนเริ่มการบำบัดและการบำบัด การตรวจสอบ.
- ก่อน การบริหารที่ ผิว ควรทำความสะอาดและฆ่าเชื้อด้วย ไม้กวาดแอลกอฮอล์ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ จากนั้นควรรออย่างน้อยหนึ่งนาทีจนกว่าไฟล์ ยาฆ่าเชื้อ ได้ระเหยไป
- ควรเปลี่ยนสถานที่ฉีดทุกสัปดาห์
- Methotrexate ไม่ควรสัมผัสกับไฟล์ ผิวเยื่อเมือกหรือตา ในกรณีที่สัมผัสโดยบังเอิญให้ล้างออกด้วยมาก ๆ น้ำ.
- เข็มฉีดยาสำเร็จรูป มีไว้สำหรับการใช้งานครั้งเดียวเท่านั้น หลังจากใช้แล้วพวกเขาจะอยู่ในกล่องกำจัดซึ่งสามารถส่งไปยังร้านขายยาได้
- ระหว่างการรักษา กรดโฟลิค มักแนะนำให้รับประทานอาหารเสริมตามที่แพทย์กำหนด (ยาเม็ด 5 มก.): 5 มก กรดโฟลิค สัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลัง methotrexate การบริหาร.
- สตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้ยา เข็มฉีดยา prefilled เนื่องจาก methotrexate มีคุณสมบัติทำลายภาวะเจริญพันธุ์
ห้าม
รายละเอียดข้อควรระวังและ ปฏิสัมพันธ์ สามารถดูได้จากฉลากยา
ปฏิสัมพันธ์
Methotrexate มีศักยภาพสูงสำหรับยาเสพติด ปฏิสัมพันธ์ กับกลุ่มยาหลายกลุ่ม ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น (การเลือก):
- ตับ- พิษและโลหิตเป็นพิษ ยาเสพติด.
- ยาแก้อักเสบ
- แอนไอออนอินทรีย์ probenecid NSAIDs
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
- sulfonamides
- theophylline
ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ให้มากที่สุดในระหว่างการรักษาเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อตับ นอกจากนี้ยังไม่มีการระบุการบริโภคเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนมากเกินไป
ผลกระทบ
Methotrexate เป็นสารพิษที่มีช่วงการรักษาที่แคบซึ่งอาจทำให้เกิดได้มากมาย ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ศักยภาพที่พบบ่อยที่สุด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงการอักเสบของช่องปาก เยื่อเมือก, อาการอาหารไม่ย่อย, ความเกลียดชัง, สูญเสียความกระหายและบกพร่อง ตับ ฟังก์ชั่นและระบบเม็ดเลือด